- 坐堂醫筆記:王昆文老中醫從醫感悟
- 王昆文
- 431字
- 2020-07-08 17:23:52
腹瀉
案1 周某,女,51歲,2014年12月5日初診。
患者訴上月切除膽囊后,出現腹痛即解大便,略稀,一日解五六次,且有下墜感。此為肝脾不和,用痛瀉要方加味治之。
方藥:防風25克,白術15克,陳皮10克,白芍20克,炒麥芽30克,黃連6克,蓮子15克,廣木香10克,柴胡10克,懷山藥20克,炒谷芽30克,雞內金12克,炙甘草10克,2劑。
12月9日二診:訴上癥減輕,飲食增加。我再用原方加減以鞏固之,即去谷芽,加香櫞20克,2劑。
案2 陳某,女,51歲,2014年1月15日初診。
患者訴有時胃痛即解稀大便,伴皮膚癢。我認為患者的敘述不準確,此處所謂“胃痛”應為腹痛,其辨證應屬于肝脾不和,兼有風邪。治法:補土瀉木,調理肝脾,兼祛風止癢。方用痛瀉要方加味。
方藥:防風30克,白術20克,陳皮12克,炒白芍20克,蘆根25克,白芷12克,云苓20克,法半夏12克,柴胡10克,銀花30克(一半炒用),荊芥炭15克,藿香20克,厚樸20克,大腹皮15克,2劑。
1月25日二診:訴上癥好轉許多,已不腹痛,大便亦已不怎么稀了,皮膚尚略癢。轉原方去大腹皮。