第三章　NCU護(hù)理工作制度

第一節(jié)　NCU護(hù)理規(guī)章制度

一、護(hù)理安全制度

1.通過多種安全措施將對(duì)患者傷害的可能性降到最低，保證患者的安全。

2.依法執(zhí)業(yè)，遵守《護(hù)士條例》，履行護(hù)士職責(zé)，為患者提供全程的護(hù)理，包括病情觀察、護(hù)理、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)。

3.學(xué)生、進(jìn)修護(hù)士需要專人負(fù)責(zé)帶教，不獨(dú)立從事技術(shù)操作。

4.遵循護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理核心制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

5.落實(shí)醫(yī)院與患者安全相關(guān)的制度，保證患者臨床安全。

二、護(hù)理評(píng)估制度

1.患者入院時(shí)評(píng)估 日常生活能力評(píng)定、壓瘡評(píng)估、跌倒/墜床評(píng)估、疼痛評(píng)估、生命體征基礎(chǔ)評(píng)估以及患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體的肌力、吞咽功能等，為患者的護(hù)理提供依據(jù)。

2.住院評(píng)估 護(hù)士接班后，立即根據(jù)患者的情況進(jìn)行生命體征、瞳孔、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警限、氣道痰液等基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，還應(yīng)根據(jù)患者是否使用顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、呼吸機(jī)、低溫治療等救治手段進(jìn)行專科評(píng)估。

3.轉(zhuǎn)科、出院護(hù)理評(píng)估 轉(zhuǎn)科時(shí)護(hù)理記錄與患者的病歷一同轉(zhuǎn)出，接收科室護(hù)士當(dāng)班完成基礎(chǔ)與專科評(píng)估，6小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理的首次記錄，之后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行連續(xù)評(píng)估。

4.依據(jù)評(píng)估結(jié)果，啟動(dòng)護(hù)理計(jì)劃，與醫(yī)生一起告知患者或家屬風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。

三、護(hù)理查房制度

1.護(hù)理查房時(shí)要做到有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有準(zhǔn)備，通過護(hù)理查房提出護(hù)理問題及實(shí)施方案。

2.每年年初將護(hù)理查房計(jì)劃制訂出來，同時(shí)要求進(jìn)行護(hù)理查房的護(hù)士確認(rèn)簽字。

3.護(hù)理查房的目的是采用各種形式解決臨床護(hù)理過程中實(shí)際問題，內(nèi)容包括：護(hù)理安全、專科護(hù)理、常見問題、護(hù)理技術(shù)、新技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、教學(xué)查房、疑難危重癥等。

4.每月進(jìn)行一次護(hù)理查房，查房前一周將所查的內(nèi)容進(jìn)行NCU公示，便于參加者進(jìn)行文獻(xiàn)的查找，并積極參與討論。

5.查房時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，禁止在患者身邊進(jìn)行討論。

四、健康教育制度

1.NCU內(nèi)對(duì)于神志清楚患者，健康宣教始終貫穿患者住院的整個(gè)過程。

2.根據(jù)患者的不同需求，尤其是患者進(jìn)入NCU后的恐懼、焦慮需要進(jìn)行持續(xù)的溝通交流。意識(shí)障礙患者，需要在探視時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教。

3.對(duì)于進(jìn)入NCU且意識(shí)清楚患者，需要?jiǎng)討B(tài)進(jìn)行健康教育的實(shí)施，分別在患者入院時(shí)、人工氣道建立前、呼吸機(jī)使用過程中、脫機(jī)過程中、拔管前、拔管后等環(huán)節(jié)進(jìn)行健康教育。

4.與患者進(jìn)行溝通時(shí)，主要從用藥、護(hù)理措施、疾病護(hù)理、并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持等方面進(jìn)行。

5.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士健康教育質(zhì)量有檢查記錄與分析，并體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

五、不良事件管理制度

（一）不良事件的預(yù)防

1.護(hù)理過程中護(hù)士需嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，按照規(guī)章制度、核心制度規(guī)范護(hù)理行為。

2.實(shí)施各種不良事件的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與標(biāo)識(shí)管理。

