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  • 120醫生答120問
  • 賈大成
  • 987字
  • 2020-08-07 17:15:49

033 出現有害氣體泄漏,急救時如何防止“買一贈一”?

肖老漢到自家林地割草,隨手將割下來的雜草堆在了林地旁邊的稻田里,為了快速清理這些雜草,肖老漢選擇了“燎荒”的方式,將雜草點燃。因當天風大,肖老漢擔心火苗把旁邊的田地引燃,就守在現場看著,不知不覺中吸入大量濃煙,感覺胸悶氣短,咳嗽不已,同時還讓煙氣熏得頭痛、眼睛刺痛。

回去之后,這些癥狀好幾天得不到緩解。原來那天的煙氣刺激到他的呼吸道黏膜,導致急性支氣管炎。

吸入有毒氣體是致命的。吸入濃煙后,身體往往處于缺氧狀態,因此需要緊急救援。如果你是急救人員,不要急于沖進火場或濃煙之中搶救傷員,要知道,封閉空間里彌漫著的煙霧很快就能熏倒所有沒帶防護裝備的人。

煙氣也分多種,最常見的有:

(1)一氧化碳 機動車排放的尾氣,火災中的濃煙,在無通風設備的室內燒煤產生的煙,被阻塞的煙囪煙道倒灌的煙,煤氣或煤油加熱器、煤氣熱水器未充分燃燒所排放的煙氣,長期封閉的地窖、窨井以及火藥爆炸產生的煙中都含有一氧化碳。一氧化碳極容易和血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白(一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧大300倍),使血紅蛋白喪失攜氧能力,造成組織缺氧,對腦組織影響最為嚴重。

濃煙有時比火焰更可怕,常含有材料燃燒產生的有毒氣體。濃煙中除一氧化碳外,還有其他有毒氣體,如氮氧化物等,多來自火災。吸入濃煙后,會導致咳嗽,呼吸困難、帶有雜音,還有可能造成呼吸道燒傷、煙灰堵塞口鼻,甚至發生昏迷。

(2)二氧化碳 地下深處的封閉場所容易積攢二氧化碳,比如煤礦、礦井等燃燒產生的煙。吸入二氧化碳會造成頭痛、憋氣、意識模糊甚至失去知覺。

(3)溶劑和燃料燃燒產生的煙 比如燃油、清潔劑等燃燒產生的煙。吸入這樣的煙霧,會造成頭痛、嘔吐、意識受損。

總之,這樣的煙霧會導致不能正常呼吸。對于吸入濃煙和有毒有害氣體的急救,可以從以下幾方面去做:

(1)迅速離開濃煙來源區域,脫離中毒環境。如在室內,搶救者應立即打開窗戶通風,幫助中毒者盡快轉移到有新鮮空氣的空間,冬季注意保暖。

(2)確保中毒者氣道暢通,防止窒息。讓昏迷者側臥,防止嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。

(3)情況嚴重者立即吸入高濃度氧氣。昏迷或抽搐者,可頭置冰袋。

(4)及時撥打急救電話120。必要時,把一氧化碳中毒病人盡快送往具備高壓氧治療條件的醫院,高壓氧治療是促進碳氧血紅蛋白解離最有效的辦法,往往可以挽救生命,防止或減少并發癥和后遺癥的發生。

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