人迎氣口神門脈第五
《脈經》曰:關前一分,人命之主。左為人迎,右為氣口。神門決斷,兩在關后。人無二脈,病死不愈。
按:古者,以喉間之脈為人迎,而兩手之寸皆言氣口。今其法既失,王叔和以左亦可候外,右亦可候內,因即以人迎氣口定名焉。今試詳之:夫三部始終一寸九分,細分之,每部各得六分,余一分在寸后關前,左候外,右候內,六淫之邪所傷,雖有各經絡之不同,然其始也,必先見于左。蓋左屬陽,主表也,殆其邪既深,而后各經之脈見焉,然與人迎未始不相應也。七情郁發,雖有乘、勝、逆、并之不同,然其始也,必先見于右。蓋右屬陰,主里也,迨其病既衰,而后各經之脈見焉,然與氣口未始不相應也。李東垣曰:人迎脈大于氣口為外感,氣口脈大于人迎為內傷。朱奉議[6]曰:人迎緊盛傷于寒,氣口緊盛傷于食是也,而 《圖說》又加詳矣。神門在關后,他書無考,倘亦越人致重于尺之旨歟? 《內經》有神門絕,死不治,則指心經之動脈言,所謂中部人,手少陰也,在掌內廉有神門穴,與此不同診也。
《圖說》曰:左為人迎,以候天之六氣,風、寒、暑、濕、燥、熱外感之邪。其脈浮盛則傷風,緊盛則傷寒,虛弱則傷暑,沉細則傷濕,沉澀則傷燥,虛數則傷熱,皆外所因。右為氣口,以候人之七情,喜、怒、憂、思、悲、驚、恐內傷之邪。過喜則脈散,怒則脈激,憂則脈澀,思則脈結,悲則脈虛,恐則脈沉,驚則脈動,皆內所因,然須看與何部相應,即知何經何臟受病,方乃不失病機。是故察脈必以人迎、氣口分內外所因,其不與人迎、氣口相應者,為不內外因也。
按:此節亦是大綱,不可拘執。如不內外因,乃饑飽勞倦之類,亦見于氣口,未始不相應也。
李東垣曰:八風之脈皆見于左手寸脈外側,若右手行陰道,脈中受虛邪賊邪之風,亦于氣口外側顯見,推而內之外而不內者是也。其虛勞脈,雖有傳變,必顯于內側也。