急性、亞急性腦梗死病變部位與閉塞動脈分布區一致，常呈楔形，灰質多有累及，邊界更清楚些，占位效應輕，增強掃描可出現腦回狀、線片狀強化，發病急、臨床癥狀重，2～4周復查即有明顯改變，可范圍縮小、中心密度減低等，以后變為腦軟化灶。

好發于顳、額、枕葉深部，豆狀核常不受侵犯，占位效應輕，增強掃描顯示不均勻強化，呈腦回狀、線狀或環狀，鄰近腦膜多有強化，還應結合臨床表現以及隨訪病變縮小、消失或出現腦萎縮進行鑒別。

表現為彌漫性的白質異常信號，但是原發性的脫髓鞘病變如多發性硬化，有反復發作的病史。MRI上的異常信號分布有特征性：與側腦室垂直。急性播散性腦脊髓炎發病前數天至數周常有病毒感染史或疫苗接種史，異常信號也與側腦室垂直。

靜脈竇血栓形成可以伴有腦組織的腫脹及異常信號，但是可見靜脈竇內血栓信號且以皮質受累為主。老年性缺血性改變白質內可見廣泛的T ₂高信號，但腦組織腫脹不明顯，患者有高血壓、動脈粥樣硬化等病史。