第一章　月經病

一、功能失調性子宮出血

【概述】

性腺分泌激素功能失調引起的月經過多或淋瀝不盡，除外子宮器質性病變者，稱為功能失調性子宮出血，簡稱功血。患者有不正常的陰道出血，經婦科和全身檢查排除器質性病變者，即可診斷為功血。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，其中約85%的病例屬無排卵性功血。功血可發生于月經初潮至圍絕經期的任何年齡，其中50%患者發生于絕經前（育齡期占30%、青春期占20%）。

1.病因

功能失調性子宮出血的原因是促性腺激素或卵巢激素在釋放或調節方面的暫時性變化。機體內部和外界許多因素，如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候驟變及全身性疾病，均可通過大腦皮質和中樞神經系統影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。此外，營養不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉運和對靶器官的效應而導致月經失調。

（1）無排卵性功血：主要發生于青春期和圍絕經期婦女，但兩者的發病機制不完全相同。在青春期，下丘腦和垂體的調節功能尚未成熟，它們與卵巢尚未建立穩定的周期性調節關系，尤其對雌激素的正反饋作用存在缺陷。該時期垂體分泌的卵泡刺激素水平持續偏低，黃體生成素無高峰形成。因此，雖有成批的卵泡生長，卻無排卵，卵泡發育到一定程度即發生退行性變，形成閉鎖卵泡。而圍絕經期婦女，由于卵巢功能衰退，卵泡幾乎耗盡，尤其剩余卵泡對垂體促性腺激素的反應性低下，雌激素分泌量銳減，對垂體的負反饋變弱，因此促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，終至發生無排卵性功血。

（2）排卵性功血：排卵性功血較無排卵性功血少見，多發生于育齡期婦女。患者雖有排卵功能，但黃體功能異常。常見以下兩種類型。

①黃體功能不足型：月經周期中有卵泡發育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌反應不良。

②子宮內膜不規則脫落型：在月經周期中，患者有排卵，黃體發育良好，但萎縮過程延長，導致子宮內膜不規則脫落。

2.臨床表現

（1）無排卵型功血

①多見于青春期及圍絕經期婦女。表現為月經周期紊亂，經期長短不一；經量多者表現為血崩，少者則淋瀝不斷。

②基礎體溫測定呈單相改變。

（2）排卵型功血

①黃體功能不足：多見于育齡期婦女。表現為月經先期，但仍保持一定規律；經量正常或時多時少；基礎體溫測定呈雙相改變，但上升緩慢；黃體期縮短，一般10天左右；陰道細胞涂片檢查有周期性變化；宮頸黏液檢查有周期性改變；月經期子宮內膜病理檢查呈分泌早期改變。

②子宮內膜不規則脫落：即黃體萎縮不全，多見于生育期婦女。多表現為月經周期正常，但經期延長，一般在8天以上；經量時多時少，淋瀝不盡；基礎體溫測定呈雙相改變，但不典型，體溫下降延遲或逐漸下降；陰道細胞涂片有周期性變化；宮頸黏液檢查有周期性改變；激素測定無異常。

3.輔助檢查

（1）診斷性刮宮：為排除子宮內膜病變并達到止血的目的，必須進行全面刮宮。診刮時應注意宮腔大小、形態，宮壁是否平滑，刮出物的性質和量。為確定排卵及黃體功能，應在經前期或月經來潮6小時內刮宮；不規則出血者可隨時進行刮宮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現。

（2）宮腔鏡檢查：鏡下可見子宮內膜增厚或不增厚，表面平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區進行診刮，較盲取內膜的診斷價值高，尤其可提高早期內膜病變如子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。

（3）超聲檢查：經陰道B型超聲檢查可了解子宮大小、形狀、子宮內膜厚度及宮腔內病變。

（4）基礎體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。基礎體溫呈單相型，提示無排卵。

（5）宮頸黏液結晶檢查：經前出現羊齒植物葉狀結晶提示無排卵。

（6）陰道脫落細胞涂片檢查：涂片一般表現為中、低度雌激素影響。

（7）激素測定：于月經周期黃體期（第21日）測定黃體酮值，若升高提示近期有排卵，但常因出血頻繁，難以選擇測定孕激素的時間。測定睪酮、催乳素水平及甲狀腺功能以排除其他內分泌疾病。

