第二章 美滿的懷孕旅程

第一節 孕早期胎兒和孕媽媽的發育狀況

1個月

胚胎的身體發育狀況

第1個月時新生命在母體內的生長非常快。懷孕后的前8周，就能由一個單細胞發育成一個約有2億個細胞的成形人體，稱為胚胎，8周后即稱為胎兒。

1.孕1周。懷孕第1周是從末次月經的第1天算起，因此本周處在月經期內。現在的精子和卵子尚未結合，胎兒尚未形成，其分別存在于孕媽媽和準爸爸體內。

2.孕2周。進入第2周后，孕媽媽處于排卵期，會排出成熟的卵子到達輸卵管。卵子排出后15～18小時內受精能力最強。準爸爸分泌的精液中充滿成熟的精子，極少數會進入輸卵管。

3.孕3周。孕3周左右卵子和精子結合成為受精卵，游離于充滿液體的羊膜腔。根狀絨膜、絨膜絨毛構成了胎盤。胎盤通過體蒂與它們連接在—起。

4.孕4周。孕4周的受精卵已經在子宮內“著床”，或稱植入。著床后的受精卵慢慢長大，這時胎兒的大腦發育已經開始。受精卵不斷地分裂，一部分形成大腦，另一部分則形成神經組織。這時孕婦要特別注意加強營養，豐富的營養會給胎兒腦細胞和神經系統的發育提供一個良好的成長環境。

孕媽媽的身體變化

1.生理變化。

（1）月經過期。月經不來，但受精卵在子宮著床時，仍有稍許出血。

（2）疲倦感。因懷孕產生的疲倦，與過去經歷過的疲倦感完全不同，尤其在懷孕的前3個月，常常在白天感到極度疲憊。不過不用擔心，孕婦的這種異常的疲倦通常3個月后就會逐漸消退。

（3）晨吐。晨吐是一種生理反應現象。晨吐的兩大痛苦是對某些氣味特別敏感，以及特別厭惡某些食物。大部分晨吐對人體無影響，但是出現下列癥狀時應立刻去看醫生：嘔吐沒有減輕；小便減少且顏色較深；嘴、眼角、皮膚感覺干燥；意識逐漸不清；感覺越來越虛弱無力；長時間無法進食或喝水等。

（4）尿的次數增多。

（5）乳房變化。乳房開始變得豐滿、沉重、觸痛、有刺痛感；乳暈（乳頭周圍的顏色）變黑；乳暈內的汁腺變得很明顯，像鵝皮上長的大疙瘩一樣；流向乳房的血液量增加，皮下出現淡藍色血管（有的人到孕后期才會出現）。

2.心理變化。懷孕后，不安和甜蜜時刻相伴。從確定寶寶存在的那天起，孕婦就成為家里所有人的“中心”。但對孕婦而言，當她得知自己懷孕時，特別是第一次懷孕的女性，心理上有各種不同的感覺。

（1）快樂。懷孕了，這個消息讓人心醉神迷。尤其是長期以來，夫妻倆一直想要孩子，到現在終于如愿以償時，這個消息會讓孕婦覺得人生在瞬間充實了，體驗到生命中的幸福感。

（2）難以置信。難以置信的感覺在剛開始懷孕的幾周內特別強烈，尤其當孕婦身體沒有出現任何癥狀的時候。

（3）充滿矛盾。對當媽媽的前景感到高興，但對要經歷的事情也會感到一些憂慮。一方面，可能覺得興奮、激動、驕傲，很渴望履行這個角色和所有相關的責任；另一方面，在生活方式、婚姻中和身體上所發生的一切改變，會讓孕婦感到害怕。對自己是否能夠勝任一個母親的角色產生焦慮。

這個時候，有的孕婦會因懷孕而散發出溫柔的女性特征而感到驕傲，而有的孕婦可能無法接受原來熟悉的身軀因懷孕而變寬變大。絕大多數懷孕的女性都會擔心自己對丈夫不再有吸引力了。

（4）情緒化。懷孕的喜悅漸漸淡去，而即將為人母的里程是快樂與苦澀相交織的。有時候孕婦自己感覺良好，仿佛站在世界的頂端，轉瞬間又可能覺得自己體形變大了，皮膚也變糙了，美好的青春失去了，情緒會一下子墜入深淵。其實，這種情緒的變化是很正常的。

（5）充滿疑慮。自己是否能盡到好母親的責任?是否能懷孕到足月并承受分娩時的痛苦折磨?是否能妥善照顧即將到來的寶寶?總之，關于未來，此時的孕婦內心充滿了疑慮。其實這個時候，孕婦可適當找一些相關的書籍來讀一讀，書籍可以教給人們學會如何應對即將到來的一切。

