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焦慮

焦慮可能是被研究得最廣泛的情緒,特別是它的病理性表現(xiàn),諸如擔心、恐懼、強迫。個體在“焦慮敏感性”(Reiss, Silverman, and Weems, 2001)和行為抑制(Biederman et al.,1993)方面的差異、童年和青春期患焦慮障礙的生物性危險因素,都已經(jīng)有了可靠的研究結(jié)果。而且,針對童年期焦慮障礙,也已經(jīng)形成了有效的認知行為療法(Kendall, Aschenbrand, and Hudson,2003)。

對生理或心理危險的預(yù)期以及“對控制結(jié)果的能力的不確定性”(Chorpita,2001)引發(fā)了焦慮。歐曼(Ohman,2000)是這樣解釋的:“恐懼和焦慮反應(yīng)源于一個由進化塑造的、保護生物免遭危險的預(yù)警系統(tǒng)”(p. 587)。歐曼接受愛普斯坦(Epstein)提出的區(qū)分,認為恐懼驅(qū)動著逃跑或回避行為,我們對那些讓我們感到害怕卻無法逃開或回避的事情感到焦慮(比如考試)。弗洛伊德(1926)在其修正后的對焦慮的精神分析理論中,提出了關(guān)于童年期焦慮或危險情境的發(fā)展順序的假設(shè),最開始是兒童對喪失客體的恐懼,然后是對喪失客體的愛、被懲罰(閹割)的恐懼,最后是對良心的恐懼。

焦慮最具適應(yīng)性的功能是促使人更小心謹慎并事先做好準備。焦慮最重要的認知表現(xiàn)是“刺激分析的增加”(Chorpita,2001)、更多地注意可能的危險的認知偏差,以及對威脅來源的注意范圍的縮小。與焦慮相關(guān)的主要行為反應(yīng)是尋求安全感和保證,比較明顯的例子是兒童尋求親近的行為,以及貫穿一生的、形式更復(fù)雜的尋求親近、回避危險的行為(包括各種不同的認知脫離,比如壓抑、選擇性忽視和解離)。我們的焦慮體驗或許比其他任何情緒都更明顯地取決于對我們應(yīng)對潛力的評估——我們是否覺得足以應(yīng)對出現(xiàn)的威脅或挑戰(zhàn)。

就像興趣一樣,焦慮幾乎是作為一種背景因素或心境而一直存在的,或者很容易被激發(fā)。至少,焦慮是兒童生活中的日常體驗,在他們預(yù)期與父母、老師及同齡人的互動時都可能會產(chǎn)生焦慮。伊扎德(1991)回憶起,洛倫茲(Lorenz)曾經(jīng)提到的有指導性意義的興趣和焦慮的相互關(guān)系的例子。洛倫茲觀察過棲息在一棵很高的樹枝上的渡鴉,它小心翼翼地接近地面目標。渡鴉飛向感興趣的目標,然后會返回到能獲得安全感的更低一些的枝干上。兒童就像洛倫茲觀察的渡鴉,對他們所預(yù)期的任何新奇的場景(比如去學校或夏令營的第一天)既感到有興趣,又感到焦慮。他們對預(yù)期的批評和懲罰感到焦慮,對分離、喪失和痛苦感到焦慮,對遇見他們?nèi)松械牡谝粋€兒童治療師感到焦慮。或許他們對可能引發(fā)羞恥感的經(jīng)歷尤為焦慮(比如社交拒絕、學業(yè)失敗或任何形式的評估或表演)。細心的父母能夠識別出以各種方式呈現(xiàn)的焦慮情緒狀態(tài),他們的陪伴和鼓勵尤其能夠幫助兒童學會“應(yīng)對”焦慮,將焦慮保持在一個可忍受的范圍內(nèi),兒童得以繼續(xù)探索,然后安全返回,之后再探索。于是,兒童學會帶著更多興趣(將之作為契機)和更少恐懼走進新的領(lǐng)域。當前對兒童焦慮的治療方法(Kendall and Suveg,2006)致力于減輕焦慮反應(yīng)的一個或多個組成部分:(1)通過對危險情境的認知評估,比如兒童對危險可能性的想象;(2)通過減少與焦慮相關(guān)的生理喚起;以及/或(3)通過加強兒童應(yīng)對所出現(xiàn)的挑戰(zhàn)的自信心。現(xiàn)在的研究聚焦在不同亞小組的焦慮兒童對每一部分的治療干預(yù)是否會有不同的反應(yīng)(Eisen and Silverman,1993,1998,被Ollendick, King, and Chorpita,2006引用)。

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