第二節 日常護理

4個月寶寶的優育要點

寶寶滿4個月又進入了智力發育的一個關鍵時期，和1個月時相比發生了質的變化。怎樣抓住這個階段行為模式的特點，有針對性地積極開展一系列有利于寶寶智力開發的培育工作，是廣大父母都極為關注的一個重要問題。

父母應抓住時機，全面展開智力培養，可從以下幾方面做起。

（1）通過從仰臥到側臥（翻身），拉坐和抬頭等大運動能力的訓練，搖動和注視撥浪鼓，夠取懸吊玩具。多進行準確抓握和伸手接近玩具等精細動作能力的訓練，不斷提高寶寶的運動能力。

（2）通過多看、多聽、多摸、多嘗、多嗅，提高寶寶的適應能力，他能聽鈴聲轉頭尋找，能迅速尋找懸掛的玩具及移動的物體等目標。培養寶寶認識親人，寶寶喜歡大人抱，對鏡子看和笑，玩“藏貓貓”等游戲，強化母子親情的培養，促使寶寶智力得到充分發展。

（3）頻繁與寶寶“交談”，激發寶寶咿呀學語和發出笑聲，同時用逗引的方法，鼓勵寶寶高聲喊叫和發出好聽的聲音。

（4）逐步培養寶寶養成良好的睡眠習慣，寶寶白天清醒的時間延長，晚上就能整夜進入夢鄉；繼續練習把大便；早期培養寶寶用勺進食。

注意寶寶消化功能的增強

這一時期的寶寶，消化功能逐漸成熟，口腔、胃腸道、胰腺、肝膽等臟器不斷成熟。所有動物在幼小時期，消化功能總是較早成熟的，這種成熟符合自然發展規律，沒有消化吸收就談不上生命的發育。4～6個月的寶寶有了咀嚼的欲望，這時候的寶寶不再滿足于吃奶和吞咽，隨著牙齦內牙胚的發育，寶寶想磨煉一下牙齦，此時給寶寶一些稍微稠一點的食物，寶寶會很樂意接受。由于添加了一些半流質或糊狀的食物，寶寶較少或不發生吐奶了，當然這也與咽喉、食道肌肉的發育以及功能逐步完善有關。4～6個月寶寶的胃容量有了很大增加，達到150毫升，有些寶寶一天吃3～4瓶牛奶也不成問題。胃液、胃消化酶也逐漸增多。肝臟功能一天天完善，膽汁分泌增加，對脂肪的消化能力增強。總體消化吸收能力大大增強。

練習用勺給寶寶喂食物

寶寶長到4個月時，我們可以讓寶寶嘗嘗新滋味，鍛煉他用小勺吃食物。這不論是從豐富營養方面，還是刺激寶寶生長發育方面都是可取和必要的。

最開始可以把用奶瓶喂果汁改為用小勺喂，寶寶由于舌頭不好使，會把果汁撒出來，但因為喝的是熟悉的果汁，所以，即使不會用勺，他也會把它喝完。接下來可以逐步地用小勺喂寶寶喝稀飯，稍有進步之后用小勺喂蛋黃。這個“學習”過程不會太長，由于要吃進的是他所喜歡的食物，寶寶很快就會適應小勺的。

是否寶寶一哭就要抱

一般來說，3個月以后健康寶寶啼哭或是因為饑餓，或是因為尿布濕了不舒服，或是因為他感到過冷或過熱，或是因為環境突然改變，如突如其來的喧鬧聲，或是因為在“鬧覺”。

對3個月以內的寶寶，每當他啼哭時，最好都要抱一抱。父母應仔細檢查寶寶為何啼哭，找到原因迅速解決，使他充分感到父母之愛并產生安全感。

3個月以后的寶寶，隨著月齡的增長及大腦皮層的發育，要比3個月以內“懂事”了，所以他們的啼哭有著不同的意義。

寶寶從4個月開始就會“磨人”了，這時他們啼哭常常并不是因為饑餓，也沒有什么不舒服，而多是因為周圍沒有人，他哭是盼望有人來照顧他。這時往往是你一抱起他，他就不哭了。從這時起要與3個月以前“一哭就抱”有所區別了，以免養成寶寶的“抱癖”。

當然，這并不是意味著因為4個月以后的寶寶有可能養成抱癖，因此當他啼哭時就不抱他，不理他，隨他哭去。正確的做法是父母既要照顧寶寶的情緒，又不要每當寶寶啼哭時都立即將他抱起。不妨這樣做：聽到寶寶發出的哭聲后，走到他的小床旁，用手撫弄他的臉蛋兒，輕輕地拍拍他，親切地對他微笑，用溫柔的聲音對他說話。在多數的情況下寶寶會安靜下來。如果這樣做了，寶寶還是一個勁地哭，就應該把他抱起來，哄哄他，給他以愛撫，穩定一下他的情緒。注意千萬不要抱得太久。寶寶滿足后，可以輕輕地把他放回小床，并在他旁邊守候一會兒，待寶寶高高興興地安靜下來以后再離開。

為寶寶配置睡袋

寶寶出生后，隨著年齡的不斷增長，手腳活動也開始有力、靈活，夜間睡覺踢被褥是常有的事，給父母帶來很多麻煩，寶寶也常因為踢被子而受涼生病。因此，為了解決這個問題，可以讓寶寶睡在睡袋或睡袍內。睡袋或睡袍一般應選用比較松軟、保暖的材料，還要便于洗滌而不用拆縫。寶寶睡在里面既舒適又保暖，媽媽也不用再擔心寶寶踢被子而受涼生病了。

注意寶寶異物入口

寶寶因年齡過小，無正確辨別食物的能力，容易將異物當做食物吞服。

一般寶寶吞食異物后并無特殊表現，為確實弄清異物是否吞入消化道，并診斷異物停留的部位，可到醫院做透視檢查。

凡能通過食管、賁門的異物，尤其是小而圓的異物，一般均可由消化道排出。除帶有尖角樣銳利異物外，很少發生刺破或割破消化道，或引起消化道大出血及穿孔性腹膜炎。寶寶吞食異物后，2～3天即可自肛門排出，無須給予劇烈瀉藥，以免引起腸蠕動亢進，增加患兒腸道負擔。若是吞食了大頭針、碎玻璃等銳利異物則有可能刺破食道和胃腸組織。當寶寶吞下這類物品時，可立即吃大量蔬菜，吃韭菜最好，因韭菜粗纖維多，可以把異物包裹住，使之隨大便一起排出。故當寶寶吞食異物后，應仔細檢查寶寶的糞便，以免遺漏異物的排出。必要時需用X射線透視跟蹤了解異物排出的情況。

給寶寶做干布摩擦按摩

在暖和的日子里，日光浴后或洗完澡后用干毛巾輕揉寶寶皮膚，揉到皮膚微微泛紅為止，這樣做可使寶寶皮膚和黏膜得到鍛煉，增強對感冒的抵抗力。

用干布揉時可由腳尖和手往中心方向揉，背部可由下往上揉，不宜用力揉腹部，可按順時針方向輕揉腹部。如果寶寶患有濕疹可用大人手掌代替干毛巾揉。