子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮體以外的部位時，稱為子宮內膜異位癥（內異癥），如圖2-5所示。

近年來，子宮內膜異位癥的發病率不斷升高，已經成為婦科常見病、多發病。異位內膜可侵犯全身任何部位，但絕大多數位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢、宮骶韌帶最常見，其次為子宮及其他臟腹膜、直腸陰道隔等部位。

子宮內膜異位癥是激素依賴性的疾病，生育期是其高發階段，其中76%在25～45歲。近年來發病率呈明顯上升趨勢，在慢性盆腔痛及痛經患者中的發病率為20%～90%，25%～35%不孕患者與子宮內膜異位癥有關，婦科手術中有5%～15%患者被發現有內異癥存在。其中常見臨床表現分為以下幾種：

疼痛是內異癥的主要癥狀，如圖2-6所示，典型癥狀為繼發性痛經、進行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，疼痛嚴重程度與病灶大小不一定呈正比。少數患者可表現為持續性下腹痛，經期加劇。但有27%～40%患者無痛經，因此痛經不是內異癥診斷的必需癥狀。

內異癥患者不孕率高達40%。引起不孕的原因復雜，如盆腔微環境改變影響精卵結合及運送、免疫功能異常導致抗子宮內膜抗體增加而破壞子宮內膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導致排卵障礙和黃體形成不良等。

多見于直腸子宮陷凹有異位病灶或因局部粘連使子宮后傾固定者。性交時碰撞或子宮收縮上提而引起疼痛，一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交痛最明顯。

15%～30%患者有經量增多、經期延長或月經淋漓不盡或經前期點滴出血。

卵巢子宮內膜異位囊腫破裂時，可發生急腹癥。多發生于經期前后、性交后或其他腹壓增加的情況。

盆腔外任何部位有異位內膜種植生長時，均可在局部出現周期性疼痛、出血和腫塊，并出現相應癥狀。剖宮產或會陰側切術后數月至數年出現周期性瘢痕處疼痛和包塊，并隨時間延長而加劇。