（8）宮頸細胞學檢查：排除宮頸癌。

（9）感染病原體檢測：對年輕性活躍者，應檢測淋病雙球菌、解脲支原體、人型支原體和沙眼衣原體。

（10）血常規檢查：了解貧血情況。

（11）凝血功能測定：血小板計數、出凝血時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶原時間等。

【飲食宜忌】

1.飲食宜進

（1）飲食原則

①功能失調性子宮出血屬血熱者宜進清涼、止血類食物。清涼類食物，如大麥、小米、冰糖、白糖、豆腐、黃瓜、冬瓜、西瓜、藕、百合、荸薺、蘿卜、梨、柿子、莧菜、紫菜、竹筍、鵝、鴨、鱉、河蚌、田螺等。止血類食物，如花生衣、木耳、薺菜、金針菜、百合、蓮蓬、藕汁、烏賊骨、魚膠、阿膠、牡蠣、海蜇等。

②功能失調性子宮出血者，血止后宜進平補、清補類食物。平補類食物，如豬肉、鯉魚、黃豆、小米、扁豆、芝麻、山藥、大棗、花生、白果、芡實、蓮子等。清補類食物，如龜、鱉、蚌、鴨、鵝、銀耳、豆腐、薏米、小麥、綠豆、梨、百合、桑葚、蜂蜜、冰糖等。

③功能失調性子宮出血屬于氣虛、血虛者，宜進食溫補、清補類食物。溫補類食物，如牛肉、羊肉、雞肉、黃魚、墨魚、鱔魚、龍眼肉、荔枝、飴糖等。

④功能失調性子宮出血伴貧血者，宜進食富含蛋白質、鐵及維生素的食物，如動物肝臟、魚、海參、烏雞肉、黑木耳、黑芝麻、牛奶、豆制品、雞肉、豬瘦肉、雞蛋、蛋黃、菠菜、薺菜、西紅柿、龍眼肉、花生等。這類食物有養血補肝、健脾益腎填精的作用，有利于造血及體質的恢復。

（2）飲食搭配

①蘆筍與黃花菜：蘆筍與黃花菜同食，有養血、止血、除煩等功效，對功能失調性子宮出血及各種貧血有輔助治療作用。

②龍眼肉與蓮子、大棗：蓮子中含有多種生物堿，能養心安神、補中益氣、補腎固精；龍眼肉能養血安神、補脾益胃；大棗亦能補益脾胃、補陰養血。三者搭配，具有補益氣血、調經止崩、養心安神之功效，對功能失調性子宮出血有一定治療作用。

③烏雞肉與粳米：烏雞肉有較高的滋補藥用價值，特別是富含極高滋補價值的黑色素，具有滋陰補腎、養血益肝、填精補虛、退熱之功效；與粳米搭配食用，具有健脾養血、止血固經的作用，對功能失調性子宮出血有一定治療作用。

④扁豆與大棗：白扁豆與大棗煎湯后加少量白糖或冰糖，吃豆，食棗，飲湯，對功能失調性子宮出血有一定治療作用。

（3）藥膳食療方

①豬皮、大棗各60g。將豬皮洗凈，切成塊，與洗凈的大棗一起放入碗中，隔水燉熟即可食用。每日2次。用于補脾和血，調理沖任。

②地骨皮30g，豬瘦肉200g，食鹽少許。將地骨皮用紗布包好，與豬瘦肉一起放入鍋中，加適量水，文火煮爛后加食鹽即可。吃肉，喝湯，每日1次。用于行氣補血。

③雞肉100g，人參、熟地黃各10g。將雞肉洗凈，切成塊；人參切成片，與熟地黃一起放入碗中，加適量水和佐料，隔水燉1小時，再加食鹽少許即可食用。每日1次。用于補腎助陽，調經止血。

④將雄烏雞1只，去毛及內臟，洗凈，切塊，加適量水燉煮至爛，再入糯米100g、蔥白3莖、食鹽適量，煮至米熟。空腹分頓食用。適用于功能失調性子宮出血導致的暴崩下血或淋瀝不盡、血色淡質稀、面色白或浮腫、身倦氣短、四肢不溫、氣短懶言等癥。