（6）焦慮不安。孕早期，大多數孕婦會擔心流產，其實，流產發生的概率很小。如果能順利度過第1個月，對大多數孕婦來說，流產的概率就會降到10%以下，懷孕的周數越長，就越不用擔心流產。

懷孕期間適當的擔憂是正常現象。但是如果隨著懷孕周數的增加，焦慮感卻沒有相對減少，甚至已到無法正常生活的程度，那么一定要尋求心理專家的幫助。

注意事項

初次懷孕的女性在孕1月時的身體和心理上都會發生一連串的變化。因為是第1次，孕婦自己往往還渾然不覺，或者原本沒有生育的計劃，也不了解身體的反應，以致誤食藥物或者疏忽了生活上的細節，都可能對胎兒和母體產生不良影響。

就身體反應而言，孕早期可能會有類似感冒的癥狀，如果孕婦出現類似的病癥，最安全的辦法是咨詢醫師，找出病因。此時若自行胡亂買藥吃，不僅不能達到治療的效果，說不定還會生出畸形兒。所以平日在任何情況下都不要任意服用藥物。

自覺身體不適時，不要勉強做劇烈運動或遠游，以免造成意外流產。另外，若非必要，不要隨意做X射線照射。

2個月

胚胎的身體發育狀況

（1）孕5周。進入孕5周，在子宮內著床后的受精卵，就會向四周擴展，一端的細胞團內開始有一層從靠近囊胚腔的扁平細胞分化出來，成為胚胎原始內胚層。其余較大的細胞就變成柱狀細胞，形成胚胎的原始外胚層。原始內、外兩胚層呈現出圓盤狀，稱為胚盤，胚盤長約0.2厘米。經過一段時間的發育，到孕5周末時在胚盤內、外兩胚層之間，由外胚層分化出一層細胞，形成胚內中胚層。到此，它就形成了，三胚層是胎體發育的始基。在三胚層中，每一個胚層都分化為不同的組織。外胚層分化成神經系統、眼睛的晶體、內耳的膜迷路、皮膚表層、毛發和指甲等；中胚層分化成肌肉骨骼、結締組織和循環、泌尿系統等；內胚層則分化成消化系統、呼吸系統的上皮組織及有關的腺體、膀胱、陰道下段及前庭等。這個時期，神經系統和循環系統的基礎組織最先開始分化。

胚胎期是人體各器官分化發育的時期，許多導致畸形的因素都非常活躍，多數孩子的先天畸形都發生在胚胎期。在第4～5周，心臟、血管系統最敏感，最容易受到損傷，這個階段孕婦應禁止接觸X射線及其他射線。

（2）孕6周。懷孕進入第6周后，子宮里的胚胎正在迅速地成長，其心臟已經開始劃分心房和心室，并進行有規律地跳動及開始供血。這周細胞還在迅速地分裂，主要器官包括初級的腎和心臟的雛形都已發育，神經管開始連接大腦和脊髓，原腸也開始發育，胚胎的上下兩面已經開始長出肢體的幼芽，面部的基本器官開始成形，已經能清晰地看到鼻孔，眼睛的雛形也已經具備。

（3）孕7周。懷孕進入第7周了，這時的胚胎像一顆豆子，大約有1.2厘米長。現在如果通過B超觀察屏上的身體內部，便會發現胚胎已經有了一個與身體不成比例的大頭。而且胚胎的面部器官已有明顯的特征，眼睛就像一個明顯的黑點，鼻孔大開著，耳朵有些凹陷。胚胎上伸出的幼芽將長成胳膊和腿，手和腳看起來像小短槳一樣。其他部分的成長包括垂體和肌肉纖維也已經形成。雖然暫時還聽不到胎心音，但是胚胎的心臟已經劃分成左心房和右心室，并開始有規律地跳動，每分鐘大約跳150下，是成人心跳速度的2倍。

（4）孕8周。第8周的胚胎大約有2厘米長，看上去像顆葡萄。胚胎的器官已經開始十分明顯，手指和腳趾間有少量的蹼狀物。本周，胚胎會像跳動的豆子一樣開始有運動。由于骨髓還沒有成形，因而由肝臟來生產大量的紅細胞，直到骨髓成形后繼而接替肝臟的作用。

從本周開始到20周，胎兒將迅速成長，牙和腭開始發育，耳朵也在繼續成形，胎兒的皮膚已經猶如紙一樣薄，血管清晰可見。并且在幾個星期內就會有明顯的輪廓。

孕媽媽的身體變化

1.生理變化。

（1）月經停止。月經不來，有白帶增多的現象。

（2）惡心。惡心和晨吐比第1個月時更厲害，不過這是正常的生理現象。

（3）乳房變化。與第1個月的乳房變化類似。

孕婦此時要精心護理、善待自己的乳房，用溫水淋浴和按摩乳房可以感覺舒適。如果擔心懷孕時乳房的脹大會導致日后下垂，可以在整個懷孕期穿戴特定的內衣，以保護乳房周圍的皮膚和肌肉。

