中醫學是我國具有獨特理論體系的一門學科，它在繼承中國古代哲學、道家觀念、易學思想的基礎上，形成了獨特的思想體系與思維方式，始終把人與自身（即靈與肉）、人與人、人與社會、人與自然關系的平衡與和諧作為宇宙萬物存在的理想狀態以及人生追求的最高目標。路老認為在當下作為一名中醫師，特別要注重培養并堅守中醫的原創思維。如何培養中醫的原創思維呢？路老指出中醫藥學深深根植于中華傳統文化這棵參天大樹。自古有云：“秀才學醫，籠里抓雞?！迸囵B充實的文化底蘊對于成為一名中醫師大有裨益。“上知天文，下知地理，中曉人事”實為醫生所必須具備之素養?！俺种醒搿弊鳛槁防险{理脾胃十八字訣的開篇之詞，既有表達臨證立法處方準則之意，更重要的是強調醫者需領悟中華文化之精髓，形成較為系統的中醫思維。

“持中央”不僅作為醫理指導診療，更高層面反映了中醫需具有的中華文化之底蘊?！俺?，握也”（《說文解字》），“持弓矢審固”（《禮記·射義》）?！俺帧庇忠隇榭刂?、掌握?！俺种醒搿敝俺帧笔橇⒆?、居于、把握的意思?！俺种醒搿庇袕V義、狹義之分，廣義上強調中醫應遵循中庸之道，順勢而為。“持中央”之“中”，既體現的是中華民族對宇宙萬物的根本認識：人與自然界中的所有事物都不是孤立存在的，而是息息相關的一個整體；又體現了當醫生處理矛盾問題時的行為準則：不偏不倚，執中而致和。

醫道即人道，亦達天道；救人即做人，皆達君子人格?！吨杏埂罚骸熬又杏梗∪朔粗杏?。君子之中庸也，君子而時中。小人之反中庸也，小人而無忌憚也?！薄端貑枴ふ{經論》曰：“夫陰與陽皆有俞會。陽注于陰，陰滿之外，陰陽均平，以充其形，九候若一，命曰平人。”可以看到，前者做人中，君子“時中”的思想與后者救人中，“平人”之思想一脈相承，都表達了中華文化之“中庸之道”。

正是因為中醫學和中華文化的密不可分，路老特別強調為醫者應該廣涉百家之所長，不斷領悟行醫之道。

路志正，字子端，號行健，“行健”二字便是出于《周易·乾》：“天行健，君子以自強不息。地勢坤，君子以厚德載物。”路老一直以此為座右銘，不斷鞭策自己。儒家強調“有為”，講個人對他人、對社會的責任與使命，不懈奮斗的精神境界，哪怕遇到再多的艱難困苦，也不放棄努力，不斷地追求。路老的字號表達了路老對于儒家思想的深刻認同，但同時，路老認為有為不是強為，老子道家的思想，作為一名醫者同樣要給予足夠的重視。老子說：“為學日益，為道日損，損之又損以至于無為，無為而無不為。”所表達的是“因物之性，順物之情，順勢而動”的思想，就是依順事物的本性，依順人的本性真情，依據本性和規律去辦事，自然而無為。醫者，唯有持中央，懷仁心承仁術，方可利及天下。

“持中央”狹義上是指在治療疾病的過程中，應始終圍繞中州脾胃的特性和生理功能，結合脾胃與其他各臟腑的生理病理關系治療有關的各種疾病。路老所提出的“持中央，運四旁”，與《素問·玉機真臟論》之“脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也”，以及《素問·太陰陽明論》之“脾者土也，治中央，常以四時長四臟”有異曲同工之妙，是系統調理脾胃學術思想的高度概括。

（1）持中央以滋養五臟：自東垣以下，歷來有“補腎不如補脾”之說，凡出現肺氣虛、心血虛、肝陰虛、腎精虛等各種五臟精氣血津液不足或虛損勞傷，都可以在滋養本臟的基礎上，持中央補養后天以助五臟生化，充養五臟之體，“調脾胃即所以安五臟”。葉桂《臨證指南醫案·卷一·虛勞》指出“上下交損，當治其中”。《類經·論脾胃》中強調“治五臟以調脾胃”。《慎齋遺書·卷二·辨證施治》又云：“諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失……治病不愈，尋到脾胃而愈者頗多?！薄夺t門攬要》指出：“蓋脾胃強盛則飲食消化，而津液生生不息矣。故古人云：調養脾胃，乃醫家王道?！币陨隙汲浞终f明了脾胃為后天之本，調理脾胃治療五臟的意義。

（2）持中央以生養血氣：脾胃為氣血生化之源，凡氣血不足之證，臨床上見到各種出血、貧血、月經量過多等血虛病變，采用健中養血為主，歸脾湯之類是也；凡見習慣性感冒，氣息短促，倦怠乏力，氣短懶言，語聲低弱，言語無力，不耐疲勞等氣虛病變，不論何臟氣虛，都可以采用健脾補氣固表的方法治療，四君子湯或六君子湯之類是也。

由此可見，臨證當時時顧護中焦脾胃，斡旋中央，帷幄四方。于病黎，唯有持中央，調后天，才能攝納有常。