⑤黃芪20g，加水200mL，煎至100mL，去渣取汁，加粳米50g，再加水300mL，煮至米花湯稠為度，食時可加紅糖少許，每日早、晚溫熱各服1頓。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

⑥黑魚500g，煮湯，任意食用。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

⑦豬肚1個洗凈，扁豆100g納入肚內，燉熟后切片，同時飲湯吃豆。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

⑧將紅棗10個去核，糯米60g洗凈，與桂圓30g、蓮子肉30g一起放入鍋內，加水適量，急火煮開后，改慢火熬至熟爛，加白糖適量即成。作主食食用，每日1劑。適用于功能失調子宮出血，證屬脾虛者。

⑨茯苓粉每次5g，沖服，每日3次。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

⑩白扁豆30g，紅棗10枚。煎湯后加少量白糖或冰糖調飲，吃豆、棗。日服2次。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

豬皮60g切成塊，紅棗15g洗凈，一起裝入碗內，隔水燉熟，服用。每日2次，隨意食用。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

石榴皮適量，水煎，沖蜜糖服，或取石榴皮及子搗汁飲服。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

將烏雞1只（約500g）宰殺，去內臟，洗凈；將人參10g，放入烏雞腹內，放砂鍋中，加水適量，燒沸，改用文火煨燉，至雞肉熟爛，加少許麻油、鹽調味即可，吃肉喝湯。每日2次。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

生懷山藥120g，煮汁兩大碗，以之當茶，徐徐溫飲之。適用于功能失調性子宮出血，證屬脾虛者。

將海蠣肉250g、芡實120g同煮成稠粥，另將海蠣殼加水2碗，放陶瓷罐內，隔水燉3小時。上為2日量，吃粥喝湯，連服6次。適用于脾虛，月經量多、崩漏下血、淋瀝不盡者。

先用糯米100g煮粥，待粥將熟時，放入搗碎的阿膠30g及砂糖少許，邊煮邊攪勻，稍煮二三沸即可。每日分2次服，連服5日。適用于腎陰虛型功能失調性子宮出血。

將甲魚1只（500g），剖腹去頭及內臟，切塊，與冬蟲夏草20g、鮮藕節50g同放入砂鍋內，加水適量，用小火燉1小時，加入調料，飲湯食肉。適用于陰虛血熱型崩漏。

將豬腎2個，洗凈切片，杜仲30g放入鍋內，加水適量，用急火燒沸，取汁去渣，用藥汁煮豬腎和核桃肉30g，加少許鹽即成。適用于腎陽虛型功能失調性子宮出血。

附片20g、杜仲15g、熟地黃9g用紗布包好扎緊；羊肉250g洗凈切成小塊，把羊肉塊、藥包及蔥、姜、胡椒粉適量共放入砂鍋中，加水適量，大火煮沸后改小火慢燉，至羊肉酥爛時撈去藥袋及蔥、姜等，食羊肉喝湯。適用于腎陽虛型功能失調性子宮出血。

藕汁50mL，加水適量，與田七粉5g、雞蛋1個（去殼）一起調勻煮沸，加調料，即可飲用。每日1劑，連服7日。適用于功能失調性子宮出血，證屬血瘀者。

鮮山楂10個，打碎，加紅糖30g，水煎服，或熬成糖漿飲服。適用于功能失調性子宮出血，證屬血瘀者。

白茅根60g，大黃10g，黃芩10g，冰糖少許。上4味加水共煎湯，去渣取汁。每日1劑，于月經前期服2劑、月經期連服3劑為一療程。適用于經量多、色鮮紅、質黏稠，證屬血熱瘀滯胞宮者。

馬齒莧30g，益母草30g，地榆30g，茜草12g，生蒲黃12g，升麻6g。上6味加水共煎湯，去渣取汁，調入適量蜂蜜。上為1日量，分早、晚溫服，連服5日為一療程。用于功血及其他婦科出血癥，證屬血熱瘀阻者。

椿樹皮40g，炒梔子25g，地榆炭25g，側柏葉20g，白術20g。上5味加水共煎湯，去渣取汁，可入白糖少許調味。上為1日量，分2次服，連服1周。用于月經非時而下，淋瀝不盡，證屬血熱者。

