- 全科醫(yī)學概論(第4版)
- 王家驥
- 482字
- 2020-08-26 17:23:06
第三章 以家庭為單位的健康服務

學習目標
掌握
家庭的定義、類型、功能及特點、家庭生命周期的定義、家庭咨詢原則與主要內(nèi)容、家訪的適應證、家庭結構和功能評估的相應指標。
熟悉
家庭生活周期各期面臨的主要健康相關問題、家庭對健康的影響、家庭資源、家訪的程序和技巧、家庭病床常見的服務項目。
了解
家庭生活事件;了解家庭健康管理的內(nèi)容。
案例3-1
張某,男,66歲,退休,患高血壓病13余年,服用“硝苯地平緩釋片”血壓控制在130/80mmHg。近日血壓升高至150~176/100~118mmHg。專科醫(yī)師調(diào)節(jié)用藥半月難以控制。全科醫(yī)生詳細了解患者背景及繪制家系圖,發(fā)現(xiàn)該患者個性剛強、好面子。近半年與妻子在家里存款的使用上出現(xiàn)分歧,他私下拿錢去炒股虧了一些錢,成天悶悶不樂。遠渡異鄉(xiāng)7年的正在攻讀博士的兒子(31歲)和兒媳好不容易懷孕四個月卻胎死腹中。全科醫(yī)生經(jīng)過安排家訪,協(xié)調(diào)了患者家人給予心理支持和安慰,并短期服用抗焦慮藥物(喜普妙),選擇抗交感神經(jīng)的降壓藥“美托洛爾50mg/d,血壓隨即控制在120/80mmHg。此外,從家系圖中發(fā)現(xiàn)8個兄妹中有6個是高血壓,其母也死于高血壓腦溢血,其兒子也發(fā)現(xiàn)有早期高血壓。
思考:全科醫(yī)生與專科醫(yī)生在處理健康問題方面的差別?
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