- 杏林40年臨證手記
- 舒鴻飛
- 494字
- 2020-08-31 19:56:47
十九、柴膽牡蠣湯治療慢性膽囊炎
【專方來源】
余國俊.“柴膽牡蠣湯”介紹[J].北京中醫學院學報,1988, 11(2):33
【藥物組成】
柴胡10g,龍膽草6~10g,生牡蠣15~30g。
加減:痰熱型合黃連溫膽湯;濕熱型合三仁湯;氣郁型合柴胡疏肝散;脾胃虛弱型合柴芍六君子湯。
【功效主治】
疏肝達郁、清降膽火。主治慢性膽囊炎,中醫辨證為肝膽郁熱者。
【驗證舉例】
例1:徐某,女,45歲,1997年6月10日初診。訴右上腹脹痛并放射至右肩,反復發作已5年。經內科診為慢性膽囊炎,但用藥療效欠佳。伴口苦,噯氣則減,進油膩食物或憂思惱怒后多加劇,大便稍結。舌紅苔薄黃,脈弦。遂處上方5劑。后因梅核氣來診,訴疼痛消失。
例2:舒某,男,30歲,1996年4月29日初診。訴口苦多年,經B超檢查無異常,但經多醫治療始終無效。苔薄黃,脈弦。予柴膽牡蠣湯5劑,5月21日因送其弟來診,訴多年頑疾,5劑即除。
【運用體會】
肝氣郁結、膽火上炎,乃慢性膽囊炎的基本病機,故疏肝達郁、清降膽火,乃此病之基本治法。方中柴胡升發肝氣,疏肝達郁;龍膽草沉陰下達,清降膽火;生牡蠣滋水涵木,潛鎮雷火,三藥一升一降一滋潛,肝膽氣化之功能易于恢復。
本方有藥味少,療效好的特點。用來治療口苦,誠如作者所說“有卓效”,如例2。