三、事情本來不應該是這樣
某男,34歲,性情率直,樂觀豁達,是一個富有親和力的人。就診日期:2010年7月23日,有乙肝病史15年,曾短期出現肝功能異常,經保肝降酶治療病情穩定而停藥。最初還能堅持每年查體,肝功能一直正常。4年來由于工作比較忙碌,不能定期來查體。近日身體出現疲憊感,肝區不適,隱隱脹痛,納食不香。來我院就診,CT檢查提示“巨塊型肝癌”伴門靜脈癌栓形成。肝功能檢查及相關的肝臟腫瘤學指標均出現明顯異常,綜合評估此時的肝臟已經失去了任何治療的機會,包括射頻消融、微波熱療、B超引導下介入栓塞、氬氦刀冷凍療法甚至肝臟移植都不可能進行了。而且肝臟的腫瘤施行化療效果不理想,目前所要做的就只剩下保肝降酶抗病毒等療法。經過住院保守治療一段時間后肝功能基本恢復正常而出院,出院后堅持服用保肝藥物,病情能夠暫時穩定。患者又重新回到了自己的工作崗位。
為了不給患者增加過多的心理壓力和沉重的精神負擔,我們只能把病情告訴了他的妻子和他的兄長,而對其本人實行了保密措施。3個月后患者的腹腔出現了腹水,類似這樣的腹水是因為門靜脈癌栓堵塞造成,治療的難度較大,隨著腹水的增加,黃疸越來越深,我把病情的不良預后及可能的存活時間向其家人作了說明,家人表示理解并要求轉到離家較近的一家醫院,最后因消化道出血而離世,帶走的是他對人生追求目標尚未實現的諸多遺憾,而留下的是他溫柔、賢惠的妻子,天真爛漫、活潑可愛的女兒,年邁體弱又逐漸失去勞動能力的雙親。
如果他能夠把自己的病放在心上,定期復查,堅持服藥,注意休息,心情愉悅,戒煙戒酒,或許病情能夠得到長期穩定,絕不會出現今天這樣的結局,退一步講即使出現也會讓這種結局來得更晚一些。
“人有悲歡離合,月有陰晴圓缺,此事古難全”。但這離別對他來講來得太早了。