自1940年出師懸壺，至今已滿75載，顏正華教授有著豐富的臨床診療及用藥經驗。臨證用藥組方以“藥精效宏”、“輕靈飄逸”而著稱，臨證用藥擅結合藥性與現代醫學理論，古方化裁，自制新方，對多種疾病取得良好治療效果。顏教授強調整體觀念、辨證論治，且用藥平和安全，用藥思想特點突出，主要如下：

臨床用藥重視合理應用多功效藥物，注重從多角度、多方位全面考慮藥物的選用，避免專其一點而不及其余。如生山藥味甘性平，功能益氣養陰，且兼澀性，臨床選用多從益氣、養陰兼澀性三個角度去考慮；黃精的應用則從益氣、養陰、潤腸三個方面考慮，若氣陰兩虛大便秘者用黃精，便溏者宜用山藥。

用藥輕靈飄逸，喜用藥性平和之品，每于平和之中收獲奇效。平和藥既能調節臟腑功能而不致出現新的紊亂，又能祛邪而不傷或少傷正氣。如解表喜用荊芥、紫蘇葉、菊花、桑葉、生姜；清熱喜用蘆根、山梔、銀花、公英、魚腥草、淡竹葉等。再如治療便秘一病，多選用決明子、全瓜蔞等平和之品，較少用大黃等性猛之藥。對一些重癥頑疾選用峻猛之品時，也往往用量偏小，以期平和之中取效。

臨證多以安全為要，對毒烈藥主張慎用，不到萬不得已，不得投用。如果必須要用，主張嚴格炮制后慎用，以緩其毒，如甘遂醋制，巴豆去油制霜等；并遵古法從小劑量開始使用，不效逐加，致效即止，絕不能首量即足，致使攻伐太過。且間隔使用扶正藥，以免連續攻伐，傷其正氣，致使故疾未去而新病又起或體虛致極，不堪用藥。

由于歷史演變和品種混淆等原因，中藥同名異物情況比較普遍，如木通、防己、白附子、石斛、貝母等均具有多種植物來源。有的雖為同科同屬，但不同種；有的則來源于兩個完全不同的科或不同的屬。由于它們來源不同，所含成分與具有的性能相差很大。顏教授認為，應當根據新的研究（包括實驗和臨床研究）結果，重新認識辨別，并在臨床中區別對待，分別應用。如貝母當分川貝母、浙貝母；沙參當分南沙參、北沙參等。如此，方可取得理想的治療效果。

顏教授臨證配伍用藥，既注意緊扣病機、立法嚴謹，又注意圓機活法、知常達變。在具體組方時，他力求達到方方配伍有度，不但君臣佐使主次分明，而且相須相使配伍得當，相反相惡避忌不犯。此外，顏教授常在方中靈活應用藥對或藥組，不論治外感病或內傷雜病，均是如此。如治肝胃不和，嘔吐吞酸，無論證屬肝郁化火犯胃，還是寒熱錯雜者，都可投用丹溪左金丸。證屬肝郁化火犯胃者，即重用黃連，少用吳茱萸，但不是原方的6∶1用量，而是2∶1或3∶1；證屬寒熱錯雜者，兩藥的用量即隨寒熱的變化而增減，熱較甚者，多用黃連，少用吳茱萸；寒多熱少者，則多用吳茱萸，少用黃連；寒熱相當者，則二者等量，如此每能取效。

從不為成方所局限，根據患者的具體病情，針對主證確立治療大法，再參以不同兼證，綜合考量，合理組方遣藥。

如根據治療需要自擬處方：治肝腎陰虛、肝陽上亢證，顏教授自擬潛降湯，并隨證加減，臨床屢獲良效。

又如選用成方治病時，常根據實際病情特點，酌情選取成方中的幾味主藥，再斟酌配伍其他藥，不原方照搬。用小柴胡湯治肝膽郁滯夾濕熱內停證，顏教授每取柴胡、黃芩等藥，再配以茵陳、蒲公英、郁金等清利肝膽濕熱之品。如此師古而不泥，既師法先賢，又獨辟蹊徑的靈活用藥思路是顏教授臨床用藥思想的鮮活體現。

再如治療復雜病證時，常根據治療需要，將數個成方融為一體。如治感冒發熱，咳嗽痰多，頭痛，鼻塞流涕，咽痛喉癢，胸悶不暢者，顏教授常將銀翹散、杏蘇散、止嗽散三方合為一體，加減應用，屢獲良效。