十、治療錄音示范

以下是第一次電話PST治療的模擬錄音示范，1表示治療師，2表示來(lái)電者。考慮到PST在其他場(chǎng)合的應(yīng)用，此處把PHQ-9評(píng)估的內(nèi)容省略掉了。此部分內(nèi)容僅供培訓(xùn)時(shí)參考，嚴(yán)禁任何形式的拷貝、復(fù)制和轉(zhuǎn)引。

1：喂，您好，是章三嗎？

2：是。

1：您好，我是北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的李獻(xiàn)云。

2：您好。

1：您好。昨天我們的接線員跟您介紹了我今天會(huì)給您打電話，告知您我們會(huì)給您安排五次的電話問(wèn)題解決治療，您愿意加入這個(gè)項(xiàng)目，是嗎？

2：對(duì)。是的。

1：我剛才也把您昨天的情況了解了一下，也聽了一下電話錄音，知道您有明顯的抑郁情緒。我想先了解一下您目前的情緒狀況。如果0分表示您目前心情非常最差，10分表示心情最好，您現(xiàn)在能給自己的心情打多少分？

2：3、4分吧，非常不好。

1：您感覺(jué)自己的心情非常不好。我接下來(lái)呢就想跟您談?wù)勎覀冊(cè)陔娫捝祥_展的這個(gè)心理干預(yù)項(xiàng)目的一個(gè)基本安排，看看它怎樣能讓您學(xué)會(huì)把自己的心情變好。

2：好的。

1：今天我們的通話可能會(huì)花五十分鐘左右的時(shí)間。我先介紹一下我們這五次通話都做什么，怎么樣來(lái)做，用的具體是什么方法，以及和您一起用這個(gè)方法試著去解決您自己的一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，我們來(lái)談?wù)勀趺礃觼?lái)面對(duì)和處理自己的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

2：嗯。好的。

1：那我呢先簡(jiǎn)單地介紹一下接下來(lái)的五次電話治療我們用的一個(gè)方法是什么，好不好？

2：嗯。好的。

1：是這樣，接下來(lái)呢，每周一次連續(xù)做五次的電話咨詢，電話咨詢采用的方法就是問(wèn)題解決治療。那么問(wèn)題解決治療是怎么回事呢？您知道您昨天跟我們的接線員做了一個(gè)評(píng)估，您自己說(shuō)您主要的問(wèn)題是一個(gè)焦慮的問(wèn)題。

2：對(duì)。

1：接線員評(píng)估之后發(fā)現(xiàn)其實(shí)您的抑郁問(wèn)題也很突出，抑郁問(wèn)題也持續(xù)有一個(gè)多月了，有些抑郁表現(xiàn)持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)一些，比方說(shuō)您的興趣減退的問(wèn)題，那個(gè)持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)。還記得吧？您有興趣減退，也很不開心，有時(shí)候覺(jué)得好像活著沒(méi)意思。體重也是明顯減輕，入睡困難也有一個(gè)多月了，也有明顯的煩躁不安，好像心思不是很集中，總是恍恍惚惚的，是吧？也有疲倦，想問(wèn)題的能力也明顯的減退，性欲也減退，對(duì)您的工作、生活啊、日常的社會(huì)交往，都有明顯的影響。剛才談到的這些表現(xiàn)其實(shí)都是抑郁的表現(xiàn)。那么問(wèn)題解決治療是怎么回事呢？就是說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人他抑郁的時(shí)候，他面對(duì)一些事情，解決一些問(wèn)題的時(shí)候，一些具體的工作啊什么事情的時(shí)候，他的能力就會(huì)明顯的減退，這個(gè)您有體驗(yàn)，對(duì)吧？

