是指血液比正常情況下易于發生凝固的狀態，是由于一系列因素所誘發的凝血因子激活，或有組織因子的釋出，如某些惡性腫瘤，尤其是胰腺癌、胃癌、乳腺癌和支氣管癌，其血液的凝固性增加系由于癌細胞釋出促凝因子，如組織因子、促凝血因子A（procoagulant A）等。此外，血小板增多或血小板黏性增加也可增高血液的凝固性，如妊娠、手術后、產后、高脂飲食、吸煙、冠狀動脈粥樣硬化時，血栓形成的風險增加均與此原因有關。

內皮細胞是覆蓋在血管內表面的細胞，有一系列的防止血液在心血管內凝固的功能，如果沒有心血管內膜的損傷，超出生理限度的血小板和凝血因子的活化就不可能發生。其次，內皮細胞損傷暴露出內皮下的膠原，這對活化血小板和凝血因子Ⅻ至關重要。內皮下結締組織內的纖維連接蛋白也有助于血液細胞和纖維蛋白原粘著在暴露的血管壁上。此外，內皮下由血小板和內皮細胞所生成的凝血酶敏感蛋白也可和纖維蛋白原和纖維連接蛋白等大分子結合，使血細胞和血管壁粘連。在觸發凝血過程中起核心作用的是血小板的活化。

在正常流速和正常流向的血液內，紅細胞和白細胞在血流的中軸（軸流），外層是血小板，流動得較紅、白細胞緩慢，最外圍是一層血漿帶（邊流），將血液的有形成分和血管壁隔絕，阻止血小板和內膜接觸。當血流緩慢或血流產生漩渦時，血小板得以進入邊流，增加了和血管內膜接觸的機會，血小板粘連于內膜的可能性必然增大。此外，血流緩慢和血流產生漩渦時，被激活的凝血因子和凝血酶能在局部達到凝血過程所必需的濃度。不少事實表明，血流緩慢是血栓形成的重要因素。例如，血流緩慢的靜脈發生血栓的概率約比血流快的動脈發生血栓的概率多4倍，靜脈血栓常發生于久病臥床的患者和靜脈曲張的靜脈內等。靜脈比動脈容易發生血栓，除了血流緩慢因素外，還因靜脈有靜脈瓣（靜脈內的半月形瓣膜，起防止血液倒流的作用），靜脈瓣內的血流不但緩慢，而且呈漩渦，因此靜脈血栓形成往往以瓣膜囊為起始點；此外，靜脈不似動脈那樣隨心臟搏動而舒張，其血流有時甚至可出現短暫的停滯；靜脈壁較薄，容易受壓；血流通過毛細血管到靜脈后，血液的粘性有所增加等因素。心臟和動脈內的血流快，不易形成血栓，但在血流較緩或出現漩渦時，也會有血栓形成，如二尖瓣狹窄時左心房血流緩慢并出現漩渦，動脈瘤內的血流呈漩渦狀流動，這時均易并發血栓形成。

需要強調的是，上述血栓形成條件，往往是同時存在的。例如手術后臥床、創傷、晚期癌全身轉移時的血栓形成，既由于血液的凝固性增加，又由于靜臥時血流緩慢和下肢靜脈（尤其是小腿腓腸肌內的靜脈）受壓。