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蘇 序

孫思邈曰:人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此。意在方藥治病救人意義重大,功德無量。

然而,隨著當今社會生活節奏加快,患者往往希望三五劑就能藥到病除,對疾病療效的期望值不斷增加,不然寧可相信中醫是“慢郎中”的幌子,去找一些所謂的養生專家開一些吃不好也吃不壞的保健方。

這種現象對于初出茅廬的大多數中醫學子無疑是一種心理考驗,有些人選擇放棄中醫,轉行西醫或其他職業,而另一些決心老老實實坐冷板凳,鉆研醫理,精研醫術,但也未必熬成專家。

筆者始終相信,每一位真正的中醫從業者都希望自己開出的藥方在短期內能夠取得好的療效。業醫十余年,筆者篤信中醫,但天資愚鈍,悟性欠佳,常與尤虎、熊興江兩位同仁交流學習。一次自己用一劑葛根湯治好了感冒發熱伴頸項不適的患者,興奮不已。立即與同仁分享,討論之余,我們共同萌生了整理總結古人一劑治愈或一劑顯效的經典病案的想法。

經方法度嚴謹,藥味精,層次分明,療效卓著。用好經方,常可“效如桴鼓”。為此,我們總結的《歷代名醫經方一劑起疴錄》于2016年6月出版。該書出版后,廣受好評,書中一個個鮮活的病案如在眼前,猶如身臨其境。很多讀者從我們的書中得到啟發,與我們分享成功案例。

經方僅是中醫浩瀚古方中的一部分。而在實際臨床過程中,我們也會碰到一劑血府逐瘀湯使患者安然入睡,一劑藿香正氣散治愈暑濕感冒,一劑保和丸大減因食積導致的哮喘發作……不勝枚舉。因此,我們思考,能否把時方(古代醫家公認的除經方以外的經典名方)一劑治愈或一劑顯效的醫案整理出來,繼續擴充我們的“一劑起疴”醫案庫。于是,我們參照《經方一劑起疴錄》的選案標準篩選整理病案,匯集成冊,書名《歷代名醫時方一劑起疴錄》,作為《歷代名醫經方一劑起疴錄》的姊妹篇,以饗讀者。

在整理過程中,我們發現取得“一劑知,二劑已”效果的并非均是治療實證的祛邪方藥。如果辨證準確,即便是補益氣血的八珍湯也能“一劑起疴”。比如《醫徹·女科》卷四記載的懷抱奇的一則醫案:一女子產后去血過多,乃發寒熱,肢冷脈微。余以八珍湯入姜、附,一劑而寒熱止;數劑而食進神旺,遂得霍然。

王清任在《醫林改錯》中說:“古人立方之本,效與不效,原有兩途。其方效者,必是親治其癥,屢驗之方;其不效者,多半病由議論,方由揣度。”黃煌教授說:“經驗的積累,對于中醫來說是立命之根。”

我們精選歷代名醫一劑治愈或一劑顯效的醫案,亦是希望更多的同道及青年中醫愛好者,閱讀名醫醫案,觸發變通靈機,獲得名家心法,以便在臨證中不亂方寸,游刃有余。希望作為青年中醫的我們不辱使命,自己也能編出一本具有時代特色的一劑起疴錄。

江蘇省中西醫結合醫院 蘇克雷

22017年6月6日

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