- 女人要懂內(nèi)分泌:婦科內(nèi)分泌經(jīng)典問(wèn)答200問(wèn)(第2版)
- 阮祥燕 Alfred O.Mueck
- 934字
- 2020-09-24 15:51:40
8.你知道輸卵管是否通暢的檢查方法有哪些嗎
對(duì)于合并有輸卵管不通暢的女性,除了生育問(wèn)題外,大多數(shù)女性不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。有時(shí),一些女性可能會(huì)感到在盆腔和下腹部有規(guī)律性或持續(xù)性的疼痛癥狀,并且在經(jīng)期、排卵期前后會(huì)更加嚴(yán)重。甚至對(duì)于一些女性而言,可能直接就出現(xiàn)了異位妊娠。
那么,怎樣去檢查判斷自己的輸卵管是否通暢呢?大致可有以下幾種方法:
(1)子宮輸卵管造影術(shù)(HSG)(X線攝片):
醫(yī)生將一種可以在X線照片上顯影的特殊液體(一般為碘劑)經(jīng)由子宮頸注射到子宮內(nèi),然后拍攝一張X線照片,觀察液體的流向及雙側(cè)輸卵管的形態(tài)。如果你的輸卵管是暢通的,那么這種液體便會(huì)流出輸卵管末端到達(dá)盆腔。如果你的輸卵管是堵塞的,液體將會(huì)被堵塞在輸卵管某一部位,然后醫(yī)生便會(huì)告知患有輸卵管阻塞。不過(guò),在檢查過(guò)程中有時(shí)會(huì)因?yàn)檩斅压艿寞d攣錯(cuò)誤地顯示輸卵管被堵塞了,出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況,因此在臨床上,通常需要醫(yī)生根據(jù)患者情況綜合判斷。
(2)輸卵管超聲監(jiān)測(cè)下通液術(shù):
輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管是否通暢的一種方法,此法是在B超監(jiān)視下,經(jīng)雙腔管向?qū)m腔注入液體,通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小、注液體量、有無(wú)回流和患者感覺(jué),經(jīng)B超觀察雙側(cè)輸卵管部位是否有液體流出等判斷輸卵管是否通暢。但是由于其觀察評(píng)估效果欠佳,此種檢查方法已逐漸被子宮輸卵管造影檢查或者宮腹腔鏡聯(lián)合檢查替代。
(3)腹腔鏡下通液術(shù):
醫(yī)生將會(huì)在你的腹部開(kāi)一個(gè)小口,然后探入一個(gè)特殊的“望遠(yuǎn)鏡”(即腹腔鏡),以觀察你的子宮和輸卵管。在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生經(jīng)雙腔管向?qū)m腔內(nèi)注入亞甲藍(lán)溶液15~20ml,經(jīng)腹腔鏡直視下觀察亞甲藍(lán)液在輸卵管內(nèi)的通暢情況,如傘端粘連可見(jiàn)輸卵管管腔內(nèi)亞甲藍(lán)液的顏色,傘端無(wú)液體流出,或者流出不暢。如有輕度粘連,可經(jīng)腹腔鏡直接進(jìn)行分離達(dá)治療作用。如確定為傘端粘連,可作傘端造口術(shù)。
(4)宮腔鏡下通液術(shù):
醫(yī)生用特制的鏡子(宮腔鏡)從陰道通過(guò)宮頸口進(jìn)入子宮腔內(nèi)部來(lái)觀察兩側(cè)輸卵管開(kāi)口是否正常、有無(wú)堵塞及異常贅生物等;并用注入了亞甲藍(lán)的輸卵管插管從輸卵管開(kāi)口插入,根據(jù)插入是否順利及患者有無(wú)疼痛等感覺(jué)綜合判斷輸卵管是否通暢。
以上幾種方法均常用,但宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡下通液術(shù)是唯一可以直視輸卵管情況的檢查方法,因此也是評(píng)估輸卵管是否阻塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
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