§§§第一節(jié)人為什么會(huì)出汗

出汗是最稀松平常的事情了，可是對(duì)于人出汗的原因、機(jī)制以及分類等等，你了解多少呢？

出汗是人體的本能，是維持正常體溫的一種方法。當(dāng)天氣炎熱時(shí)，或者經(jīng)過劇烈的體育運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)積聚了大量多余的熱量，人體于是通過出汗將這些熱量帶出體外，使體溫維持在正常范圍內(nèi)，人也就感覺涼快了。

人體的出汗分為三類：溫?zé)嵝猿龊埂⑽队X性出汗和精神性出汗。汗液經(jīng)汗腺排出體外，在皮膚表面蒸發(fā)時(shí)吸收氣化熱而使體溫降低，抑制身體在高溫環(huán)境下或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的體溫上升，此為溫?zé)嵝猿龊埂?

在口腔黏膜、舌背等處分布有豐富的神經(jīng)末梢及特殊的味覺感受器，咀嚼食物的刺激，使交感神經(jīng)興奮，引起口周、鼻、面、頸、上胸，甚至全身的反射性出汗，尤其是在吃了諸如“麻辣燙”之類的辛辣熱燙刺激食物后更為明顯，這種出汗稱為味覺性出汗。

人在精神緊張時(shí)手心會(huì)出汗，即屬于精神性出汗。精神性出汗在人的掌跖處表現(xiàn)得最為明顯，也可見于頭面、頸部、手背、前臂和小腿等處。少數(shù)人在高度精神緊張時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)汗如雨下、汗流浹背的全身大汗情形。

出汗有時(shí)多，有時(shí)少，有時(shí)出得快，有時(shí)出得慢，并且情況不同，人體出汗的部位也就不同。例如當(dāng)氣溫比較高或激烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，汗多半是從手心和腳心排出來的。在冬季氣溫比較低的情況下，人也是要出汗的。據(jù)計(jì)算，即使在常溫下，排出的汗量也能占健康人體每天排出水分量的四分之一左右。

汗腺是分泌汗液的腺體，分為小汗腺和大汗腺兩種。小汗腺遍布于人體全身，主要分泌汗水，起調(diào)節(jié)體溫的作用。大汗腺主要分布在多毛的部位，如腋窩、外陰等處，其分泌活動(dòng)與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，受激素的控制，情緒變化也會(huì)影響大汗腺的分泌。大汗腺的分泌物是黏稠的奶樣狀乳濁液，含有蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、碳水化合物及鹽類等，可促進(jìn)棒狀桿菌的生長。停留在腋窩皮膚表面的大汗腺分泌物容易在細(xì)菌的作用下分解為散發(fā)明顯臭味的物質(zhì)，產(chǎn)生體味，而小汗腺分泌物則會(huì)提供細(xì)菌生長所需的潮氣。

為了保證汗腺的正常工作，必須經(jīng)常洗澡，保持皮膚清潔，否則汗腺容易被堵塞，汗水流不出來，皮膚就會(huì)發(fā)炎、生痱子。一個(gè)人如果完全不出汗，就會(huì)生病。

§§§第二節(jié)出汗對(duì)健康至關(guān)重要

肌體可以通過出汗的形式調(diào)節(jié)體溫和體液平衡，排泄廢物；由于汗里含有酸性物質(zhì)，能使皮膚保持酸性，以防止某些病原體的侵襲；汗還可作為某些疾病的信號(hào)，如糖尿病患者是輕易不出汗的。

烈日炎炎的夏季，人們長時(shí)間大量出汗，會(huì)使體內(nèi)水分大量流失，導(dǎo)致血液濃縮、黏稠度增高、血容量降低、血流速減慢，極易發(fā)生腦血栓或缺血性心臟病等心血管系統(tǒng)疾病。出大汗后，多犯渴。這多因氯化鉀、氯化鈉丟失所致，應(yīng)及時(shí)飲用淡鹽水。白開水稀釋緩解血液濃縮的效果較好，對(duì)防范“缺血性猝終”的發(fā)生有益。但不宜過多、過快補(bǔ)水，可緩慢多次補(bǔ)水。鉀原素是人體重要的電解質(zhì)，它參與心肌的收縮、神經(jīng)的傳導(dǎo)、肌肉的興奮等生理活動(dòng)。若鉀離子丟失過多，可發(fā)生心律紊亂、肌肉酸痛、乏力等癥。當(dāng)血鉀過低時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。美國加州大學(xué)舊金山分校的穆爾教授認(rèn)為，許多瓜果中富含鉀，為補(bǔ)充鉀的理想“載體”。例如一杯橙汁或一根香蕉含有400毫克碳酸氫鉀，芒果、櫻桃、葡萄、草莓等水果也都富含鉀。

