第二節　國內大健康產業的發展

一、產業發展的背景

健康長壽是人類的永恒追求和幸福源泉，不同的時代、不同的地域、不同的國家，人們對健康的認識和理解是不盡相同的，健康的內涵和外延在歷史長河中常更常新。長期以來，人們忽視了文化、環境、心理、社會等制約因素對健康的影響，認為無痛、無傷、無缺、無病就是健康。美國在十九世紀初期，以天花疫苗預防和消毒滅菌為側重點；十九世紀中葉，以青霉素、磺胺藥等抗生素的治療為側重點；十九世紀后期，以精湛的心臟等外科手術為側重點。隨著美國等發達國家經濟水平的快速發展，醫療技術水平也享譽世界，但是，高血壓、糖尿病、脂肪肝等慢性病隨著人們生活方式的改變，也勢不可當地遍布全球，無法根治，人們自然而然地將治療疾病轉向預防。

改革開放以來，我國各項事業蒸蒸日上，國民收入逐年提高。為了滿足人民日益增長的需求，國家以人為本，頒布了一系列醫療改革措施，應對物質、精神、生活方式等變化帶來的挑戰。近30年來，我國人口老齡化現象凸顯，2013年超過60歲以上的人口達到2億，據推測，2030年我國老齡人口迎來新高峰，將突破3億大關，成為世界老齡化人口大國，這一社會現象，導致了老年護理、老年康復、社區養老、居家養老、老年旅游等老年健康服務業的快速發展；人們收入水平和購買力極大提高，官方公布，“雙十一”天貓成交額，2009年為5000萬至2016年達到1207億。伴隨著中產階級人數的增加，不良的生活方式導致慢性疾病的產生，亞健康人群比例增高，高血壓、冠心病、糖尿病等“富貴病”給人們的家庭生活帶來了一定的困擾，導致中醫養生、瑜伽保健、體檢、健康咨詢、健康網絡服務、產品推廣等產業初具規模，生物技術、旅游養生等跨行業的新興產業應運而生；新醫療措施、“健康中國”戰略的提出，國家頒布的一系列政策，使得大量資金注入大健康領域，相關產業組成立體網絡，中藥種植、旅游開發、日化保健等產業跨行業發展，大健康產業形成新的復合產業，預防保健深入人心。

二、產業發展的現狀

（一）政策環境

我國大健康產業發展面臨良好的政策環境，中國政府以人民根本利益為出發點，以人為本，提出了一系列切實可行的方案和健康發展戰略，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。

2009年3月，國務院發布的《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》指出，“堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫藥衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現全體人民病有所醫。”

2013年9月，國務院發布了《關于促進健康服務業發展的若干意見》，提出到2020年，基本建立覆蓋全生命周期的健康服務業體系，健康服務業總規模達到8萬億元以上，主要涉及醫院、診斷檢驗、健康信息化、養老產業、商業保險、中醫藥保健、體檢咨詢、醫療器械、服務外包等幾個方面，按照目前占GDP 5 %左右的規模計算，未來行業增速將在15%左右，將會打造一批具有國際競爭力的健康服務產業集群。

2015年3月，國務院印發《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020）》，部署促進我國醫療衛生資源進一步優化配置，提高服務可及性、能力和資源利用效率，指導各地科學、合理地制定實施區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，這是首次在國家層面制定的醫療衛生服務體系規劃，是推動深化醫改向縱深發展，解決看病難、看病貴問題，打造健康中國的一項重要舉措。

2015年10月，中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議通過了《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》（以下簡稱《建議》），涉及人民健康，《建議》提出了推進健康中國建設、完善社會保障制度、促進人口均衡發展等一系列規劃、目標和措施。

2016年8月8日，經李克強總理簽批，國務院印發《“十三五”國家科技創新規劃》（以下簡稱《規劃》），明確提出了未來五年國家科技創新的指導思想、總體要求、戰略任務和改革舉措。《規劃》全文近7萬字，30多次提及生物醫藥，指出通過持續攻克新藥創制、傳染病防治等關鍵核心技術，加強重大傳染病防治，加快中醫藥服務現代化和大健康產業發展，加快推進數字診療裝備國產化、高端化、品牌化，建設高水平科技創新基地，著力解決制約經濟社會發展和事關國家安全的重大科技問題。同時，對相關領域給予了扶持政策。

2016年8月19日，習近平總書記于“全國衛生與健康大會”上發表重要講話，他強調，沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。

