魏長春.金錢開郁散[J].中醫雜志,1989,30(2):43

金錢草30g,柴胡、枳實、白芍、郁金、烏賊骨、浙貝母各10g,炙甘草3g。

加減:兼腹痛加蒲公英、甘松;若陰虛血熱而頭昏頭痛、煩躁、舌質紅絳者,則去柴胡,加焦山梔、決明子、旱蓮草;若舌邊有瘀斑,或女患者有痛經,經血色紫而量少者,加川芎、當歸、丹參或失笑散。

凡膽病濕熱壅盛,大便秘結,出現黃疸者則非本方所宜。

疏肝利膽、解郁鎮痛、清熱化石。主治慢性膽囊炎、膽石癥。

例1:田某,男,35歲,2001年4月1日初診。訴右上腹反復疼痛已10余年,既往服消炎藥即可止痛。現發作1周,經服消炎藥無效,陣發性加劇,痛連右肩胛處,伴嘔逆口苦,舌紅苔黃膩,脈弦數。經B超證實為慢性膽囊炎,遂予金錢開郁散5劑。4月8日復診,訴發作次數較前明顯減少,疼痛程度亦較前減輕,守前方并加蒲公英、玄胡各30g,川楝子10g,7劑。后經隨訪,此后未再發作。

例2:徐某,女,38歲,2004年3月26日初診。訴右脅疼痛伴胃脹已20余天,口干,自覺有痰阻于咽喉,酸軟乏力。舌黯紅,脈沉細。B超報告提示:慢性膽囊炎。處以上方7劑而痛止。

此方所主之病證,系濕熱、氣郁、結石阻于膽道,以致通降失職而成。本方取四逆散加味疏肝利膽,解郁鎮痛。現代藥理研究,金錢草有利膽作用,并能促進肝細胞的膽汁分泌,膽管內膽汁增加,內壓增高,膽道括約肌松弛,而使膽汁排出。還能使小便變為酸性,而促使存在于堿性條件下的結石溶解。

藥僅8味,但經驗證數例確有療效。