體質(zhì)弱的人在炎夏不妨到自然通風(fēng)口徐緩散熱，用干毛巾擦干汗?jié)n。當(dāng)暑消汗落之后，可適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、微量元素及維生素較豐富的大豆食品、瘦肉、禽蛋、荷葉蓮子粥、羊肝、豬肝、果蔬等。

在盛夏，老年人的消化與吸收功能均較差。經(jīng)久出汗，還會(huì)加速老年人機(jī)體細(xì)胞膜氧化。因此，美國食品與藥物管理局建議老年人在盛夏應(yīng)適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)抗氧化維生素，推薦每日進(jìn)補(bǔ)維生素C250～1000毫克、維生素E100～400國際單位、β胡蘿卜素17000～25000國際單位。

一、異常出汗與健康

人體出汗具有調(diào)節(jié)體溫、排泄廢物的生理功能。汗液是人體皮膚汗腺的分泌物。但當(dāng)身體存在病變或某些特殊情況時(shí)，出汗也會(huì)有多種異常的改變。

戰(zhàn)汗：首先發(fā)生全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，繼而大量出汗，為戰(zhàn)汗。中醫(yī)認(rèn)為戰(zhàn)汗是正邪相爭、病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象；若汗出而煩躁不安，脈來疾急，為邪勝正衰的危急信號(hào)。戰(zhàn)汗多見于各種傳染病發(fā)展期。

絕汗：久病后突然四肢厥冷、汗出不止、精神不固、脈微欲絕、元?dú)庥摚俏＜钡男盘?hào)。多見于心衰、虛脫病人。

冷汗：指畏寒、肢冷而出汗。出汗前并不發(fā)熱，口不渴，常伴有精神不振、面色蒼白、小便清長、大便稀溏、脈遲沉、舌淡等寒癥表現(xiàn)。多因平素陽虛、衛(wèi)氣不足，也可能是受驚嚇?biāo)隆?

黏汗：汗液黏膩、發(fā)稠、發(fā)熱。這是重感冒或其他病癥患者因發(fā)高燒而服用解熱藥物后出的一種病汗。出這種汗的人身體濕熱不清。

黃汗：原因大多是大汗后即用冷水沖浴，寒濕之邪侵入體內(nèi)，導(dǎo)致汗液疏泄失常、汗中尿素等含量增多。肝硬化患者的汗液亦呈黃色并略帶腥味。

血汗：汗液淡紅，如洗肉水，又稱紅汗。中醫(yī)認(rèn)為，凡氣血、陰陽偏盛或偏衰，肝火旺盛和陽衰不能固表者，常常汗液變紅。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為和內(nèi)分泌功能紊亂有一定關(guān)系。

額汗：出汗局限于頭額部，甚至汗出如熱氣蒸籠，故俗稱“蒸籠頭”。中醫(yī)認(rèn)為，頭為“精神之府”、“諸陽之會(huì)”，凡外感六淫、臟腑內(nèi)傷者，均可引起頭額大量出汗。如果自幼就常出額汗，則大多與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。若見于大病之后，或老年人氣喘得頭額汗出，則多為虛癥。如果在重病末期，突然額汗大出，是屬虛陽上越，陰虛不能附陽，陰津隨氣而脫的危急征兆。但小兒睡覺時(shí)經(jīng)常頭額出汗，沒有其他癥狀，不是疾病的象征。

鼻汗：人們?cè)谇榫w激動(dòng)、精神緊張、工作勞累、講話過多時(shí)經(jīng)常鼻部出汗。汗液自鼻梁鼻翼兩側(cè)滲出，緩緩淌下，汗珠晶瑩可見。鼻汗多見于肺氣虛弱的人。

