- 針藥并用起沉疴:賴新生教授臨證醫案精選
- 李月梅
- 700字
- 2019-12-27 17:45:38
三、《針灸大成》的影響
賴新生教授主張針藥并重的思想是受明代楊繼洲的影響,中醫治療手段很多,各自均有其特點而不可偏廢。然而到了明代,出現了崇尚藥物而廢棄針灸的傾向,所以趙文炳說:“邇來針法絕傳,殊為可惜。”楊氏主張針灸和藥物配合運用,宜靈活地采取適當治法以取得最好的療效,在卷三《諸家得失策》里對此作了反復闡述。楊氏“其致病也,既有不同;而其治之,亦不容一律,故藥與針灸不可缺一,”進而指出,由于疾病的部位和性質不同,治療的方法也應有所選擇。“疾在腸胃,非藥餌不能以濟;在血脈,非針刺不能以及;在腠理,非熨不能以達,是針灸藥者,醫家之不可缺一者也。”
其次受楊氏刺灸手法的影響,在楊氏“下手八法”和“平補平瀉,大補大瀉”基礎上,創立了自己獨特的多種針法,代表性的有快速飛針進針法、緩慢捻轉進針法、提插捻轉復合補瀉法、彈法、刮法等。重視辨證,針灸并用。辨證論治是中醫的精髓,楊繼洲也強調臨證時要探絡脈,索營衛,診表里,“虛則補之,實則瀉之,寒則溫之,或通其氣血而維其真元。”治滕柯山母,諸醫俱作虛冷治之,而楊氏診其脈沉滑,認為這是痰在經絡,針肺俞、曲池、三里,當日即見效,后投除濕化痰之劑而愈。治呂小山患結核在臂,楊氏認為這是痰核結于皮里膜外,針和灸并用,以通其經氣,不數日即愈。辨證準確是治療取效的前提,楊氏或依據臟腑經絡,或依據脈理,或舍證從脈,或舍脈從證,靈活多變。
此外,賴新生教授在中藥治療婦科病方面,受傅青主影響較多,重視肝、脾、腎三臟病機,善用氣血培補、脾胃調理之法,他非常推崇《傅青主女科》這本書,靈活變通地用其提出的一些經典方藥如完帶湯、易黃湯等,同時結合針灸有效地治療了多種婦科疑難雜癥。