3.定期進(jìn)行根本原因分析、采取有效措施，完善制度。

4.開展有效的健康教育，鼓勵(lì)患者及家屬共同參與醫(yī)療安全。

（二）不良事件的處理

1.不良事件上報(bào)單

見第二章第二節(jié)四。

2.上報(bào)范圍

在患者住院期間發(fā)生跌倒、給藥錯(cuò)誤、非計(jì)劃拔管、患者識(shí)別錯(cuò)誤、壓瘡(院外、院內(nèi))、意外傷害事件、輸液相關(guān)事件、燙/凍傷、墜床、自殺、輸血相關(guān)事件及其他意外相關(guān)事件、隱患事件。

3.上報(bào)要求

當(dāng)班護(hù)士自愿報(bào)告，實(shí)施無懲罰主動(dòng)上報(bào)。

4.上報(bào)的流程

(1)立即安撫或照顧患者，同時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

(2)患者非預(yù)期性死亡，或者是非疾病自然進(jìn)展過程中造成的永久性功能喪失，需要立即口頭上報(bào)護(hù)理部，或者24小時(shí)內(nèi)通過護(hù)理不良事件網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部接到口頭匯報(bào)，需立即上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)部門和主管院長(zhǎng)，護(hù)理部對(duì)不良事件進(jìn)行訪視。

(3)對(duì)于出現(xiàn)輕微/中/重度傷害的事件，在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部。

(4)科室對(duì)于不良事件進(jìn)行組織、分析、討論，落實(shí)改進(jìn)方案。

(5)當(dāng)班護(hù)士針對(duì)患者的情況進(jìn)行詳盡的分析、描述，并針對(duì)上報(bào)表進(jìn)行填報(bào)內(nèi)容，隨后提交到護(hù)士長(zhǎng)，由NCU護(hù)士長(zhǎng)審核后上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)，再到護(hù)理部。

(6)護(hù)理部審核不通過，需要報(bào)告者修改不良事件的報(bào)告單。

(7)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行追蹤核查并記錄，防止不良事件的發(fā)生。

六、負(fù)壓隔離病房的管理及出入制度

負(fù)壓隔離病房是救治傳染患者、隔離病原微生物及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的重要醫(yī)療設(shè)施。為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件及呼吸道傳播疾病的烈性擴(kuò)散，從硬件設(shè)施上為醫(yī)務(wù)人員提供安全舒適的工作環(huán)境，為患者提供舒適便捷、具有人性化的就醫(yī)場(chǎng)所，在醫(yī)院重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)科室設(shè)立負(fù)壓隔離病房。負(fù)壓病房建成后應(yīng)建立嚴(yán)格的管理制度，以保證負(fù)壓隔離病房的規(guī)范使用及隔離效果。

（一）負(fù)壓隔離病房布局設(shè)計(jì)

病區(qū)內(nèi)建立“三區(qū)”，三區(qū)：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；兩帶：在清潔區(qū)與半污染區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立緩沖間。對(duì)空氣氣流嚴(yán)格按照由清潔區(qū)、半污染區(qū)流向污染區(qū)的定向流動(dòng)。根據(jù)需求設(shè)立負(fù)壓隔離病房個(gè)數(shù)，每間病房為一個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)，配備負(fù)壓通風(fēng)過濾系統(tǒng)、中心供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)及通訊設(shè)備、風(fēng)淋裝置、雙門密閉傳遞窗、緊急自然通風(fēng)窗等；病室朝向走廊一側(cè)安裝密閉大玻璃窗，便于觀察患者情況。

（二）負(fù)壓隔離病房技術(shù)參數(shù)

負(fù)壓病區(qū)的管理主要在于調(diào)控好技術(shù)參數(shù)，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并定期檢測(cè)。病室的溫度夏季時(shí)應(yīng)在24～26℃，冬季時(shí)應(yīng)在21～24℃內(nèi)；相對(duì)濕度夏季時(shí)應(yīng)在40%～60%，冬季時(shí)應(yīng)在30%～50%。壓力梯度差(對(duì)相鄰低級(jí)別房間)為5～15Pa，以保證級(jí)差效果；房間換氣次數(shù)>12次/小時(shí)，確保環(huán)境始終處于清潔衛(wèi)生狀態(tài)。

（三）負(fù)壓隔離病房的出入制度

1.患者準(zhǔn)入要求

突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件及呼吸道傳播疾病，必要時(shí)也可作為單間隔離病房使用，收治特殊感染或免疫力低下患者。