手足汗：中醫(yī)認(rèn)為“脾主四肢”，凡脾胃濕熱、血虛、陽虧者，均可導(dǎo)致手足多汗。

胸汗：因憂思、驚恐過度而傷及心脾的人，經(jīng)常在心窩局部出汗。此類人應(yīng)注意調(diào)理身心，防止生出其他病癥。

腋臭汗：汗液有一股狐臊氣味，夏天出汗多時(shí)氣味更加嚴(yán)重，這是因?yàn)榉植加谝父C、腿腋等處的大汗腺分泌異常所致。多見于中、青年，女性多于男性，尤其是處于青春期的姑娘更加多見。

會(huì)陰汗：出汗局限于會(huì)陰和外生殖器部位，凡濕熱下注、腎陽虛衰，均可導(dǎo)致會(huì)陰部有異味汗排出。女青年如患有外陰瘙癢癥、陰道炎等婦科病，也會(huì)出現(xiàn)有異味的會(huì)陰汗。

偏汗：出汗或見于左側(cè)，或見于右側(cè)，或見于上半身，或見于下半身，俗稱“半身汗”。中醫(yī)認(rèn)為皆為風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈、營衛(wèi)不周或氣血不和所致。在臨床上，老人出偏汗可能是中風(fēng)的先兆，要提高警惕。植物神經(jīng)功能紊亂的人也常常出現(xiàn)偏汗。

微汗：多見于糖尿病患者，除出現(xiàn)“三多一少”癥狀外，經(jīng)常微微出汗，汗味具有芳香氣味。

焦味汗：汗出津津、綿綿不斷，散發(fā)出一股糊焦味或烯煤味。此癥局限于青年男性，多見于手淫過頻或經(jīng)常夢(mèng)遺滑精，又不注意清洗會(huì)陰者。

酸味汗：見于風(fēng)濕熱或長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的病人。

腳臭味汗：見于多汗者或腳癬合并感染患者。

二、汗量與健康

通過汗量也可判斷人的健康狀況。正常人每天約排出500～1000ml的汗液，夏季可達(dá)1500～2000ml。如果汗腺停止排汗或出汗過多，均是不正常的現(xiàn)象。

從中醫(yī)角度來看，汗是津液的代謝產(chǎn)品，與鼻涕、眼淚、口水和唾液共稱為五液。此外，汗亦被稱為心液（《素問宣明五氣》），而心主血，因此有汗血同源的說法。出汗過多，會(huì)耗氣，也會(huì)傷及津液而有損心血。

無汗：又稱閉汗，是指汗腺減少或機(jī)體不產(chǎn)生汗液，身體局部或全身少汗或完全不出汗。患者某些部位或全身皮膚非常干燥，他們多半曾患有皮膚病（如銀屑病、硬皮病等），令毛孔閉塞，以致無汗。另外，若身體新陳代謝紊亂，亦可能會(huì)無汗。另外，老人活動(dòng)量減少，汗腺萎縮，排汗量少，不屬病癥。

多汗：多汗是指在恒溫和靜態(tài)情況下，仍然大量出汗的癥狀。若多汗兼有心悸、食欲亢進(jìn)、情緒波動(dòng)、失眠，可能是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。若多汗兼頭暈乏力，以及感到饑餓，可能是血糖過低及肝功能欠佳。服用某些藥物后，亦會(huì)產(chǎn)生多汗反映。若重金屬中毒，例如鉛、汞、砷等，亦可能會(huì)有多汗現(xiàn)象。

三、出汗時(shí)間與健康

根據(jù)出汗時(shí)間，出汗可分為自汗和盜汗兩種類型。

自汗：在白天，精神清醒的狀態(tài)下，不因勞動(dòng)、穿厚衣或高溫、不用發(fā)汗藥而汗自出，稱為自汗。中醫(yī)認(rèn)為這是氣虛、陽虛的表現(xiàn)，衛(wèi)陽不固，津液外泄，身體因失卻固攝力而不自覺地流汗。自汗的人通常精神不振、氣短、怕冷。多發(fā)生于患佝僂病的孩子及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者。

盜汗：指入睡后，在半夜或黎明時(shí)分，胸部、背部、大腿等地方出汗，出汗量甚多，可以令衣服濕透。醒后則沒有出汗。盜汗多為陰虛所致，若伴有低熱、兩顴潮紅、手心發(fā)熱、口干等癥狀，可能是肺病的征兆。