第二節　食管的血液供應

食管的血液供應具有節段性特點。頸段食管血液供應主要來自甲狀腺下動脈的分支，但較細的血管亦有來自頸總動脈、甲狀腺上動脈、頸肋干發出的最上肋間動脈和椎動脈。食管胸上段的動脈支來自肋間后動脈和支氣管動脈，胸中、下段的動脈支來自胸主動脈發出的多支食管動脈，食管動脈可有1~7支。食管下端（食管腹段）血液供應主要來自胃左動脈上升段的食管支和膈下動脈（圖1-4）。

食管靜脈引流至食管靜脈叢，經相應的食管靜脈支注入頸部甲狀腺下靜脈、胸內的奇靜脈及半奇靜脈，最后注入上腔靜脈。食管下段包括賁門部的血液引流入胃左靜脈，注入肝門靜脈。胃左靜脈在賁門處與奇靜脈和半奇靜脈的屬支會合。因此，食管靜脈叢形成肝門靜脈系的胃左靜脈與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈之間的交通（圖1-5）。門靜脈高壓患者食管靜脈曲張破裂可引起大出血。選擇食管癌手術應謹慎，防止大出血和吻合口血運差而并發吻合口瘺。

圖1-4　食管動脈血供

圖1-5　食管靜脈回流