2：對(duì)。

1：當(dāng)他面對(duì)自己的事情，他解決問(wèn)題的能力減退之后，他就更加感到郁悶、不開心，抑郁的程度就會(huì)感覺(jué)到更重，解決問(wèn)題的能力進(jìn)一步變差，然后就變成一個(gè)惡性循環(huán)。那么問(wèn)題解決治療它采取的措施就是通過(guò)打破這個(gè)惡性循環(huán)，也就是說(shuō)它教會(huì)人面對(duì)一些具體的事情的時(shí)候怎么樣一步一步去考慮，怎么樣一步步做，然后讓自己能夠即使面對(duì)一些問(wèn)題，也能夠把它解決好。那么這樣將事情解決好之后呢，他的心情就不那么壓抑了，不那么郁悶了，他就比較有信心去面對(duì)和解決現(xiàn)實(shí)中的難題，那么這個(gè)惡性循環(huán)就打破了，他就成了一個(gè)良性循環(huán)，一步一步地情緒就好起來(lái)了，也不那么興趣減退了，也不那么不開心了，也不那么煩躁了，然后他的解決問(wèn)題的能力更加提高，最終讓他從抑郁的這個(gè)套路中走出來(lái)。我不知道我剛才談到的這個(gè)問(wèn)題解決治療的原理有沒(méi)有讓您理解，您能簡(jiǎn)單地復(fù)述一下我剛才說(shuō)的這段內(nèi)容嗎？

2：就是說(shuō)因?yàn)槲疫@種狀態(tài)嘛，就會(huì)影響工作，然后在處理工作的時(shí)候呢就會(huì)表現(xiàn)為一些工作的處理能力下降，然后就造成一個(gè)惡性循環(huán)，因?yàn)楣ぷ鞯牟煌昝溃缓缶驮斐勺约焊右钟簟?/p>

1：其實(shí)這里指的不僅僅是工作，也包括生活當(dāng)中，包括與人的交往，方方面面，情況雖然不同，道理其實(shí)是一樣的。我們?cè)陔娫捴兴龅膯?wèn)題解決治療，就是根據(jù)這樣的一個(gè)原理，給有抑郁情緒的人以及那些像您一樣同時(shí)伴有焦慮的人，給他們提供問(wèn)題解決治療，幫他們一步一步走出來(lái)。這種方法不僅僅是在理論上成立，而且是在研究和臨床實(shí)踐當(dāng)中也證明這個(gè)方法很有效。所以我們想在這個(gè)熱線當(dāng)中使用這樣的一個(gè)方法連續(xù)地幫助一些抑郁的人走出來(lái)，然后評(píng)估一下問(wèn)題解決治療在熱線中使用的效果到底怎樣。

2：我想問(wèn)一下。我就覺(jué)得我這個(gè)人，我自己感覺(jué)，我覺(jué)得我不是那種疑心的人，我覺(jué)得我什么事我還是想得挺開的，但是不知道為什么就會(huì)患上這個(gè)病，如果不是一些軀體上的反應(yīng)，我還不知道自己是焦慮癥。現(xiàn)在我覺(jué)得最惱火的就是軀體上的一些反應(yīng)，比如說(shuō)頭暈啊一些什么的。

1：所以您的問(wèn)題是什么呢？

2：我的問(wèn)題就是說(shuō)，是因?yàn)槲易约簺](méi)有意識(shí)到我潛意識(shí)中有一些是不是不好的性格，就是自己不知道為什么會(huì)得這個(gè)病，然后我在想能不能不吃藥就通過(guò)這些心理輔導(dǎo)就能夠把這些癥狀改善過(guò)來(lái)？

1：您一個(gè)是想了解自己為什么會(huì)得這個(gè)病，再一個(gè)就是說(shuō)您的病能不能不吃藥，是吧？

2：對(duì)。

1：好，那咱把這兩個(gè)問(wèn)題記下來(lái)。隨后呢，我們就學(xué)著用這個(gè)方法一步一步來(lái)看看您都有哪些問(wèn)題需要我們來(lái)一起解決，您看怎么樣？

2：好。

1：我們就先把它寫下來(lái)，我寫在我的紙上了，如果您方便的話請(qǐng)您能夠拿一張紙您也寫在您的紙上，省得待會(huì)兒談著談著你我都給忘了。

2：好的，我記一下。

1：那么以后可能也會(huì)這樣要求您，每次我們兩個(gè)通電話的時(shí)候，您方便找一個(gè)不受別人干擾的場(chǎng)所，拿一張紙一只筆，把一些關(guān)鍵的東西能隨時(shí)記下來(lái)。好不好？

2：好。

1：因?yàn)槲颐看卧诩s定的時(shí)間給您的手機(jī)打電話，所以需要您提前把手機(jī)的電源準(zhǔn)備充足，以保證我們要談的一個(gè)小時(shí)手機(jī)一直有電。因?yàn)檫@是第一次我們兩個(gè)通話，您還不太了解這些情況，我就需要把一些相關(guān)的準(zhǔn)備情況跟您談，請(qǐng)您在每次通話之前做些準(zhǔn)備。