陳槐花60g，百草霜30g。焙干后研為細末備用。每服6g，每日3次，溫開水沖服，連服3天。適用于功能失調性子宮出血，證屬血熱者。

取黃花菜100g洗凈，白茅根50g洗凈切節。將上2味加水適量煎煮35分鐘，去渣取汁約300mL。上為1日量，分2次溫服，連服5天。適用于血熱之崩漏或經行吐血、衄血等癥。

將鮮藕150g、鮮生地30g、鮮墨旱蓮60g、鮮小薊30g洗凈，切碎，壓榨取汁，加入白糖20g，攪勻即成。上、下午分服。適于功能失調性子宮出血，證屬血熱者。

2.飲食禁忌

（1）辛辣刺激性食物：辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、姜、蒜、蔥、蒜苗、韭菜、花椒等均能引起子宮充血，加重出血，尤其是血熱型陰道出血，可在原有出血的基礎上增其血中之熱，從而進一步加重病情。

（2）暴飲暴食及高脂肪食物：由于子宮出血量多，大腦皮質興奮性降低，胃腸功能紊亂，消化能力也隨之降低。暴飲暴食及高脂肪食物可加重胃腸道負擔，造成消化不良，引起腹痛、腹脹及腹內壓增高等。

（3）寒涼食物：由于子宮大量出血，大腦皮質興奮性降低，全身各個器官的抵抗力下降，若遇寒冷刺激，如冷水、冷飲、瓜果等寒涼食物，則會引起瘀血內阻，導致腹痛、腹脹，甚至誘發全身性疾病。

（4）破氣食物：虛證患者不宜食用破氣食物，如白蘿卜、大頭菜、蘿卜干等，因為食用后會加重氣虛，進一步損傷其固攝經血的作用，加重子宮出血。

（5）熱性食物：血熱患者不宜食用熱性食物，如牛肉、羊肉、狗肉、公雞肉、蝦、香菜、荔枝、李子、杏等，因為食用后會加重血分之熱，不利于身體的康復。

（6）經期食忌：經期禁食雪梨、香蕉、馬蹄、石耳、石花、地耳等寒涼食品；肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品；菱角、茭筍、冬瓜、芥藍、蕨菜、黑木耳、兔肉、火麻仁等損傷脾胃或腎氣的食品。

【藥物宜忌】

1.西醫治療

（1）止血

①孕激素：適用于體內有一定雌激素水平的患者。孕激素可將增生期或增生過長的子宮內膜轉變為分泌期，停藥后使子宮內膜按預定時期脫落。常用的孕激素有炔雌醇、甲地孕酮和甲羥孕酮，劑量按出血多少而定。若出血多，則需大劑量方可止血。炔諾酮5～7.5mg，4～6小時1次，用3～4次；用藥后出血停止或明顯減少，則改為8小時1次；以后逐漸減量直至維持量2.5～5mg。同時加服己烯雌酚0.25～0.5mg，每晚1次。

②雌激素：適用于無排卵型青春期功血，內膜呈萎縮型者。己烯雌酚1～2mg，每日3次，口服，有效者2～3日止血，然后逐漸減量，直至維持量每日0.5mg；或用補佳樂1～2mg，每日1次，口服。

③雄激素：用于圍絕經期婦女，一般用丙酸睪酮25～50mg，每日肌內注射1次，共2～3日，以后5～7日1次。每月總量不超過300mg。

④止血藥：如卡巴克絡、仙鶴草、氨甲苯酸、氨基己酸等，可配合使用。

（2）調整月經周期

①雌-孕激素序貫法：己烯雌酚0.25～0.5mg，或補佳樂1mg，每晚1次，口服。自月經第5日始，連服21日，在服藥最后10日加服甲羥孕酮4mg，每日2次，口服。3個周期為一療程，連服1～2個療程。適用于青春期及育齡婦女。

②雌-孕激素合并法：己烯雌酚0.5mg，或補佳樂1mg，每日1次，與甲羥孕酮4mg，每日2次，同時服用。于月經第5日開始，連服2日。適用于各種不同年齡的功血。

（3）促排卵：主要用于年輕患者，可用雌激素、絨毛膜促性腺激素、氯米芬、尿促性素等治療。

（4）排卵型功血的治療

①黃體發育不健全：替代治療于經前8～12日開始，肌內注射黃體酮10～20mg，每日1次，共5次；絨毛膜促性腺激素有刺激和維護黃體功能的作用，一般用1000～2000IU/L，每日或隔日1次，共5次。

