- 神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤規(guī)范化、標準化診治叢書:低級別膠質(zhì)瘤分冊
- 張力偉
- 369字
- 2019-12-27 18:51:34
六、預 后
彌漫性星形細胞瘤中位生存期為:6.5~8年,從3年到20年不等。五年生存率及十年生存率分別為70%和50%。不同個體之間的病程表現(xiàn)差異性較大,有的表現(xiàn)為較為侵襲性,而有的較為惰性。這種臨床多樣性與星形細胞瘤解剖及組織病理多樣性相符合。
影響患者預后的因素包括:患者年齡(大于40歲或小于40歲)、診斷時有無癲癇發(fā)作、有無神經(jīng)功能缺失癥狀、KPS評分(高于或低于70分)、手術切除程度。值得指出的是:手術切除程度是一項影響總生存及無進展生存的顯著因素。90%及以上的腫瘤切除者,8年總生存率為91%、無進展生存率為43%。<90% 的腫瘤切除者,8年總生存率為60%、無進展生存率為21%。
影響病程的主要因素是腫瘤惡性進展。文獻報道低級別星形細胞瘤在復發(fā)時有13%~86%轉(zhuǎn)化為高級別。轉(zhuǎn)化的時間多變,從28~60個月不等。但轉(zhuǎn)化的原因不清楚,手術最大程度的切除可以阻止腫瘤向惡性轉(zhuǎn)化的自然進程。