胃脘不適

陳某，女，43歲，2004年8月1日初診。

患者胃脘不舒服，食納差，頭暈痛，或時心慌，小便甚黃，舌邊紅。辨證：肝胃郁熱，胃失和降。治法：疏肝和胃，清郁熱。

方藥：蘆根20克，郁金20克，夏枯草25克，赤芍20克，丹參20克，瓜蔞仁20克，川木通15克，生地黃20克，黃連10克，枳殼15克，車前子15克，雞內(nèi)金15克，蒲公英15克，茵陳蒿20克，枇杷葉20克，絲瓜絡(luò)6克。

8月5日二診：上方服2劑，患者訴胃中舒服多了，食納也有所增加，但昨日大便帶涎，且有下墜感，頭略暈。視舌邊仍紅。此乃濕熱有下行之勢，宜清除大腸濕熱，用上方去雞內(nèi)金、赤芍、丹參、車前子、枇杷葉，加大黃、檳榔、白芍、枯芩。