二、危急重病，三脈同診

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“人有三部，部有三候，以決生死，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾?！比}診法是以診寸口脈候臟腑病變，診趺陽(yáng)脈以候胃氣，診太溪脈以候腎氣。三脈同診多用在寸口無(wú)脈或觀察危重病時(shí)運(yùn)用。若寸口脈微弱，但趺陽(yáng)脈有力，示胃氣尚存，有救治可能；若趺陽(yáng)脈不顯，則提示胃氣已絕，難救，故說(shuō)趺陽(yáng)脈對(duì)疾病預(yù)后起著決定性判斷作用。太溪候腎氣，先天之本，存則若樹(shù)之有根，無(wú)則根斷，難救。臨床實(shí)踐證明，危癥三脈同診有生死相關(guān)的診斷意義?！秱摗ば颉吩唬骸鞍创绮患俺撸帐植患白悖擞藐?yáng)，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無(wú)仿佛，明堂闕庭，盡不見(jiàn)察，所謂窺管而已?！?/p>

李可深明經(jīng)旨，診治急危重癥，一向主張三脈同診，“凡病情危重，寸口脈難憑，乃按其下三部趺陽(yáng)、太溪、太沖三脈”，可以預(yù)測(cè)吉兇生死?！蔼?dú)于嚴(yán)重危癥時(shí)握手及足，以察生死。此病者兩手無(wú)脈，若不求之于足，何以能救此重危之絕癥耶？”這成為他診治急危重癥的一大特色。

如郝某風(fēng)心病垂危案：病情危重，“家屬已備棺木、壽衣。神識(shí)昏蒙……六脈似有似無(wú)，或如雀啄，至數(shù)模糊。唯太溪根脈尚微弱可辨，是為一線生機(jī)，勉擬一方”，用溫氏奔豚湯竟獲痊愈。又如王某產(chǎn)后陰黃重癥案：已進(jìn)入肝昏迷狀態(tài)，“脈微細(xì)急，132次/分……唯下三部之趺陽(yáng)脈尚清晰可辨，胃氣尚存，正在青年，雖見(jiàn)肝昏迷之前兆，一線生機(jī)未絕”。以茵陳人參白通四逆湯合方治之，亦獲治愈，“次年生一女”。

程某小兒白血病案：“從脈舌形神見(jiàn)證，已屬氣陰兩竭之死候。然其父悲傷哭泣，情極可憫。又診病孩趺陽(yáng)、太溪、太沖三脈，尚不致散亂……胃氣末至敗亡，一線生機(jī)未滅”，經(jīng)其救治，“已如常人，兩目神采奕奕，食納大增，脈中取和緩從容”。（《李可經(jīng)驗(yàn)專輯》）

查李可醫(yī)案，凡診急危重癥，都要三脈同診，已成規(guī)矩。