016 胃痛竟然是心臟出了問題？

60多歲的老李，年輕時飲食不規律，常年患有胃病，經常吃胃藥。這段時期，他好幾次在進餐時或餐后開始胃痛，自我感覺有胸骨后燒灼感和喉頭緊縮感。好在每次持續10分鐘左右自己就好了。由于胃病是老毛病了，老李也沒太在意。

有一天，老李晚飯吃到一半，胃突然又疼了起來，而且比以前疼得厲害，還感覺胸悶憋氣，出了不少冷汗，他趕緊吃了兩片顛茄，過了半個鐘頭也不見好轉。老伴也慌了，勸他去醫院看看，他說全身沒勁，站不起來。于是，老伴撥打了120，不一會兒救護車到了，醫生一看懷疑是心臟病犯了，老李忙說：“不是心臟病，是胃病。”醫生連忙做了心電圖，結果心電圖顯示“急性下壁心梗”，醫生馬上進行了處理，并把老李送到了阜外醫院。

老李對這個結果感到很意外，但是在使用治療冠心病的藥物之后，他的胃確實不疼了。

嚇人不？胃疼的原因竟然是急性心梗！

心臟和胃是功能不同的兩個器官，一個在胸腔，一個在腹腔；一個屬于心血管系統，一個屬于消化系統，這急性心梗怎么會出現胃疼的癥狀呢？這是因為，心臟和胃僅以膈相隔，又都受自主神經支配，一旦病變，出現疼痛癥狀，不仔細區分就容易混淆。特別是急性下壁心梗很容易被誤認為胃痛，一般患者很難自己鑒別。在日常急救工作中，病人將急性心梗誤認為胃病的現象屢見不鮮。胃病和急性心梗到底應該如何辨別呢？

當患者特別是有高血壓病、糖尿病、心臟病史的人出現上腹痛，同時伴有胸悶憋氣、心慌、煩躁不安、出汗、面色口唇青紫，疼痛部位沒有壓痛等，就必須考慮心臟疾患的可能。即使平時有胃痛史，發生異樣疼痛時也不能排除急性心梗的可能，需立即撥打120。

除了胃痛，急性心梗還有很多不典型部位疼痛的癥狀，需要格外重視：

（1）咽部突然出現疼痛，但不發燒、咽部不紅腫、吞咽時疼痛不加重。

（2）牙痛。說不清楚哪顆牙齒疼痛，牙齦也不紅不腫，咬牙時疼痛不加重也不減輕。

（3）頜部、頸部、肩部、背部、上肢等部位突然疼痛，局部無壓痛、叩痛。

（4）罕見的還有頭部、雙下肢、腳趾等部位疼痛以及不明原因的暈厥、心力衰竭、休克等。

一旦有這些癥狀，不要草率定性，一定要及時到醫院進行詳細檢查，以防漏診、誤診，甚至危及生命。