- 彌合裂痕:流行病學、醫學和公眾的健康
- 張孔來
- 1174字
- 2020-09-09 12:19:41
彌合裂痕——流行病學、醫學和公眾的健康重譯者的話及致謝
這是對國際知名的醫療衛生服務研究學者、洛克菲勒基金會健康科學部前執行副主任Kerr L. White醫生(1917—2014年)1991年的一本舊作《Healing the Schism:Epidemiology,Medicine,and the Public's Health》的重新翻譯本,本書曾于1995年第一次在我國翻譯出版。
本書的基本觀點就是醫學需要承擔對公眾健康的責任。通過重溫醫學與公眾健康曾經密不可分的歷史,進而彰顯洛克菲勒基金會希望通過建立、發展國際臨床流行病學網絡(INCLEN),彌合20世紀中日益加深的“臨床醫學”與公眾健康之間的裂痕。這本書讓我們認識到為什么醫學不應該僅僅以“生物科學”做基礎,還應該有人群視角;以及流行病學為什么應該是醫學認識健康問題不可或缺的“基礎學科”。本書通過介紹INCLEN項目,非常直白地告訴我們,讓醫學中為數最多的臨床醫生和醫學生學習和理解人群視角是建立21世紀新的健康模式必需的。
中國也參與了20世紀80年代建立國際臨床流行病學網絡的工作,作者前言、第一章、第七章、第八章都講到中國一些流行病學家和臨床專家的貢獻。從那時起在我們的醫學院中,臨床流行病學以及由此基礎上發展的循證醫學的確得到相當程度的發展,但是,“人群視角”、醫學對公眾健康的責任是否真的回歸到我們的醫生和醫學生心中?我們的醫學教育應如何進一步努力?這是今天我們還應該認真審視反思的!啟發這種反思就是我們重新翻譯這樣一本“舊作”的初衷。
經歷了時間和時代變幻的沉淀,我們看到了這本書所討論的有關醫學對公眾健康的責任,有關如何建立一個“平衡的”醫學和醫療衛生服務的種種思考,例如,平衡個體和人群的健康需求、平衡滿足公眾的基本健康需求和對發展中的科學技術的追求、平衡治療或預防的效果和費用、平衡人的“身”“心”兩個方面,以及平衡疾病健康的生物性和文化社會性等。這本書的思考對我們當下正在推進的醫療衛生體制變革和“健康中國”的理想更顯得彌足珍貴。
本書為醫學教育研究者、醫學史研究者提供了豐富的歷史資料。但是,我們建議在學習相關歷史同時,更要思考它對現實的啟示,尤其是對醫學教育有重要影響的醫學院領導者、臨床醫學和臨床流行病學的教師以及醫療衛生政策的制定者、醫療衛生系統的管理者更需要這種思考。
這次新譯我們不僅糾正了舊譯當中存在的缺陷和不足,而且全書由廖蘇蘇進行了統一校對。廖蘇蘇和王若濤編寫了各章導讀,以幫助讀者迅速了解全書內容。為了方便不同讀者閱讀使用,這次新譯版本由夏冬艷、廖蘇蘇對原著的主題索引做了翻譯和編輯,并保留了原著的作者索引。
我們感謝華夏新供給經濟學研究院院長、華軟資本管理集團董事長王廣宇先生慷慨地為本書出版提供資金支持。
感謝因種種原因未能參與此次重譯的幾位第一版翻譯者,他們是曾憲嘉、呂向東、孫剛、王英、張宇曉,他們的譯文對此次重譯有很大幫助。
感謝北京協和醫學院的研究生鄭媛、趙鵬宇閱讀了部分章節并做了文字修改建議。
全體譯者
2017年10月于北京