- 女人要懂內分泌:婦科內分泌經典問答200問(第2版)
- 阮祥燕 Alfred O.Mueck
- 918字
- 2020-09-24 15:51:40
7.你知道輸卵管與正常懷孕息息相關嗎
輸卵管是人和動物體內將卵子從卵巢傳遞到生殖系統其他部分(對哺乳動物來說,主要是子宮)的管道。女性的輸卵管位于骨盆腔內,左右各一,一端膨大呈喇叭狀,開口于腹腔用于拾卵;另一端與子宮相連,貫通輸卵管與宮腔。輸卵管的管壁富有平滑肌,管腔內面的黏膜有纖毛,纖毛運動與平滑肌收縮使卵細胞向子宮方向移動,同樣輸卵管肌肉的收縮,黏膜的分泌,纖毛的擺動都會受到卵巢激素的影響,有周期性的變化。
在正常情況下,女性每月會有一個卵子或兩個(特殊情況下如應用了促排卵藥物后可能會有多個卵子成熟)由卵巢排出,然后它便會被輸卵管拾起。輸卵管也是卵子與精子相遇結合的地方,精子先進入陰道,隨后經過子宮,最終會在輸卵管中與卵子相遇。隨后卵子與精子結合在一起并形成胚胎(受精卵)。受精卵經由輸卵管運輸進入子宮,當它到達子宮后,便會著床在子宮壁上,最終發育成胎兒。
臨床常常會遇到輸卵管完全阻塞或者不完全阻塞的患者,如果輸卵管遭到了嚴重的損壞和堵塞,無法行使正常拾卵或者運輸受精卵的工作,便會導致精卵結合異常或運輸異常,造成不孕或宮外孕。后者是由于受精卵在輸卵管內結合,但是由于輸卵管炎癥等影響其功能,運輸受精卵的過程受阻,妊娠可能出現在輸卵管內(異位妊娠),這種情況嚴重時可以危及女性生命。說到這里,有人會問,我每個月用促排卵試紙檢測排卵是陽性的,為什么說我的輸卵管堵塞了,就會發生“排卵”異常呢?實際上,這也是在臨床上很多患者問的問題,排卵試紙檢測的是體內激素水平變化情況,而并不能反映輸卵管的實際功能情況,有了激素水平峰值相當于扳機作用,把卵子敲出來,與精子相遇。如果輸卵管發生了阻塞,就好比遠程鐵路斷了線,果子再好,也運不到目的地。
除此之外,輸卵管的末端如果被損壞和堵塞,輸卵管分泌的黏液有時會集聚在輸卵管傘端,臨床上稱其為輸卵管積液。除了輸卵管阻塞導致卵子運輸過程出現問題,輸卵管積液有時候會帶來更糟糕的情況。在這種情況下,聚積在輸卵管內的分泌物可能逆流進入子宮,阻止胚胎在子宮內著床。因此,對于那些輸卵管有問題,需要接受試管嬰兒技術幫助受孕的女性,即使受孕過程不需要輸卵管了,也需要及時手術治療,除掉這個可能沖走胚胎的“隱患”。