紀(jì)同華,紀(jì)懷高.赭仙湯治療晚期食道癌梗阻癥[J].新中醫(yī),1993,25(5):42

代赭石、仙鶴草、人參各30g,紅花、蜂蜜各60g。

前4味加水500ml,煎至100ml。加入蜂蜜攪勻,頻頻飲服。1～2天服完。

活血化瘀、補(bǔ)氣降逆。主治晚期食管癌梗阻癥。

例1:劉某,男,70歲,1998年12月13日就診。家屬訴患者素有胃病,近3個(gè)月以來(lái)進(jìn)食梗阻,僅能進(jìn)流質(zhì)飲食,如進(jìn)其他飲食則吐出食物和痰涎,大便如羊屎狀。經(jīng)食管鋇餐診為食管癌。診時(shí)觀其形體消瘦,神疲,舌淡紅無(wú)苔,切其脈弦細(xì)。遂予赭仙湯加白芍50g,威靈仙20g,甘草10g, 5劑。12月27日復(fù)診,家屬訴藥服完后進(jìn)食不梗,未吐涎,大便不結(jié),但進(jìn)硬飲食后復(fù)發(fā),續(xù)予前方5劑。經(jīng)隨訪,再服亦有效,于3個(gè)月后去世。

例2:陳某,男,60歲,2000年3月7日初診。胃病5年,但近3個(gè)月以來(lái)自覺進(jìn)食梗阻,稍進(jìn)硬食則吐出所進(jìn)食物和痰涎,經(jīng)食管鋇餐確診為下段食管癌。自訴腹脹,大便秘結(jié),觀其形體消瘦,舌紅無(wú)苔,切脈弦細(xì)而數(shù)。遂予赭仙湯,囑如法煎服。3月25日復(fù)診,訴梗阻和腹脹已減輕,能進(jìn)食,已不嘔吐,續(xù)予前方5劑。4月26日復(fù)診,訴服3月25日方第1劑時(shí)吐黏痰液2塊,隨后腹脹消失。至今僅梗過(guò)2次,現(xiàn)腹脹又作,噯氣矢氣則減,納呆,處以赭仙湯5劑。后經(jīng)隨訪,半年后去世。

經(jīng)筆者對(duì)數(shù)例的驗(yàn)證,本方對(duì)晚期食管癌梗阻癥確有療效,且經(jīng)得起重復(fù)使用,可以延長(zhǎng)患者生命。本方妙在“頻頻飲服”以利于對(duì)病變局部起作用。

從痰瘀阻絡(luò),氣虛痰逆立論,以活血化瘀,補(bǔ)氣降逆法治療食管癌,確有其獨(dú)特之處。

食管癌患者多伴有大便秘結(jié),因而余常加大劑量白芍和威靈仙、甘草,一則取其緩解痙攣之功,二則潤(rùn)腸通便,有利于梗阻的解除。