②黃體萎縮不全：孕激素于經前8～10日開始，每日肌內注射黃體酮10～20mg，共5日；或口服甲羥孕酮8～12mg，每晚1次，共5次。雌-孕激素序貫療法，用法同前；還可試用絨毛膜促性腺激素，用法同前。

2.中醫治療

（1）辨證治療：中醫學認為，功能失調性子宮出血的發病機制主要是沖任損傷，不能制約經血，導致經血妄行。臨床上大體分為血熱、腎虛、脾虛、血瘀4個證型。治療以“急則治其標，緩則治其本”的原則，分別施以塞流、澄源、復舊的治法。

①血熱

主癥：經血非時而下，量少淋瀝，或量多勢急，血色鮮紅而質稠，伴見心煩失眠，潮熱汗出，小便黃少，大便燥結，舌紅，苔薄黃，脈細數。

治法：滋陰清熱，止血調經。

方藥：生地黃15g，熟地黃15g，白芍15g，山藥15g，續斷15g，黃芩15g，黃柏15g，生甘草9g。

用法：每日1劑，水煎服。

加減：出血量多者，可加仙鶴草15g、生藕節15g，以加強涼血止血之功；心煩難寐者，可加酸棗仁15g、生牡蠣15g，以滋陰安神。

②腎虛

主癥：經血非時而下，淋瀝不斷，色淡質稠，面色晦暗，腰膝無力，畏寒肢冷，小便清長，舌淡，苔薄，脈沉細無力。

治法：溫腎固沖，止血調經。

方藥：鹿角膠15g，杜仲15g，枸杞20g，菟絲子15g，熟地黃15g，山茱萸15g，山藥15g，肉桂15g，制附子10g。

用法：每日1劑，水煎服。

加減：出血多者，可去當歸，酌加赤石脂15g、覆盆子15g，以固腎澀血；兼納差便溏者，加炒白術15g、白扁豆15g，以健脾益氣、養胃和中；兼有畏寒肢冷、小腹冷痛者，加炮姜15g、艾葉15g，以補命門之火、暖宮止血。

③脾虛

主癥：經血非時而下，暴崩之后，經血淋瀝，色淡質稠，精神萎靡，氣短乏力，語音低微，小腹空墜，食欲缺乏，舌淡苔薄，脈細弱無力。

治法：補氣攝血，養血調經。

方藥：人參30g，黃芪30g，白術15g，熟地黃15g，生姜6g，當歸15g。

用法：每日1劑，水煎服。

加減：若出血多者，可加五味子15g、五倍子15g、海螵蛸30g、煅龍骨15g、煅牡蠣15g，以收澀止血；面色蒼白、心悸失眠等血虛證者，可加何首烏15g、五味子15g、酸棗仁15g，以養血安神；經血淋瀝不止者，可加升麻15g、海螵蛸15g、荊芥穗15g，以引血歸經；若兼四肢不溫、面浮肢腫者，加桂枝15g、茯苓15g，以溫陽化氣、淡滲利尿；若兼腰酸尿頻，加菟絲子15g、鹿角膠15g，以補腎益氣、固沖澀精。

④血瘀

主癥：經血非時而下，時下時止，或淋瀝不盡，或停閉數日又突然崩中下血，繼而淋瀝不斷，血色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌質紫暗，苔白，脈澀。

治法：活血化瘀，止血調經。

方藥：生地黃15g，當歸10g，桃仁10g，紅花6g，枳殼15g，赤芍15g，柴胡10g，甘草6g，桔梗15g，牛膝15g。

用法：每日1劑，水煎服。

加減：出血量多者，可加茜草15g、海螵蛸15g、三七粉6g，以增強祛瘀止血之力；兼有脅脹、腹滿等氣滯證者，可加延胡索15g、香附15g，以疏肝理氣；瘀久兼有化熱之象者，可加地榆15g、仙鶴草15g、夏枯草15g，以清熱涼血止血。

（2）驗方

①黨參15g，白術、益母草、生地黃、黃芩、艾葉炭各12g，仙鶴草、墨旱蓮各30g，三七粉3g（沖服），茜草、甘草各10g。每日1劑，水煎服。用于止血養血，調腎安神。