2016年10月，國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》），《綱要》指出“推進健康中國建設，是全面建成小康社會、基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質、實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略，是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續發展議程國際承諾的重大舉措。”《綱要》是今后15年推進健康中國建設的行動綱領，這一政策可謂將“健康強國”作為一項基本國策，提高到了國家戰略的高度，未來政府醫療健康投入將持續增加。《綱要》強調“堅持以人民為中心的發展思想，牢固樹立和貫徹落實新發展理念，堅持正確的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創新為動力，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，把健康融入所有政策，加快轉變健康領域發展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實現‘兩個一百年’奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎。”

（二）現實環境

黨和政府歷來高度重視人民健康，把維護全體人民健康作為始終如一的奮斗目標。新中國成立以來，經過堅持不懈的努力，徹底洗雪了“東亞病夫”的恥辱。國際上衡量一國居民健康水平最常用的有3個指標：人均預期壽命、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。我國居民人均預期壽命從新中國成立初期的35歲提高到2010年的74.8歲，孕產婦死亡率從1949年的1500/10萬下降到2012年的24.5/10萬，嬰兒死亡率從新中國成立初期的200‰下降到2012年的10.3‰，我國城鄉居民的健康狀況已位居發展中國家前列，人民群眾生活和生命質量大大提高。“十二五”時期，深化醫藥衛生體制改革加快實施，衛生與健康事業獲得長足發展，人民健康水平持續提高。2015年人均預期壽命達到76.34歲，比2010年提高1.54歲，嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.1‰，5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到10.7‰，孕產婦死亡率由30/10萬下降到20.1/10萬，居民主要健康指標總體上優于中高收入國家平均水平，人口年均自然增長率為4.97‰，“十二五”衛生與健康事業有關規劃確定的主要目標和任務如期完成。

但是，新形勢下滿足人民群眾日益增長的、多樣化、差異化的健康需求，還面臨著巨大挑戰。人口結構性問題日益突出，出生人口素質有待提高。全面兩孩政策實施，老齡化進程加速，城鎮化率不斷提高，部分地區醫療衛生資源供需矛盾將更加突出。經濟社會轉型中居民生活環境與生活方式快速變化，慢性病成為主要的健康問題。重大傳染病和重點寄生蟲病等疾病威脅持續存在。境內外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情和病媒生物輸入風險。大氣等環境污染和食品安全問題嚴重影響人民健康。經濟發展進入新常態，互聯網等新興信息技術快速發展，要求衛生與健康領域加快轉變發展方式，創新服務模式和管理方式。

此外，制約衛生與健康事業改革發展的內部結構性問題依然存在。一是資源總量不足、布局結構不合理的問題尚未根本改變，優質醫療資源尤其缺乏。二是基層服務能力仍是突出的薄弱環節，基層醫務人員技術水平亟待提高，服務設施和條件需要持續改善。三是深化改革需要進一步破解深層次的體制機制矛盾。四是計劃生育工作思路和方法亟需轉變。慢性病的侵襲、亞健康狀態的蔓延、老齡化的加速、養生理念的培育、家庭收入的增加……這些都使得百姓對一個涵蓋內容廣泛的大健康產業的社會需求日益增加。

三、產業發展的前景

我國已進入中等偏上收入水平國家行列，發展大健康產業既具有重要意義，又具有良好條件。建設大健康產業，不僅有利于提高人民群眾健康水平和生活質量，而且有利于調整產業結構、推動經濟社會科學發展，可謂一舉多得、利國利民。

大健康產業是繼IT業后的陽光產業，國家提出到2020年，要基本建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務業體系，打造一批知名品牌和良性循環的健康服務產業集群，并形成一定的國際競爭力，基本滿足廣大人民群眾的健康服務需求，健康服務業總規模達到8萬億元以上。到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，健康領域發展更加協調，健康生活方式得到普及，健康服務質量和健康保障水平不斷提高，健康產業繁榮發展，基本實現健康公平，主要健康指標進入高收入國家行列。人民健康水平持續提升，人民身體素質明顯增強，2030年人均預期壽命達到79.0歲，人均健康預期壽命顯著提高；主要健康危險因素得到有效控制，全民健康素養大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生產生活環境基本形成，食品藥品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害；健康服務能力大幅提升，優質高效的整合型醫療衛生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立，健康保障體系進一步完善，健康科技創新整體實力位居世界前列，健康服務質量和水平明顯提高；健康產業規模顯著擴大，建立起體系完整、結構優化的健康產業體系，形成一批具有較強創新能力和國際競爭力的大型企業，成為國民經濟支柱性產業；促進健康的制度體系更加完善，有利于健康的政策法律法規體系進一步健全，健康領域治理體系和治理能力基本實現現代化。健康服務業總規模達到16萬億元。到2050年，建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家，大健康產業成為推動經濟社會持續發展的重要力量。