（4）倦怠感。懷孕第1個月間歇性出現的倦怠感，到了第2個月會變成完全的筋疲力竭，這屬于正常的生理反應。本月孕婦需要把生活節奏放慢，適當減少家務，盡可能多地休息。

（5）便秘。懷孕早期，激素會抑制腸胃蠕動、減緩食物通過消化道的過程，水分會被吸收得較多。腸蠕動減少和糞便的干硬必然會導致便秘，所以孕婦應多喝水以防便秘。

（6）尿頻。由于子宮不斷地長大，鄰近的膀胱經常感覺到它的存在，當子宮擴大高出骨盆壓迫在膀胱上時孕婦就會產生尿頻，而且每次的排尿時間比平常略長。減輕這種情況的唯一的辦法就是每次上廁所時，盡量將尿排得徹底一些。

（7）易口渴。懷孕第2個月會開始出現口渴的情況，孕婦本月要多喝水，以每天2000毫升為宜。不要等到口渴時才喝水，更不要為減少上廁所的次數而有意限制自己的飲水量。補充水分以水和果蔬汁為首選，不要飲用含咖啡因的飲料。餐飲上，可多挑選含水分高的食物，如萵苣、瓜類等。

（8）食欲或味覺改變。唾液的成分和分泌量因懷孕而產生變化，從而引起食欲和味覺的改變。如果唾液的味道令人反感，可試著在嘴里含一塊薄荷糖。

（9）脹氣。由于懷孕時子宮的增大會壓迫到大部分的消化系統，因此，消化道內會本能地產生氣體與之抗衡，以保護子宮平滑肌不劇烈收縮，讓寶寶有個穩定的環境發育。

（10）下腹部與腹部發脹。懷孕第2個月，孕婦會開始感覺到自己的腰圍變粗，這是正常的生理變化。

2.心理變化。

（1）易怒。由于孕婦的思想全部集中在懷孕時身心的種種變化上，因此，以前不會使自己心煩的小事現在也變得不能容忍。

（2）有依賴感。懷孕前，不論在單位還是在家，孕婦可能習慣于獨立自主的生活方式，或許習慣為他人做事，然后得到別人的感謝和關注。懷孕之后，成為被照顧、被呵護的人，這樣一種與過去截然不同的角色也許使孕婦的自尊心難免會受到一些影響。孕婦應該明白，只有接受別人的照顧，自己才能蓄足精力，為迎接未來的寶寶做準備。

（3）心緒煩亂。當孕前期的喜悅與新鮮感逐漸消退而必須面對懷孕后家庭生活的現實時，孕婦可能更容易對日常生活中的一些瑣事感到不耐煩，同時對丈夫變得很挑剔。此時，丈夫應體諒妻子懷孕的辛苦，多和妻子溝通交流，更加體貼妻子，使夫妻關系和諧美滿。

注意事項

（1）第5周后，胚胎進入器官分化期，易感性最大，所以要避開病毒、有毒化學物質，尤其要避開放射線的照射。

（2）每天增加1小時睡眠時間，注意休息。嚴禁服用鎮靜劑或安眠藥。失眠時，可于睡前飲用溫牛奶或聽輕柔音樂以促進睡眠。

（3）保證充足氧氣，每天到戶外林蔭地散步至少1小時。

（4）保持心情愉快。母親和寶寶的神經系統雖然沒有直接聯系，但有血液物質及內分泌的交流。因此，孕婦的情緒變化會引起某些化學物質的變化。

（5）飲食上，應選擇清淡可口和易消化的食物。能吃多少就吃多少，不必太介意營養是否足夠的問題。

（6）勤喝水，讓體內有毒物質及時從尿中排出。

（7）這一時期最容易發生先兆流產和自然流產，應避免劇烈運動。勿從事打高爾夫球、日光浴、泡溫泉、針灸、按摩、搬家、搬曬厚重棉被、長途旅行等活動。

（8）嚴禁燙染頭發或過度刺激乳頭，以免刺激子宮收縮，引起流產。

（9）不吸煙，也減少被動吸煙，不飲用咖啡、濃茶、烈酒等飲品。

3個月

胎兒的身體發育狀況

（1）孕9周。8周過去了，胚胎從現在開始可以稱為“胎兒”了，也可以稱為“小寶寶”。為了接納新居民，子宮此時膨脹得非常大，胎兒的尺寸大約有3.5厘米，而且胎兒許多器官位置都有所改變，如胚胎期的小尾巴不見了等。手部從手腕開始變得稍微有些彎曲，雙腳開始擺脫蹼狀的外表，眼瞼開始覆蓋住眼睛。現在所有的器官、肌肉、神經開始工作。

