生脈散

別名：生脈湯、參麥散、生脈飲、人參生脈散、定肺湯、參麥五味飲。

藥物組成：麥冬、人參、五味子。

功效：益氣養陰，斂汗生脈。

主治：氣陰兩傷，肢體倦怠，氣短懶言，口干作渴，汗多脈虛；久咳傷肺，氣陰兩虧，干咳少痰，食少消瘦，虛熱喘促，氣短自汗，口干舌燥，脈微細弱；或瘡瘍潰后，膿水出多，氣陰俱虛，口干喘促，煩躁不安，睡臥不寧。

備注：生脈湯（《丹溪心法》卷一便覽）、參麥散（《遵生八箋》卷四）、生脈飲（《蘭臺軌范》引《醫錄便覽》）、人參生脈散（《癥因脈治》卷二）、定肺湯（《醫林繩墨大全》卷二）、參麥五味飲（《胎產心法》卷下）。《觀聚方要補》引《內外傷辨》本方用人參、麥冬各三錢，五味子十五粒。水煎服。

處方來源：《醫學啟源》卷下。

1.鼻衄（程從周醫案）

馮元度，年近三旬，面白而氣弱，因習舉子業弗售于時，故多抑郁。蓋體弱不能任勞，每作文構思間，即遺精于白晝，以故藥餌不離，飲食常少。今年五月間，忽然鼻衄不止，塞其鼻則口中涌出。醫用犀角地黃湯，不應，更用滋陰并童便磨金墨飲之，亦不止，血余、榴灰之類吹之，漫然不應。間或稍止半時，又復流出。人事昏沉，面如黃土，手足漸寒。及延予診視，已經二日矣。去血其多，血盡乃流黃水，六脈虛浮而緩弱，所喜不甚數，微有生機在此耳。乃用人參一兩，麥冬五錢，北五味一錢，令其煎服。又一老醫來謂：鼻衄乃屬肺火。書云人參補肺藥也，肺寒則可服，肺熱還傷肺。今此癥肺熱之極。又云：血熱則流通，血寒則凝滯。今血熱妄行，安可復用人參？縱可用，亦不過三分五分，一錢而止，豈可將參當飯？予曰：此不佞少年淺見，非前輩所知，獨不聞張仲景云血脫益氣者是何說耶？于是，老醫作色而退。病家藥已煎成，盡劑而飲，神思頓清，略能安寢。寤后又進一劑，其血遂止，便能食粥一盂。于是，方用血門之藥，重加參、芪，調理五十余日而痊。（《程茂先醫案》卷一）

2.咯血（葉熙春醫案）

蔣男，四十八歲，二月。余杭。

去冬曾經咯血，治后血止，咳嗽迄未根除。入春肝旺陽升，頭昏目眩，夜來盜汗，五心作熱，午后面紅升火，昨夜痰中夾血，今日盈口不止，胸痛氣逆，四肢乏力，面色白，形瘦骨立，兩脈芤而兼數，已入勞損之途。如今失血過多，氣血渙散，須防陰陽脫離之變，病已入險，亟擬生脈散一法。

吉林人參二錢（先煎），麥冬四錢，北五味子一錢。

二診：昨服生脈散，已奏顯效，咯血大減，氣逆略平，脈象轉緩，而重按無力，口渴喜飲，精神委頓，面乏華澤。出血過多，氣陰俱傷，雖見生機，未逾險境，再以原法加味。（《葉熙春醫案》）

3.傷暑神昏氣促（吳篪醫案）

葉健庵撫軍年逾七旬，壬午夏，余同僚謁見，時視其正舉茶杯，忽手軟杯墜，神昏氣促，多汗煩熱，診脈浮虛數。由于伏暑熏蒸，高年氣虛難支，熱傷元氣所致。《經》曰：脈虛身熱，得之傷暑，凡暑熱中人，其氣必虛，以火能克金而傷氣也。即用生脈散以保肺生脈。服藥至半夜，神蘇氣緩，汗斂熱減。又進一劑，次日脈靜身涼。以原方倍加人參，服之乃愈。（《臨證醫案筆記·暑證》卷一）

4.傷暑吐瀉煩躁（齊秉慧醫案）

曾治一書生附余館，患嘔吐瀉利，煩躁搐搦，咽干引飲。醫者誤作驚風，治之病漸昏沉。延予視之，曰：此子因脾虛氣弱，乃傷熱暑也。遂與人參一錢，麥冬三錢，五味子十三粒搗碎，酒炒黃連八分，甘草四分。煎一劑冷服。少頃即睡，醒來病去如失。（《齊氏醫案·中暑傷暑論》卷四）

5.熱淋（張路玉醫案）

內閣文湛持，夏月熱淋，醫用香薷飲、益元散，五日不應，淋澀轉甚，反加心煩不寐。乃弟廣文彥可相邀往沴，見其唇赤齒燥，多汗喘促，不時引飲。脈見左手微細，右手虛數，知為熱傷元氣之候。遂疏生脈散方，頻進代茶。至夜稍安，明日復苦溲便澀數，然其脈已向和。仍用前方，不時煎服，調理五日而痊。（《張氏醫通·大小府門》卷七）

6.癃閉（李中梓醫案）

郡守王鏡如，痰火喘嗽正甚時，忽然小便不通。自服車前、木通、茯苓、澤瀉等藥，小腹脹悶，點滴不通。李曰：右寸數大，是金燥不能生水之故。惟用紫菀五錢，麥冬三錢，北五味十粒，人參二錢，一劑而小便涌出如泉。若淡滲之藥愈多，反致燥急之苦，不可不察也。（《古今醫案按·溺閉》卷六）

7.癃閉（李中梓醫案）

江右袁啟莘，平素勞心，處事沉滯，時當二氣，小便不通。用六一散，不效。再用芩、瀉、木通、車前等，又不效。李診兩寸洪數，知為心火刑金，故氣化不及州都也。用黃連、茯神、牛膝、人參、麥冬、五味，一劑而愈。（《古今醫案按·溺閉》卷六）

8.產后氣喘（繆仲淳醫案）

于中甫夫人，產后氣喘，投以人參五錢，蘇木、麥冬各三錢，一劑愈。（《續名醫類案·喘》卷二十五）