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二、賴新生教授辨證思維的核心——《傷寒雜病論》《景岳全書》

《傷寒雜病論》提出了六經(jīng)論治。六經(jīng)中三陽(yáng)經(jīng)證多為熱證、實(shí)證,三陰經(jīng)證多為寒證、虛證;六經(jīng)論治在指導(dǎo)臨床實(shí)踐方面,使人們有據(jù)可循。“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”八種治療方法則是按照扶正祛邪的原則而制定的。此外,張仲景還提出“舍脈從證,舍證從脈”的靈活辨證方法。在治療時(shí)要根據(jù)患者病情的標(biāo)本緩急,運(yùn)用先表后里、先里后表以及表里兼治的治療方法,并對(duì)治療的禁忌證,以及針灸療法,都有所論述。

賴新生教授臨床中擅長(zhǎng)應(yīng)用麻黃湯、柴胡湯、桂枝湯等經(jīng)方治療多種疑難雜癥,但不限于一方一法。如頑固性蜂窩織炎用遠(yuǎn)志加黃酒外敷,局部配合陽(yáng)和湯加減以托毒生肌;又如治療癲癇用六經(jīng)辨證法取手少陽(yáng)、手厥陰、督脈和足太陽(yáng)的穴位每可收效。對(duì)于治療各種精神情緒障礙疾病多喜用柴胡龍骨牡蠣湯加減;對(duì)于治療失眠一癥賴教授喜據(jù)《金匱要略》“心煩不得眠,酸棗仁湯主之”而用酸棗仁湯加減,該方偏于治療肝火旺而見煩躁失眠;對(duì)于難入寐又易多夢(mèng)早醒者,酸棗仁(炒)用至30 ~ 35g,有顯效。

張景岳在《景岳全書》中認(rèn)為“先天因氣以化形,陽(yáng)生陰也,后天因形以化氣,陰生陽(yáng)也”,并針對(duì)朱丹溪提出的“陽(yáng)常有余,陰常不足”的觀點(diǎn),自倡“陽(yáng)非有余,陰常不足”論。又曰:“凡水火之功,缺一不可。命門之火,謂之元?dú)猓幻T之水,謂之元精。五液充則形體賴而強(qiáng)壯;五氣治則營(yíng)衛(wèi)賴以和調(diào)。此命門之水火,即十二臟之化源。”闡明了真陰之象和真陰之用。賴新生教授非常推崇景岳先生的真陰論,認(rèn)同人體“陰常不足,陽(yáng)非有余”的精辟論斷。正如景岳所言:“所謂真陰之病者,凡亂有所由起,病有所由生,故治病必當(dāng)求本。蓋五臟之本,本在命門,神氣之本,本在元精,此即真陰之謂也。”賴教授創(chuàng)立地引氣歸元、通督調(diào)神的通元針法正是在此種思想的影響下形成的。

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