第四章 酸堿平衡紊亂

二維碼4-1 本章課件

【學(xué)習(xí)目標】

掌握：反映酸堿平衡的常用指標及其臨床意義，單純性各型酸堿平衡紊亂的基本概念、常見原因、發(fā)生機制和對機體的影響。

熟悉：機體維持酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制，單純性各型酸堿平衡紊亂的代償機制，混合性酸堿平衡紊亂的概念，各型酸堿平衡紊亂的判定原則及混合性酸堿平衡紊亂的鑒別要點。

了解：酸堿物質(zhì)的來源及各型酸堿平衡紊亂的防治和護理原則。

【案例導(dǎo)入】

人體體液具有一定的酸堿度，適宜的酸堿度是機體組織細胞進行正常生理活動的基本條件。人體血漿的酸堿度用動脈血pH表示。正常人動脈血pH為7.35～7.45，平均為7.40，呈弱堿性，變動范圍狹窄。在生命活動過程中，機體經(jīng)常攝入一些酸、堿性物質(zhì)，同時體內(nèi)也不斷生成酸性或堿性代謝產(chǎn)物，而體液酸堿度卻相對穩(wěn)定，這種通過體內(nèi)各種緩沖系統(tǒng)的緩沖、肺和腎的調(diào)節(jié)來維持體液酸堿度相對穩(wěn)定的過程，稱為酸堿平衡（acid-base balance）。

病理情況下，許多因素可以引起酸堿負荷過度、嚴重不足或調(diào)節(jié)機制障礙，導(dǎo)致體液內(nèi)環(huán)境酸堿平衡破壞，這一病理變化稱為酸堿平衡紊亂（acid-base disturbance）。

酸堿平衡紊亂在臨床上極為常見，是許多疾病或病理過程的繼發(fā)性變化，對患者的危害極大。能否及時發(fā)現(xiàn)和正確判斷機體的酸堿狀況，常常是治療成敗的關(guān)鍵。因此，學(xué)習(xí)和掌握酸堿平衡紊亂的基本理論對臨床工作有非常重要的意義。