2013年8月28日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，研究部署促進健康服務業發展，提出把健康產業作為國家支柱型戰略產業。此次國務院常務會議把加快發展健康服務業提升到“有效擴大就業、形成新的增長點、促進經濟轉型升級的重要抓手”的層面，顯示了大健康產業在國家戰略中的重要位置。我國的健康產業及其相關服務業剛剛起步，隨著全國城市人口老齡化和城鎮化的加速，未來市場前景非常廣闊。對市場放寬和相關支撐產業的培育，將有效、快速地推動健康產業和相關服務業的快速發展。健康產業和相關服務業面臨著重大發展機遇。雖然健康產業是朝陽產業，但是目前仍存在一些制約著健康產業健康發展的因素：法律法規不健全，導致無法可依，無章可循；行政主體不到位，部門監管不力；傳統觀念根深蒂固，影響國人科學地接受現代醫療保健產品和服務，市場理性對待意識有待強化；醫療技術基礎薄弱，產業個性化服務不足。只有充分認識到這些方面的問題，逐個突破，大健康產業才能穩步發展。大健康產業覆蓋范圍廣、產業鏈長，直接影響到國民經濟多個行業的發展。發展大健康產業，無疑是推進經濟結構調整和供給側結構性改革的重要方向。供給側改革三大要素為“優化產能、國際合作、重民生”，其中“重民生”就是要大力發展民生導向型產業與大健康行業，“要把‘以人為本’作為核心價值觀，以滿足人們‘幸福生活’需求為引領，將民眾的幸福訴求與全球前沿技術創新相融合，圍繞民生訴求的不同層次，把握新興產業規律和全球新技術變革路徑，優先發展大健康行業。”在中央作出的“健康中國”宏偉規劃下，大健康產業顯示著無限的生機！

縱觀產業發展趨勢，健康產業及其相關產業將會繼續保持較為高速的增長，同時，產業融合、產業形態交織，將會為未來5～10年健康產業的發展提供強大動力。未來產業發展的三大趨勢：一是產品形態的多樣化、多元化，傳統的健康產業僅僅是給病患提供診療、護理等服務，而未來的健康產業不僅限于此，還有著更為廣闊的發展空間；二是新興的產業形態正在不斷變化，養老、保健和中高端醫療器械等代表未來發展方向的業界形態在國內已初見雛形，并且聚集了足夠強大的產業技術力量和資本力量，為大健康產業提供了一個非常好的發展契機；三是新一代技術的出現會推動國內大健康產業的快速轉型和發展，升級產業及產品形態。新一代技術未來會成為大健康產業發展的重要動力，為戰略發展提供有力保障，包括云計算、物聯網、移動互聯網等。很多醫療健康機構非常關心信息技術在醫院管理和健康管理等方面的應用。互聯網技術能提供實施智能安防，對醫療機構和健康機構重要區域實施監控自動化。養老（服務）是未來最有前景的產業之一，但養老產業的發展并不僅僅是簡單地修建養老機構和場所，而是應當用新技術去構建虛擬技術，提升養老服務的專業化、遠程化、信息化水平，提高老年人的健康水平和生活質量。穿戴技術的應用能提供更多的功能性產品，幫助老年人更好地融入社會生活，提升老人幸福感。穿戴技術能通過對預防和觀察的對象進行實時、分布、移動式的監護，極大提高數據和信息采集的效率和精度。生物醫藥產業是健康產業最關注的、目前投資最多的產業。通過云計算集成不同地區的特定數據，并加以整合，運用大數據管理技術提高模型的效率，從而提高研發的速度，非常有助于生物醫藥產業的發展。

隨著我國經濟社會發展進入新的階段以及醫療衛生問題的凸顯，我國健康事業在政策支持和配套措施逐步落地的情況下，將取得長足發展。據中國科技發展戰略研究院估計，至2020年，整個健康產業的潛力將達10萬億元，除醫藥企業外，如阿里巴巴、騰訊、蘋果等IT巨頭也紛紛抓住這一時機，進行了“跨界”布局。我國正在努力地將大健康產業作為國民經濟的重要支柱產業，在新經濟常態下穩步發展，構建健康中國。