2.患者轉(zhuǎn)出要求

傳染病患者經(jīng)治療后通過臨床判斷可解除隔離或因治療需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療時(shí)方可轉(zhuǎn)出負(fù)壓隔離病房。

（四）負(fù)壓隔離病房的管理

1.進(jìn)出物品管理

患者需要的藥物、食品、生活用品等可通過雙門傳遞窗送入病房。清潔人員處理沾染患者排泄物的廢棄物應(yīng)謹(jǐn)慎，在運(yùn)出病房前應(yīng)進(jìn)行密封處理。患者產(chǎn)生的生活垃圾及其他廢棄物均屬醫(yī)療廢物，由病房的污染通道收集雙層醫(yī)療垃圾袋裝或一次性醫(yī)療廢物桶密封后專人接收運(yùn)送、焚燒。如通過廢棄物傳遞窗運(yùn)出廢棄物，取出前應(yīng)首先啟動(dòng)傳遞窗內(nèi)紫外線燈對(duì)密閉容器外表面消毒。

2.人員管理

患者在負(fù)壓病房隔離治療期間，應(yīng)嚴(yán)禁離開病房。謝絕家屬到病房探視的要求，可采用對(duì)講機(jī)及電視監(jiān)視器與患者溝通。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量減少進(jìn)出病房的次數(shù)，以減少被感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房的流程如下：進(jìn)室前，醫(yī)務(wù)人員首先檢查并核對(duì)攜帶物品、藥品或醫(yī)療器械齊全，檢查并確認(rèn)負(fù)壓功能狀態(tài)完好；醫(yī)務(wù)人員按照需求佩戴防護(hù)裝備，包括腳套、帽子、口罩、手套，穿隔離服、戴醫(yī)用防護(hù)面罩或頭罩等；醫(yī)務(wù)人員快速打開房門進(jìn)入緩沖間，在緩沖間應(yīng)停留1分鐘以上使氣流穩(wěn)定后打開房門快速進(jìn)入病室；進(jìn)入病房后立即進(jìn)行操作，應(yīng)做到快速、準(zhǔn)確、有序，保證工作有效完成的同時(shí)減少在病室逗留的時(shí)間；工作完成后進(jìn)入風(fēng)淋間進(jìn)行風(fēng)淋后進(jìn)入緩沖間；先后脫掉防護(hù)面罩或頭罩、隔離服、腳套、手套，棄之于污染物收集器具中，蓋好收集污染物器具的密封蓋。完成以上程序后，開始洗手，洗手后利用手消毒器進(jìn)行手消毒；開門快速出緩沖間。建議將以上醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出病房的流程簡(jiǎn)寫并張貼于病房門口、緩沖間及病室內(nèi)病床附近，以充分提醒安全防護(hù)工作。此外，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入負(fù)壓隔離病房工作前應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的關(guān)于感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核方可上崗。

3.病房終末消毒管理

首先使用紫外線燈對(duì)病室表面進(jìn)行消毒，紫外線燈至少應(yīng)持續(xù)照射1小時(shí)以上。紫外線消毒后，可用有效氯含量為1000～2000mg/L的含氯消毒劑噴霧進(jìn)行空氣消毒，用量為20～30ml/m3，作用30分鐘，消毒劑用作空氣消毒時(shí)均需在無人且相對(duì)密閉的環(huán)境中(消毒時(shí)關(guān)閉門窗及進(jìn)、排風(fēng)管的閥門)。床頭桌、吊塔等物品表面再使用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、導(dǎo)線等物品表面用75%乙醇擦拭。病床及床墊等先后使用75%乙醇、1000mg/L有效氯、75%乙醇噴灑消毒后，用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡毛巾擦拭。消毒過程嚴(yán)格按照消毒劑使用濃度、使用量及消毒作用時(shí)間操作，方能保證消毒效果。

七、危重癥患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度

對(duì)于NCU患者的收治與轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南》和《神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)中國(guó)專家共識(shí)》ICU管理和收治范圍建議，結(jié)合NCU發(fā)展現(xiàn)狀，提出NCU收治與轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)。

（一）NCU收治標(biāo)準(zhǔn)

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

如伴有顱內(nèi)壓增高、昏迷、意識(shí)障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸泵衰竭的卒中、腦炎或腦膜炎、顱腦外傷、脊髓神經(jīng)肌肉疾病、腦源性多器官功能障礙以及特殊專科治療患者，以充分發(fā)揮NCU監(jiān)護(hù)與治療作用。

