第二節(jié)　國際功能、殘疾和健康分類

世界衛(wèi)生組織（WHO）于2001年正式發(fā)布了《國際功能、殘疾和健康分類》（International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF），ICF的最終目的是要建立一種統(tǒng)一的、標準化的術(shù)語系統(tǒng)，提供在個體和人群水平上描述和評價健康的理論性框架結(jié)構(gòu)，ICF分類系統(tǒng)從身體、個體和社會3個層面對健康狀態(tài)的結(jié)果進行分類（圖3-1），是基于生物-醫(yī)學-社會醫(yī)學模式的新的殘疾與健康分類體系。

2007年世界衛(wèi)生組織又出版了《國際功能、殘疾和健康分類-兒童青少年版》（International Classification of Functioning，Disability and Health-Child and Youth version，ICFCY），ICF-CY版是以ICF框架為基礎(chǔ)，運用了當代心理學、教育學、殘疾研究等的理念與方法，ICF-CY符合兒童的權(quán)益并且以國際性會議和發(fā)表文獻為證據(jù)來源，這些內(nèi)容包含基于兒童與青少年特點和情景的類目和子類目。

圖3-1　基于ICF-CY的腦癱評估體系

在ICF術(shù)語系統(tǒng)中功能被定義為對身體功能、身體結(jié)構(gòu)、活動和參與3個成分的一個概括性術(shù)語。其中身體功能是指身體各系統(tǒng)的生理功能（包括心理功能）。身體結(jié)構(gòu)是指身體的解剖部位，如器官、肢體及其組成成分。活動是指由個體執(zhí)行一項任務(wù)或行動，代表了功能的個體方面。而參與是指投入到一種生活情景中，代表了功能的社會方面。ICF強調(diào)健康狀況是疾病與背景性因素（環(huán)境和個人因素）相互作用的結(jié)果，強調(diào)活動和參與的重要性，認為活動受限和參與局限受到了生理和環(huán)境等因素的影響，因此評估和干預(yù)應(yīng)該包括ICF的各個核心要素。

目前在腦癱兒童康復(fù)中使用的評估工具大多數(shù)依據(jù)傳統(tǒng)康復(fù)理論框架而建立，并不完全符合ICF-CY，可以采用基于ICF-CY研發(fā)新的評估工具以及基于ICF-CY確定原有常規(guī)評估工具的內(nèi)容效度等方法，對兒童康復(fù)評估體系進行重新架構(gòu)。