PCOS患者，因為排卵功能障礙生育力明顯降低，但經(jīng)過治療一般都有做媽媽的希望。但多囊卵巢綜合征準媽媽懷孕后也不要掉以輕心，與健康媽媽相比，患有多囊卵巢綜合征的準媽媽孕期容易發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病與妊娠期高血壓疾病。

妊娠糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)或首次診斷的糖耐量異常的疾病。PCOS患者由于其廣泛存在的胰島素抵抗（insulin resistance，IR）（占40%～60%），是各種糖脂代謝紊亂疾病的高發(fā)人群：正常人群妊娠糖尿病的發(fā)生率為3%～8.9%，PCOS孕婦妊娠糖尿病發(fā)生率高達11.2%。PCOS患者在妊娠前普遍存在肥胖、胰島素抵抗和高胰島素血癥及糖耐量減退的表現(xiàn)，這些都是妊娠糖尿病的高危因素；肥胖會引起胰島素抵抗和高胰島素血癥，是引起或加重妊娠糖尿病的首要危險因素。此外還與年齡、遺傳、種族等因素有關。妊娠后胎盤分泌的多種激素（胎盤生成素、皮質醇、雌激素、孕激素等）在外周組織均有抗胰島素作用，會進一步加重胰島素抵抗，最終可導致胰島β細胞分泌胰島素的功能失代償，發(fā)展為妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病對孕婦的影響有：易并發(fā)妊娠期高血壓疾??；孕婦抵抗力下降，容易合并感染；巨大兒的發(fā)生率增高，與之有關的難產(chǎn)、手術產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染的概率增加。對胎兒的影響：易造成巨大兒、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)；新生兒：易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、低血糖、高膽紅素血癥、紅細胞增多癥及低血鈣等，嚴重威脅胎兒和新生兒的健康。

妊娠期高血壓疾?。航陙?，國內(nèi)外許多研究證實PCOS女性妊娠期間更容易發(fā)生高血壓疾病。妊娠期高血壓疾病屬于妊娠特有疾病，發(fā)病率在我國為9.4%～10.4%，國外為7%～12%，近年來發(fā)病率有上升趨勢。嚴重的妊娠期高血壓疾病患者可能出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝、肝腎功能損害、彌散性血管內(nèi)凝血，胎兒宮內(nèi)生長受限，宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)。本病嚴重威脅母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。PCOS患者妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增加的機制并不清楚，多數(shù)學者認為與胰島素抵抗和/或高胰島素血癥、高雄激素血癥有關。高胰島素血癥可促使血管平滑肌增生，導致血管管腔狹窄、血管阻力增加及血管內(nèi)皮障礙，從而誘發(fā)妊娠期高血壓疾病。此外雄激素對人體產(chǎn)生的生理效應與妊娠期高血壓疾病在體內(nèi)發(fā)生的病理變化存在很多相似之處。

鑒于PCOS孕婦是發(fā)生妊娠糖尿病和妊娠期高血壓疾病的高危人群，為了減少以上兩種妊娠特有疾病的發(fā)生、發(fā)展，應做好預防工作，開展妊娠期保健工作，教育PCOS孕婦自覺進行圍產(chǎn)期體檢，在孕期需密切監(jiān)測血壓、體重、血糖、血尿常規(guī)、宮高腹圍、胎心監(jiān)測等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)及采取相應處理辦法。

重要提醒，POCS的患者在孕前一定要做好規(guī)范的診斷、治療與長期管理。