前言

“社交障礙是孤獨(dú)癥患者的核心障礙”，相信對孤獨(dú)癥稍有點(diǎn)了解的人都知道這一很權(quán)威的論述。也正是因?yàn)槿绱耍晕覀儾虐选疤岣咂渖缃患寄堋弊鳛楣陋?dú)癥康復(fù)教育教學(xué)的一個核心目標(biāo)。當(dāng)然，從理論上我們是可以這么做的，但要具體實(shí)施起來，各種意想不到的新狀況、新問題，也會逆人所愿地不斷翻陳出新。而當(dāng)這些問題日積月累到已經(jīng)嚴(yán)重干擾或阻礙了我們的康教進(jìn)程的時候，我們就不得不回過頭來審視和反思——到底是哪里出了毛病？以下是惠南（化名）同學(xué)的一篇日記：

“我不開心了，我玩了葉子，不知道老師喜歡玩捉迷藏，我不知道老師在外面，很傻了。說不要是我不思考，你不幫我說不要拖地，我不開心了，你很兇，我上午哭了，小衛(wèi)（化名）哭了，很煩，為了他餓了，就大家很難受，你給點(diǎn)東西給小衛(wèi)，我很難受，你快給吧?！?/p>

首先，還是讓我們來簡單認(rèn)識一下惠南同學(xué)吧。這孩子是小學(xué)二年級的學(xué)生，在入學(xué)時被診斷為中重度的孤獨(dú)癥患者。除了和其他同學(xué)一樣不愛搭理別人之外，時常自言自語、愛玩草莖樹葉、莫名其妙地焦躁不安、特別焦慮時會有自傷或傷人行為，這就是惠南留給我們的總體印象。不會寫漢字而只會寫拼音，應(yīng)該算是他另外一個最大的特點(diǎn)了吧。這篇日記就是小家伙全部用拼音寫出，然后由媽媽翻譯出來的。

日記，通常都會不同程度地反映出一個人的心理愛好、思想傾向甚至是連寫日記者本人都沒有意識到的深層心理狀況。正因?yàn)槿绱?，日記也就成為了我們了解一個人最為有效的途徑之一。但從惠南的這篇日記中，我們又能解讀出多少有關(guān)他個人的信息來呢？如果按照閱讀分析普通作品的思路來對待的話，旁人的確很難抓住這篇日記所要表達(dá)的主旨思想是什么；而如果聯(lián)系到實(shí)際校園生活背景，我們就不難解讀出以下信息：因?yàn)橐恍┱f不清道不明的原因，惠南經(jīng)常心情低落、情緒焦慮。所以他經(jīng)常會撿拾幾片樹葉抓在手里反復(fù)端詳、揉搓、撕扯，這種程式化的做法通常會令他的心情稍微好一些。但上課或做課間操的時候玩樹葉，媽媽和老師都會阻止甚至批評他這種不適當(dāng)?shù)男袨?，這就會導(dǎo)致他特別焦慮，只能通過攻擊同伴的方式來解決問題，而坐在他旁邊沒有多少躲避風(fēng)險意識的小衛(wèi)，自然就成了經(jīng)常性的受害者，經(jīng)歷疼痛和驚嚇的小衛(wèi)難免會因此而大哭大鬧。即便老師和媽媽已經(jīng)多次向惠南說明小衛(wèi)的哭鬧都是由于受到他的傷害造成的，但惠南卻始終虔誠地認(rèn)為（也許是從內(nèi)心里推卸責(zé)任吧）小衛(wèi)哭鬧是因?yàn)樗I了（即使在剛剛吃完午飯后）。

在此，我們還是要特別留意的一點(diǎn)就是，以上的解讀也只能算是“我們的”解讀，而是否就能代表惠南小朋友真正的內(nèi)心想法和感受，那就不能確定了。因?yàn)閺闹饔^上來說，感知覺及信息加工系統(tǒng)異常是孤獨(dú)癥患者的一大生理特點(diǎn)，在同樣的生活環(huán)境里，他們的所見所聞、所感所思肯定會和我們普通人存在一定的差異；而從客觀上來說，很多時候，即使我們不去阻止惠南上課玩樹葉，他也會因?yàn)楦杏X受到關(guān)注不夠或其他問題而出現(xiàn)情緒行為問題。