②淫羊藿15g，巴戟天12g，龜板10g，熟地黃15g，生地黃12g，山藥10g，川續斷15g，白芍、牡丹皮、當歸、甘草各10g。每日1劑，水煎服。用于養血安神，補肝調腎。

③熟地黃20g，山藥10g，山茱萸15g，沙參12g，牡丹皮10g，女貞子15g，墨旱蓮20g，白芍、桑葉、麥冬各10g，石斛12g，龍骨30g，甘草10g。每日1劑，水煎服。用于補養肝腎，降火止血。

3.藥物禁忌

（1）卡巴克絡、維生素K3

①不宜飲酒類：酒精可以抑制凝血因子，對抗止血藥物，使藥物的止血作用大幅減小。

②不宜食用兔肉：兔肉含卵磷脂較多，卵磷脂有較強的抑制血小板黏附和聚集、防止凝血的作用。應用卡巴克絡、維生素K3時食用兔肉，可使卡巴克絡、維生素K3的止血作用減弱。

③不宜食用山楂：卡巴克絡、維生素K3為止血藥，山楂為活血藥。山楂中所含的維生素C可使卡巴克絡、維生素K3分解破壞，故應用卡巴克絡、維生素K3時不宜食用山楂，以免減弱卡巴克絡、維生素K3的療效。

④不宜食用黑木耳：卡巴克絡、維生素K3具有促凝血作用，而黑木耳中有妨礙血液凝固的成分，可使卡巴克絡、維生素K3的凝血作用減弱，甚至完全喪失。

⑤不宜食用富含維生素C的食物：富含維生素C的食物，如白菜、卷心菜、芥菜、香菜、蘿卜等蔬菜及水果中含有豐富的抗壞血酸成分，可降低卡巴克絡、維生素K3等止血藥的療效。

⑥卡巴克絡不宜與抗組胺、抗膽堿藥同用：因抗組胺藥（苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪）和抗膽堿藥（阿托品、東莨菪堿等）能擴張小血管、減弱卡巴克絡對毛細血管斷端的收縮作用，故二者一般不宜合用。若需聯用，彼此用藥時間需間隔48小時，或將卡巴克絡的用量由每次1mL增至2mL（10mg）。

（2）甲睪酮：甲睪酮可引起水、鈉潴留，導致水腫，因此甲睪酮不宜長期使用。應用時，需低鹽飲食，服藥時間一般應在飯后15分鐘。

（3）己烯雌酚：功能失調性子宮出血患者若長期大量口服己烯雌酚，可引起子宮內膜過度增厚、腺體變性或肝臟損害。因此，應用己烯雌酚應嚴格掌握其適應證和用法用量。

（4）活血祛瘀藥或其中成藥：具有活血祛瘀作用的藥物，如蒲黃、川芎、丹參、月季花、澤蘭、大黃、王不留行、益母草、毛冬青、血竭、牛膝、紅花、桃仁、蘇木、姜黃、穿山甲、三棱、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥、五靈脂、川郁金等，以及含有上述某種成分的中成藥，如益母草膏、當歸片、婦科通經丸、痛經丸、通經甘露丸、人參再造丸、活血止痛片、麝香保心丸、骨刺片、大活絡丹、小活絡丹等均易誘發或加重出血。

（5）破氣藥：氣虛患者應禁用具有破氣作用的中藥，如枳實、陳皮、青皮、厚樸、大腹皮等，因為服用后會加重氣虛，進一步損傷固攝經血的作用，加重子宮出血。

（6）溫里補陽藥：血熱患者應禁用溫里補陽藥，如紅參、附子、肉桂、鹿茸、補骨脂及右歸丸、金匱腎氣丸、人參鹿茸丸等，因為服用后會加重血分之熱，不利于身體的康復。

（7）酚磺乙胺

①右旋糖酐：右旋糖酐可抑制血小板聚集，拮抗酚磺乙胺的凝血作用。

②氨基己酸：酚磺乙胺和氨基己酸均屬于止血藥物，若混合應用易引起一系列中毒反應，如鼻塞、結膜充血、皮疹、低血壓、嘔吐等。

（8）抗凝、抗血小板聚集藥：具有抗凝血作用的藥物，如雙香豆素、華法林等，以及具有抑制血小板聚集作用的藥物，如阿司匹林等，均會加重子宮出血。