2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并循環(huán)不穩(wěn)定患者

急性可逆已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過NCU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過NCU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過NCU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。

3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并重癥或神經(jīng)重癥評(píng)分系統(tǒng)

格拉斯哥(glasgow coma scale，GCS)昏迷評(píng)分<8分，突然意識(shí)喪失(GCS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)下降2分)；急性生理學(xué)和慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)評(píng)分16分以上或早期預(yù)警評(píng)分(EWS)在4分以上的患者，應(yīng)接受NCU的監(jiān)護(hù)治療。

4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并生命體征改變

任何原因引起的呼吸停止；呼吸頻率≥40次/分或≤8次/分；在吸入50%的氧氣時(shí)血氧飽和度<90%；任何原因引起的心跳停止；脈率<40次/分或>140次/分；收縮壓<90mmHg；動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高并有呼吸性酸中毒。

5.急性傳染性疾病、重癥感染患者

收治神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房負(fù)壓病房。

6.不適宜NCU病房收治

已認(rèn)定腦死亡者、無急性癥狀的慢性患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病已至恢復(fù)期合并其他臟器嚴(yán)重?fù)p傷者、神經(jīng)系統(tǒng)疾患合并大手術(shù)術(shù)后患者。

（二）NCU轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病已至恢復(fù)期，意識(shí)狀態(tài)好轉(zhuǎn)，需要進(jìn)行康復(fù)治療；無癲癇持續(xù)發(fā)作不伴有精神障礙可轉(zhuǎn)出療區(qū)治療；急性器官或系統(tǒng)功能衰竭已經(jīng)基本糾正。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、嚴(yán)重心律失常已糾正、脫離呼吸機(jī)、病情平穩(wěn)，不需要給予特殊生理檢測(cè)儀、并發(fā)癥已穩(wěn)定控制、已脫離急性期、不需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者、家屬要求自動(dòng)出院者。

神經(jīng)或神經(jīng)重癥評(píng)分系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病已恢復(fù)，GCS評(píng)分>8分；APACHEⅡ評(píng)分<16分的患者，可轉(zhuǎn)出NCU治療。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病已至恢復(fù)期，生命體征平穩(wěn)的患者。

八、醫(yī)囑的執(zhí)行制度

（一）醫(yī)囑的開啟

1.醫(yī)囑由醫(yī)生開啟，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑必須核查確認(rèn)后方可執(zhí)行。

2.一般情況，禁止醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，只有在搶救、手術(shù)等緊急情況下，醫(yī)生方可行口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需要重復(fù)一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)及雙人核查無誤后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以備查對(duì)。搶救結(jié)束，立即補(bǔ)充醫(yī)囑。

3.護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，需要向責(zé)任護(hù)士交代清楚，執(zhí)行者需在執(zhí)行單上簽名，并注明執(zhí)行時(shí)間，護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑。

4.對(duì)于有疑問或模糊不清的醫(yī)囑，首先應(yīng)向開醫(yī)囑醫(yī)生查詢確認(rèn)，如仍有疑問，需要向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告，直至確認(rèn)無疑后執(zhí)行。

5.凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，須口頭交班，并在護(hù)士交班本上注明。

（二）醫(yī)囑的查對(duì)

1.醫(yī)生開具的醫(yī)囑需要自行復(fù)查并簽字確認(rèn)。

2.醫(yī)囑處理需要經(jīng)過第二人核對(duì)，包括醫(yī)囑本的各項(xiàng)內(nèi)容、執(zhí)行單、檢查申請(qǐng)單打印、檢驗(yàn)簽的打印與粘貼、標(biāo)本容器、藥物標(biāo)簽打印、擺藥等。

九、交接班制度

（一）總則

1.交班者堅(jiān)守崗位，按時(shí)交接班，交接不清楚或接班者未到崗時(shí)，不得離崗。

2.接班者提前5～10分鐘到崗，了解上一班情況。

3.交接班時(shí)間一般不超過15分鐘，責(zé)任班之間進(jìn)行床頭交接班。

4.交班前完成監(jiān)護(hù)室交接班記錄。

5.科室病區(qū)之間交接 轉(zhuǎn)接雙方醫(yī)護(hù)人員共同確認(rèn)患者的身份、病情、護(hù)理，完成病歷資料及影像資料的交接確認(rèn)。轉(zhuǎn)科交接填寫《轉(zhuǎn)科交接登記本》。

