血友病是一組遺傳性出血性疾病，因需頻繁接受異體輸血及凝血因子輸入，被認為是輸血相關病毒感染的高危人群；同時由于血友病患者關節腔、肌肉深層反復出血，此人群易發生骨關節病變，接受骨關節手術患者也越來越多。如果血友病患者感染輸血相關病毒，將會有更高的手術風險，但目前對骨關節外科手術的血友病患者病毒感染情況尚無報道。

北京協和醫院骨科統計分析了1996年7月～2015年11月166例因骨關節病住院治療的血友病患者病毒感染現狀，患者全部為男性，平均年齡21歲。其中甲型血友病149例，乙型血友病17例。入院時檢測陽性結果46例（27.7%）：抗HCV陽性42例（25.3%），HBsAg陽性6例（3.6%），抗HIV陽性1例（0.6%），RPR陽性1例（0.6%）。其中，抗HCV陽性合并抗HIV陽性1例（0.6%），抗HCV陽性合并RPR陽性1例（0.6%），抗HCV陽性合并HBsAg陽性2例（1.2%）。甲型血友病患者抗HCV陽性39例（27.8%）；乙型血友病患者HCV陽性3例（17.6%）。

1991年日本對210例血友病患者檢測了抗HCV、抗HIV，其陽性率分別高達75.2%和28.4%；1994年德國Wagner等調查116例血友病的抗HCV陽性率為56.9%；而印度加爾各答學者Sengupta等報道抗HCV陽性率為27%（10/37）。國外學者報道的血友病人群HCV發病率高的原因可能與輸注大量混合的未經病毒滅活的人血漿FⅧ制劑有關，但仍存在明顯地區差異。國內正常人群的抗HCV陽性率為3.04%。王迅等報道1991年為上海供血的不同地區800名供血者的抗HCV陽性率為5.25%，輸血后丙型肝炎的發病率為9.5%～13.1%；張培芳等檢測162例血友病患者，其抗HCV陽性率為20.37%；孫汝英等報道血友病患者抗HCV陽性率為78.5%（22/28）；孔智慧等報道抗HCV陽性率為78.5%（31/35）；李欽偉等報道224例甲型血友病患者抗HCV陽性率為27.3%。北京協和醫院骨科收治患者的抗HCV陽性率為25.3%，明顯低于上述報道，但遠高于普通人群。分析其原因，一是我國1993年才正式規定對供血者檢測抗HCV，血友病患者輸注此前的血液有可能感染HCV；二是目前我國主要用ELISA法檢測抗HCV，不能排除“窗口期”的供血者；三是血友病患者輸血次數遠遠多于一般患者，感染的機會相應增加。

北京協和醫院骨科患者HBsAg陽性率為3.6%，同丁培芳等報道的甲型血友病型人群HBsAg陽性率（4.32%）類似，而低于Sengupta B等報道的血友病人群HBsAg陽性率（9/37，24.3%），這可能是多年來開展對供血者進行HBsAg檢測，將HBsAg陽性者淘汰有關。另外，有的血友病患者為了預防感染HBV，注射了乙肝疫苗，因而減少了HBV的感染。

北京協和醫院骨科患者梅毒及HIV感染較少，同國內報道基本一致。印度Sengupta B等報道抗HIV陽性率（24.3%，9/37），法國Langar等報道抗HIV陽性率（8.6%，6/70），顯著高于本組病例，顯示國內外血友病患者血液傳播性疾病的種類仍有明顯差別。英國學者Yee TT認為HIV是發達國家血友病人群血液傳播性疾病的主要因素，而發展中國家則較少受到影響，與輸血制品來源不一相關。