聞聲知虛實

聞者，聞其聲音，即知病之虛實生死也。

外感之證，在表者，其聲壯厲，當參浮脈主治第二條，按四時散之，此開門逐賊法也。聲音懶怯而微，當補而兼散。氣虛，補陰益氣煎；血虛，歸柴飲；陰虛，一柴胡飲；陽虛，理陰煎加減。此養正除邪，云蒸雨化法也。腹脹膈塞，喘急痰壅，聲壯而促，此邪正俱實，須分輕重治之。脹滿，和胃飲；膈塞，神香散；喘急，蘇子降氣湯；痰壅，二陳湯。此從治法也。若證雖有余，其聲微短，邪氣實而正氣虛也，治宜求本。脹滿膈塞，理中湯、理陰煎；喘急痰壅，貞元飲、金水六君煎，兼服腎氣丸。此逆治法也。

至于內傷勞損，頭目眩暈及困憊垂危等證，其聲前重而后微者，虛在腎，而精不化氣也，當補腎。陽虛寒盛，右歸飲、右歸丸；陰虛熱盛，左歸飲、左歸丸，補精以化氣。其聲初微而終顯者，虛在肺，而氣不生精也，當補肺，四君、六君、十全等湯，補氣以生精。若聲前后顯然，中獨微者，虛在脾，補中湯、壽脾煎，速救中氣，使上以化氣，下以生精。

至以聲決生死，尤屬易知。如發言初微而終復者生，始微而終絕者死；言一句而相連者生，一字一斷者死；聲微而清長者生，聲壯而類禽畜者死。