四、勇于反省，不掩己過

《左傳》云：“三折肱知為良醫?！笔钦f經過多次失敗，吸取了教訓才能成為良醫，這對于一個醫家的成長具有特殊的意義。即或名家高手，猶難免誤診誤治，關鍵是失誤之后怎樣對待，由此?？煽闯鲆粋€醫家的心胸。有些醫家文過飾非，百般否認?？少F的是，面對失誤李可能夠不諱己過，如實引咎，表現出謙誠的品格。這也正是其成為名醫大家的一個緣由。在《李可經驗專輯》中就可見到一些誤治后經補救挽回的醫案，他都能自揭其短，引咎自責。

如郝某肺心病急性感染案，投以小青龍湯、麻杏石甘湯、厚樸杏仁湯合方化裁，藥后汗出、便通，咳喘已減十之七八。脈滑大，胸中發熱，前方加魚腥草30g，清熱解毒，帶藥2劑回家?！拔ǚ詈?劑后，神疲思睡，胃口覺涼，食后泛酸嘈雜。診脈弦勁搏指，殊少和緩之象?；颊吣赀^六旬，勞苦一生，久病耗傷，腎元必虧。此次暴病，本屬標熱本寒，投劑之后，既已十退七八，便當溫養脾腎以復元氣。不慎事煩失察，寒涼過劑，損傷患者脾腎元陽，罪不可??！”乃擬四逆湯加紅參、山萸肉以救藥誤。后“得見患者康復，余心始安”。

又如劉某乳衄案，“一診見患者口苦舌紅，遂用大劑養胃湯之甘寒，丹梔之苦寒，致損中下之陽，中氣隨之下陷，故有此變（少腹脹如孕狀，視之，少腹鼓凸。神倦、腰困膝冷等），醫之罪也！情志之火，非同實火，宜疏、宜降（氣降火即降）不宜清。”

李某老年高位腸梗阻合并疝嵌頓案，“初診失察，六五高齡，因關格危癥竟在一日之間服芒硝120g，脾腎元陽大傷，沖脈不能下守?？钟型鲫栘拭撝儯奔睖啬I鎮沖，救逆固脫……余守護病榻，以大艾柱灸神闕半小時，服藥1次后呃止，四肢回溫，知饑索食，脫險。”張某老人癃閉重癥案，經用藥后，“諸癥均愈，恢復到病前飲多則尿多，一有尿意便要馬上上廁所，遲慢則尿褲。畏寒，食納不如病前。脈細弱，舌上膩苔仍未化凈。畢竟花甲老人，根本已虛。重病耗傷，復加苦寒傷陽，故有此變，吾之罪也”。

按：試看，“寒涼過劑，損傷患者脾腎元陽，罪不可恕”“初診失察……醫之罪也”“苦寒傷陽，故有此變，吾之罪也”等語，均如實引咎，不諱己過，甚至多次說到“吾之罪也”，顯露出一個大醫的謙誠之心。