第四章　中國常見自閉癥譜系障礙干預方法評析

到目前為止，自閉癥仍然是一個世界難題。由于致病因素眾多，目前尚無有效的治愈手段。多年來，國內(nèi)外專家們對自閉癥的干預方法進行了大量的研究，可以說自閉癥的訓練方法層出不窮，千奇百怪。然而哪些方法有效、哪些無效難有明確結(jié)論。如何選擇科學有效的干預方法，是自閉癥兒童家長和干預者最關(guān)注和擔憂的一個問題。

國外近些年對自閉癥的研究更多地傾向于循證實踐研究（evidence-based practices）。美國國家自閉癥中心（National Autism Center，簡稱NAC,2009;2015）針對自閉癥的有效干預方法，組織了近百名自閉癥專家和學者們審閱了從1957年到2012年期間發(fā)表的一萬多份高質(zhì)量有關(guān)自閉癥干預方法的研究文獻，從干預對象的年齡、診斷分類、干預的目標行為、科學實驗方法、干預結(jié)果等多種角度對干預方法進行了詳細的評估。這是迄今為止最大規(guī)模的系統(tǒng)回顧自閉癥譜系障礙干預的研究項目。從中總結(jié)出14種有效的循證實踐干預方法，包括：行為干預法（behavioral interventions）,認知行為干預（cognitive behavioral intervention package）,幼兒綜合行為治療法（comprehensive behavioral treatment for young children）,語言訓練（language training）,示范法（modeling）,自然教學策略（natural teaching strategies）,家長培訓（parent training）,同伴培訓（peer training package）,關(guān)鍵性反應訓練（pivotal response training）,時間表（schedules）,描述（scripting）,自我管理（self-management）,社交能力的訓練（social skills package）,和以故事為基礎的干預（story-based intervention）。

我國對自閉癥的研究起步較晚，甚至有些自閉癥干預訓練師和兒童家長對自閉癥的了解也不全面。對于自閉癥的實踐干預工作更是剛剛起步。由于篇幅的限制，本文將總結(jié)分析目前中國康復機構(gòu)中比較常見的并具有一定實踐研究的干預方法，主要包括以下7種：①應用行為分析，②結(jié)構(gòu)化教學，③圖片交換溝通系統(tǒng)，④關(guān)鍵性反應訓練法，⑤社交故事，⑥早期介入丹佛模式，⑦感覺統(tǒng)合訓練。