三、學養精深，文采斐然

言而無文，行之不遠。好的文筆有助于學術的傳播。雖然是自學成才，但李可有過當記者的經歷，故其記案詳細，述癥精確，文筆練達，顯示出深厚的文字功底。話說得明白，不乏文采；理講得透徹，時有警句，文理皆佳，他是有才華的。當然這不止得益于其記者的經歷，更主要是其精勤不倦的學習和歷練的結果。這一點，李氏門人很少提及，豈不知這正是其學養精深的一種體現，也正是李可成為名家的一個因素。李可雖然出自民間，可觀其醫案卻生動精彩，絲毫不遜于名醫大家的手筆。以其水平來衡量，李可對某些弟子的書稿“總覺不夠明白暢曉”，也就不足為怪了。

隨手摘錄《李可經驗專輯》中的幾個例句：

“勞傷之體，例同無糧之師，利在速戰，邪去則正安，姑息適足以養奸。”周某子宮脫垂案，論及前醫用補中益氣湯加陳皮、焦檳榔、炒萊菔子、枳殼之誤：“每劑紅參10 ～ 15g，累計用達1kg之多，挽危救脫亦富富有余，治普通氣虛自應早已奏功，何以愈治愈殆？蓋錯在見脹消脹，消導助運化而誤用檳榔、萊菔子、陳皮、枳殼等開破氣分以及滌痰降氣有推墻倒壁之功的萊菔子等品，將補劑之力全數抵消不算，買米不著，反丟了口袋，致腎中元氣亦損。”

按：“勞傷之體，例同無糧之師。”“買米不著，反丟了口袋。”如此比喻，闡述醫理，生動而深刻。

張某過敏性紫癜案：“患過敏性紫癜37年，14歲時，適值經期正在洗頭，被母追打，赤身跑出野外，遂致經斷。當晚腹痛陣作，下肢發出青紫斑塊多處。3日后喝紅糖生姜末，全身燥熱，發際、耳、目、口、鼻、喉、前后陰，癢如蟲鉆，發一身點、片、條狀紅疹而解。此后，年年不論冬夏發病3 ～ 5次或7 ～ 8次不等。連生8胎，2胎產后服生化湯3劑，竟1年未發。今次發病3日，正在出疹之際，腹痛如絞，抓搔不已。視之，右腿有紫斑4處，左腿2處，臍上到胸、背后至胯，紅云片片。抓耳，撓腮，揉眼，奇癢如萬蟲鉆心。診脈沉數，舌紅苔黃，邊尖瘀斑成片。此癥之來龍去脈已清，初病經期風寒外襲，邪入血室，暗結病根。日久化熱，濕熱與血凝結成毒，正邪相爭則病作。二胎服生化湯，和營活血，推陳致新，恰中病機，故1年未發。今病又作，是邪有外透之機，當因勢利導以烏蛇榮皮湯進治。”

按：紫癜已經37年，初起發病之因，繼而纏綿經過，直至本次發病之情形，來龍去脈，時間癥狀，依次記載得十分清楚而準確，文筆生動。

防風通圣湯治暴聾案：“……2月2日患者一大早跑來門診，神情激動，言及昨晚8時服藥1次，混身躁熱，皮膚如針刺，約20分鐘后出暢汗，1小時后腹中雷鳴，但未便。于11時服第2次，午夜1時大便干糞球數粒。隨即服第3次，不久睡去。黎明時痛痛快快大便一次，極臭，極熱，耳內忽然一下通了竅，今已一點點也不聾了。”

急性子宮內膜炎郭某案：“……患者于晚7時服藥1次，8時許暢瀉惡臭便1次，腹痛止。9時繼服1次，11時體溫降至38.5℃，黃帶變稀。夜半2時，體溫37℃，患者入睡。余守護觀察一夜，至次日天亮，共服藥6次，約1劑的2/3弱，諸癥已愈八九，囑余藥棄去不用，改投清腸飲3劑。余于9時離雙泉峪返回保健站，患者已能出門送行。患者自開始服藥，至基本痊愈歷時12小時，藥費不足10元。”

按：以上兩案皆系記錄患者幾次服藥的時間，以及每次服藥后的反應，十分精確而詳細，讀之有如身臨其境，其中郭某案系“余守護觀察一夜”之所記，足見李氏行醫之認真。

李某梅尼埃綜合征案：“患病2年又4個月，羸瘦不堪，面色灰滯，其癥先覺胸中空豁，隨即有冷氣從臍下上沖，繼而天旋地轉，耳鳴如潮聲，眼前黑星迸射，嘔逆泛酸不止。常常昏倒，腰困如折，背部如冷水澆灌，雙膝冰冷，納少便溏，脈牢堅搏如雀啄狀，舌紅苔白膩。月初曾驅出3米長絳蟲1條，驅蟲后病發更頻。”

按：記錄患者梅尼埃綜合征表現，“天旋地轉，耳鳴如潮聲，眼前黑星迸射”“腰困如折，背部如冷水澆灌”“脈牢堅搏，如雀啄狀”，連用幾個比喻，繪聲繪色，凸顯癥狀特點，何其生動。

段女縮陰癥合并雞爪風案：“于1l時突然抽搐昏迷，大汗淋漓，神情恐怖，面色青灰。病因為生氣之后，突然覺兩乳頭強烈內縮，陰道陣陣抽搐不止，旋即昏厥不省人事。醒后只覺頭暈，不時嘔涎沫，天旋地轉，如乘船坐車心動神搖，蕩漾不止，睜眼則視一為二，手指攣縮如雞爪，腿肚轉筋不止。四肢厥冷，口鼻氣冷，唇舌青紫，脈象遲細60次/分……追詢病史，素體瘦弱，畏寒，雖盛夏亦喜厚衣，瓜果生冷從不沾唇，臟氣虛寒可知。寒主收引，故見厥、少二經中寒見證。以其肝腎陰寒之氣上逆，故見嘔涎沫而顛眩；寒飲凌心，故悸動不寧；暴怒而厥氣上攻，故昏不知人；腎主二陰，肝之經脈絡陰器，過乳頭，故攣縮；精氣散亂，故視一為二。擬溫氏奔豚湯中劑治之。”

按：癥狀記載具體生動，剖析病因病機抽絲剝繭，條分縷析，推定“厥、少二經中寒見證”，文筆暢達，分析精辟。