如果說惠南同學(xué)的日記表達(dá)焦點(diǎn)因過于分散而失于集中的話，那么，靈犀（化名）同學(xué)則正好相反。作為初中二年級高功能班的學(xué)生，不論是認(rèn)知理解還是社交溝通技能，應(yīng)該說靈犀同學(xué)各方面的表現(xiàn)還是很接近同齡普通孩子的。他給人最為深刻的印象就是，每天早上回到學(xué)校遇見老師時，都會主動問好。而要是碰到比較熟悉的老師，那就等于觸動了靈犀本人的話匣子。例如，每天早上在教學(xué)樓走道里碰到筆者，在笑嘻嘻地主動向我問好之后，緊接著就會重復(fù)之前的每個早上都會問我一遍的問題：“郁老師，銘銘（化名）有沒有關(guān)你的電腦？”不論我如何回應(yīng)，他都會繼續(xù)按照自己的思路問出一個又一個與第一個問題緊密相關(guān)的其他子問題，如“銘銘他為什么要關(guān)你的電腦？”“他乖不乖？”“我要不要削（打）他？”“他最近一次關(guān)你電腦是什么時候？”“你讓他關(guān)你的電腦嗎？”“他關(guān)你的電腦會不會向你道歉？”……如果你不去阻止或岔開話題的話，諸如此類的問題靈犀會問個沒完沒了，但就是不能從“銘銘關(guān)電腦”這個話題上轉(zhuǎn)移或泛化到其他話題。

由以上的問題分析，我們不難得出這樣的一個結(jié)論：那就是在面對孤獨(dú)癥兒童時，我們所遇到的首要的同時也是最大困難并不是能否教會他們某一項(xiàng)知識技能，而是如何在彼此之間建立起一種共通的言行符號系統(tǒng)，從而一步步實(shí)現(xiàn)有效的雙向互動與了解，并最終共同營造出一個和諧融洽的學(xué)習(xí)生活氛圍，以便更好地幫助孤獨(dú)癥患者“走出孤獨(dú)”，學(xué)會關(guān)注并回應(yīng)別人的言行感受——而這，恰恰也就是筆者不揣淺陋寫作此書以實(shí)現(xiàn)與相關(guān)人士共勵共勉的根本動力所在。

在寫作體式上，本書是按照“課前導(dǎo)讀——課堂聚焦——課后檢視”的形式展開的，是來源于實(shí)踐又融合相關(guān)專業(yè)知識經(jīng)驗(yàn)，最終回歸并服務(wù)于實(shí)踐的。這就決定了本書在今后的孤獨(dú)癥康復(fù)教育教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中具有著強(qiáng)烈的實(shí)踐探索及開創(chuàng)色彩。畢竟，到目前為止，我們?nèi)祟愥t(yī)學(xué)科學(xué)還不能準(zhǔn)確找到比較令人信服的孤獨(dú)癥致病原因。這就在客觀上決定了我們不可能有“包治百病、一用就靈”的孤獨(dú)癥康復(fù)教育教學(xué)方法。而作為孤獨(dú)癥康復(fù)教育教學(xué)專業(yè)人士，我們目前所能夠做的，就是始終立足于工作實(shí)踐，勇于突破現(xiàn)有理論知識的束縛與框架，不斷探索和檢驗(yàn)任何行之有效的康復(fù)教育教學(xué)技術(shù)手段，盡最大可能地幫助孤獨(dú)癥患者實(shí)現(xiàn)與外界的雙向有效互動，并最終愉悅幸福地融入到我們的社會大家庭里來——這，就是筆者寫作本書的另一個根本動力所在。

截至2018年，據(jù)中國教育學(xué)會的統(tǒng)計(jì)，我國孤獨(dú)癥患者人數(shù)已經(jīng)超過1000萬，患病率約為1%。其中，14歲以下患兒達(dá)到200多萬，并且患病人數(shù)正在呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。

在這里，筆者真誠希望廣大的愛心及專業(yè)人士，都能夠針對本書中的任何一個康復(fù)課例，結(jié)合自己的理解與實(shí)踐，提出自己不同的和更為行之有效的見解或改進(jìn)意見來。唯有如此，我們才能一起攜手助力，共同為廣大孤獨(dú)癥患者的康復(fù)之路提供力所能及的專業(yè)支持和幫助并最終協(xié)助他們早日走出孤獨(dú)，盡快融入到我們這個蓬勃發(fā)展且溫馨幸福的社會大家庭里來。

真誠祝福所有孤獨(dú)癥患者及其家庭都能真切感受到來自我們這個偉大時代的關(guān)愛和幫助！

郁萬春

于廣州