6.院際間交接 接診護(hù)士與急救中心人員核對(duì)患者，確認(rèn)《患者交接記錄單》上各項(xiàng)內(nèi)容，無誤后雙方簽字。

（二）NCU交接班

1.交班流程

(1)報(bào)告某年某月某日監(jiān)護(hù)室交班。

(2)報(bào)告患者的總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、死亡人數(shù)。

(3)報(bào)告出院、轉(zhuǎn)出患者的床號(hào)、姓名。

(4)報(bào)告預(yù)檢查患者的床號(hào)、姓名、診斷、檢查項(xiàng)目及準(zhǔn)備情況。報(bào)告NCU多重耐藥隔離患者。

(5)報(bào)告預(yù)手術(shù)患者的床號(hào)、姓名、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備等情況。

(6)報(bào)告手術(shù)患者的床號(hào)、姓名、診斷、生命體征、術(shù)后情況等內(nèi)容。

(7)報(bào)告新入院患者的相關(guān)資料，報(bào)告危重癥患者的病情及異常的指標(biāo)、指征、醫(yī)囑的實(shí)施、管路及皮膚情況。

(8)交接班共同巡視，檢查監(jiān)護(hù)室病區(qū)的清潔、整齊、安全的情況。

2.床旁交接班

交接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班，對(duì)危重、新入院、手術(shù)后、有特殊情況患者的護(hù)理進(jìn)行交接和確認(rèn)。

3.日間交接

護(hù)士之間就值班期間患者護(hù)理情況交接和確認(rèn)的過程。

十、危急值項(xiàng)目護(hù)理觀察內(nèi)容

為保障患者的安全，能夠第一時(shí)間得到危重患者的危急值信息，便于醫(yī)生給予及時(shí)干預(yù)，挽救患者生命，故需要醫(yī)護(hù)配合，護(hù)士必須做好危急值所包括的常見項(xiàng)目的觀察內(nèi)容。在NCU常見危急值包括以下內(nèi)容，詳見表3-1-1。

十一、標(biāo)識(shí)使用制度

通過使用各類護(hù)理標(biāo)識(shí)，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行提示、規(guī)范管理、實(shí)現(xiàn)患者安全。

（一）護(hù)理類標(biāo)識(shí)

顯示于護(hù)士站、床頭卡或者是腕帶上。

1.患者入院前必須佩戴腕帶標(biāo)識(shí)進(jìn)入NCU病房。

2.特級(jí)護(hù)理為橙色三角形。

3.記出入量為綠色圓形。

4.禁食為紅色圓形。

5.隔離 接觸性隔離為藍(lán)色標(biāo)識(shí)，飛沫隔離為粉色標(biāo)識(shí)，空氣傳播隔離為黃色標(biāo)識(shí)，在患者床頭卡及腕帶上標(biāo)記。

（二）治療類

1.藥物過敏/皮試陽性

為紅色圓形內(nèi)有“過敏”文字，粘貼于患者腕帶。

2.動(dòng)脈管路

為紅色長(zhǎng)方形，粘貼在動(dòng)脈管路遠(yuǎn)端。

3.靜脈管路

為藍(lán)色長(zhǎng)方形，粘貼在深靜脈管路遠(yuǎn)端。

4.高危藥品

為黃底邊框的三角形，內(nèi)有“！”與“高危藥品”字樣(見文末彩圖3-1-1)。

（三）安全預(yù)警類

1.腕帶 提高患者安全的準(zhǔn)確性，應(yīng)用腕帶保障患者的安全。

2.預(yù)防壓瘡、跌倒/墜床、誤吸、燙傷 預(yù)防為黃底長(zhǎng)方形圖案，以上危險(xiǎn)一旦發(fā)生，改為紅色底長(zhǎng)方形圖案。

3.管路滑脫 預(yù)防警示為黃底長(zhǎng)方形圖案。

4.除腕帶外，上述標(biāo)識(shí)，均粘貼在床頭治療帶或床尾。

（四）排班標(biāo)識(shí)

1.進(jìn)修人員：j；實(shí)習(xí)學(xué)生：x；無資質(zhì)人員：wz。

2.標(biāo)識(shí)顯示在排班表姓名前。