（2）孕10周。到本周胎兒的身長會達到6厘米，從形狀和大小來說，都像一個扁豆莢，體重大約10克。胎兒的眼皮開始黏合在一起。手腕已經成形，腳踝發育完成，手指和腳趾清晰可見，手臂更長而且肘部變得更加彎曲。胎兒的耳朵已經成形，生殖器開始發育，胎盤已經很成熟。

（3）孕11周。進入孕11周，胎兒身長已經達到6.5～8.3厘米，體重達到14克，開始能做吸吮、吞咽和踢腿動作。胎兒細微之處已經開始發育，手指甲和絨毛狀的頭發已經開始出現。維持胎兒生命的器官如肝臟、腎、腸、大腦以及呼吸器官都已經開始工作。本周已能夠清晰地看到胎兒脊柱的輪廓，脊神經開始生長。

（4）孕12周。本周胎兒大約9厘米，手指和腳趾已經完全分開，一部分骨骼開始變得堅硬，并出現關節雛形。從牙胚到指甲，胎兒都在忙碌地運動著，時而踢腿，時而舒展身姿。孕早期在本周就要結束了，3個月來胎兒發生了巨大的變化。僅僅70多天的時間，胎兒就初具人形了。這時胎兒的大腦體積越來越大，約占了整個身體的1/2。現在發生流產的機會相應減小了，胎兒成長的關鍵器官也將在2周內完成。

孕媽媽的身體變化

1.生理變化。

（1）衣服不合身。一般到了懷孕的第3～5個月時，之前買的衣服、內衣，不是穿起來太緊，就是根本穿不下，而正式的孕婦裝穿起來又松松垮垮的。這個時候，建議孕婦挑選一些比原來的尺寸大一號的休閑服飾來搭配，并選用伸縮性可調的腰帶。

（2）聽到了胎音。一般到了懷孕的第12周，醫師通過多普勒超聲波儀器，有可能聽到母體里胎兒的心跳聲（胎心音）。

（3）體重增加。孕12周時，孕婦的體重增加約為2～3千克。體重的增加是生理發展的需要，是為了保障胎兒的健康。但不能

盡情地吃，因為過量的體重會造成肌肉的沉重負擔，從而引起背痛、腿痛、易疲勞和靜脈曲張，還可能導致妊娠貧血癥。

（4）易流產。據統計，70%～80%的流產都發生在懷孕第12周左右，這就要求孕婦做好防范工作。

（5）易發生便秘。由于這個時期某些激素升高，造成排泄遲緩。而且，由于日漸膨脹的子宮壓迫到腸，抑制了腸的正常活動，于是就形成了便秘。

（6）骨盆區不適。在懷孕的前3個月，子宮韌帶會引起一些刺痛，往往較為短暫、輕微，更像是一種不適而不是真正的疼痛。要想減輕骨盆韌帶的疼痛，可以試著用一只腳站著，另一只腳抬起來，保持離地5厘米左右，慢慢轉向接近疼痛的部位，然后停留10秒鐘左右，盡量保持身體的平衡，用雙手反向頂著椅背。此動作重復10次，然后換另一只腳。

（7）乳房變化。懷孕到了第3個月月底的時候，乳頭會明顯變大、隆起，乳暈部分同時有擴大、顏色變深等現象發生。

2.心理變化。

（1）自信。懷孕前2個月常見的對流產的恐懼，隨著時間的增長，漸漸減弱許多。絕大多數孕婦在懷孕進入了第3個月之后，基本上都會開始變得自信，并做好迎接一個健康小寶寶的心理準備。

（2）渴望獨處。許多孕婦表示，到了懷孕第3個月時，會有強烈的想獨處的念頭。這可能是一種自然信息，讓孕婦放慢腳步，重新捋一下思路，正視懷孕的事實，逐漸熟悉自己體內生長的小生命，一種責任感油然而生，心態更加平和寧靜。

注意事項

與懷孕2個月時相同，此時也容易流產，生活細節上尤其要留意小心。

可做一些輕松而舒緩的運動，如舒展筋骨的柔軟體操或散步等。應避免劇烈運動，也不宜搬重物和長途旅行。至于操持家務可請丈夫分擔，不要勉強。上下樓梯要平穩，尤其應隨時注意腹部不要受到擠壓。

上班的職業女性應保持愉快的情緒，以免因心理負擔過重、壓力太大而影響胎兒的發育。此時若能取得同事和上司的理解，繼續工作應不成問題。

下腹不可受寒，注意時時保暖，不熬夜，保持規律的生活。分泌物若增加，易滋生病菌，應該每天淋浴，以保持身體的清潔。

如果發生下腹疼痛或稍許出血，有可能是流產的征兆，應立刻去醫院就診。