保持“完美治療師”的錯覺

心理動力學導向的團體治療小組的退行本質和治療師的不透明性（相對于坦誠開放的組員而言），會放大治療師的錯誤。盡管通過思考和分析，組員們會慢慢接受這些錯誤并緩和隨之而來的情緒，可是它們最初的影響是巨大的，會激發組員強烈的反應。因此，那些到最后只是會導致一點點失望的錯誤，在發生的最初，可能會讓治療師心里產生深刻的尷尬和羞恥感。因此，組員們常常會用分享彼此失敗經歷的做法來維持一個完美治療師的錯覺。

案例分析

海倫是一個快30歲的單身女性，看起來她似乎完全意識不到自己的行為舉止時常充滿惡意。她總是合理化自己的行為，就算是勾引最好的朋友的丈夫，她也認為是他們的婚姻不幸在前，自己是出于好意。就算是自殺，她也能振振有詞地找到浪漫而理想化的理由。其他組員對她的故事所表現出的質疑和恐懼似乎對她沒有任何影響。

大約在參與小組治療10個月后的一次集會上，海倫一上來就宣布了兩個決定：本次小組治療將是她最后一次露面，并且她將提前30分鐘退場。接下來她依次與每位組員握手并發表臨別贈言。當海倫來到治療師面前時，治療師沒有經受住“考驗”，與她握了手。

在海倫離開后，小組成員們討論了這一事件的過程中到底發生了什么。大家津津有味地回顧了她的臨別贊美，似乎都很滿意治療師對整個事件的處理。然而治療師卻感覺很糟糕，對自己接受了海倫的握手感到慚愧。他認為這個握手就好像是他給了海倫一個許可，同意了她這樣不成熟地單方面終止治療的行為。于是治療師向整個小組表達了他的質疑：“你們是怎么做到繼續對我保持信心的？”接下來幾周的小組活動主題包括與父母的疏離和對死亡的理解。而整個小組也在討論中慢慢恢復了活力。部分組員甚至能夠承認，在海倫離開后的那幾周他們也曾動過同樣的念頭，想要離開這個團體。

上述事件發生在小組成立將滿一周年的時候，這其實毫不令人驚訝。對于一個新成立的小組來說，組員與治療師常常是在精神上融為一體的。因此，治療師的失誤和錯誤就像是組員自己的失誤和錯誤。由此導致的羞恥感是如此巨大并具有毀滅性，以至于在當時的情境下小組成員幾乎無法用言語表達它。而善于發現隱藏羞恥感的治療師能夠協助對此類情感進行表達。設想一下，如果當時治療師足夠堅決，能夠拒絕海倫的握手，會出現什么狀況？她是否會留下來繼續進行未完成的治療工作？還是說她突然離去，把整個團體和治療師留在一種未能挽留她的羞恥感中，這其實正是她無法承受的對自己的羞恥感？