2：好的。

1：剛才呢，我是把這個(gè)PST問(wèn)題解決治療是怎么回事簡(jiǎn)單地跟您介紹了一下。

2：嗯。

1：接下來(lái)呢，我就是想跟您談一談，就是在實(shí)際工作中具體用這個(gè)問(wèn)題解決治療是怎么樣來(lái)做的，先簡(jiǎn)單地說(shuō)一說(shuō)，然后我們會(huì)花時(shí)間看看這些步驟怎么用在生活當(dāng)中，好吧？

2：好的。

1：?jiǎn)栴}解決治療，首先是讓我們把一些生活當(dāng)中的問(wèn)題列出來(lái)，這些問(wèn)題可能是對(duì)我們來(lái)說(shuō)是困難的事情，也可能說(shuō)是什么，本來(lái)我們應(yīng)該履行的一些職責(zé)，因?yàn)榈昧艘钟粑覀儧](méi)有去履行。問(wèn)題解決治療的目的之一是怎么樣讓我們能夠開始行動(dòng)起來(lái)，所以我們每次的時(shí)候都會(huì)把一些問(wèn)題找出來(lái)，找出問(wèn)題來(lái)之后我們?cè)陔娫捴兄会槍?duì)其中最關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題，然后用這個(gè)問(wèn)題解決治療的方法來(lái)做。那么在找出所有存在的問(wèn)題之后呢，我們就挑一個(gè)最關(guān)鍵的問(wèn)題，然后我們解決這個(gè)最關(guān)鍵的問(wèn)題，我們解決這個(gè)問(wèn)題要達(dá)到什么樣的效果就是說(shuō)我們要達(dá)到什么樣的目標(biāo)，我們一起把它商量清楚了。接下來(lái)呢，我們就想我們要解決這樣的問(wèn)題，我們要達(dá)到這樣的目標(biāo)，一塊兒來(lái)想到底可能有什么樣的方法；更多的時(shí)候呢是我引著您去想到底有什么樣的方法，盡可能地多想方法，而不是我想方法；想出方法之后，我們就先把那些可能的方法寫下來(lái)。然后我們把可能的方法寫出來(lái)之后呢，我們就一塊兒評(píng)估每個(gè)方法的利和弊，到底可行不可行；這么做完所有方法的利弊分析之后呢，我們?cè)倩仡^看看所有這些方法各自的利和弊，我們?cè)跈?quán)衡之后要選擇采用其中一個(gè)或者幾個(gè)方法，因?yàn)檫@些方法對(duì)您來(lái)說(shuō)利大弊小。那么在選擇出對(duì)我們來(lái)說(shuō)比較好的方法之后呢，我們就開始思考具體要怎么樣做才能將所選定的方法落到實(shí)處，制定一個(gè)具體的行動(dòng)落實(shí)方案，就是制定一個(gè)詳細(xì)的方案告知我們接下來(lái)具體要怎么去做。在制定完具體的方案之后，就差不多就到我們快結(jié)束的時(shí)間了，那時(shí)候您就在放下電話后照這個(gè)方案去做，下次我們通話的時(shí)候我們?cè)賮?lái)回顧我們采用的方法和行動(dòng)方案到底可行不可行，實(shí)際效果如何。基本上就是這么一個(gè)步驟，大致是七個(gè)步驟左右。每次通話也大致遵循這樣的步驟，我們就這樣一步一步學(xué)著走出抑郁。您怎么想？

2：好。

1：好吧。由于今天是第一次治療，所以時(shí)間呢可能會(huì)長(zhǎng)一些，大致我們要五十分鐘左右；以后我們的通話時(shí)間可能就不會(huì)那么長(zhǎng)，時(shí)間可能是在三十到四十分鐘左右，是這樣的一個(gè)情況。那么每次我們談話的時(shí)候，我們就很具體很有針對(duì)性地談一個(gè)主題，當(dāng)你要跑題了的時(shí)候我可能要把您拉回來(lái)，把您的注意力放在我們要談的問(wèn)題上，因?yàn)檫@樣才能讓您學(xué)著集中注意力完成我們既定的任務(wù)，學(xué)會(huì)自我?guī)椭囊恍┗镜募寄埽缓竽拍芤罉佑迷谀纳町?dāng)中幫助您自己走出那種抑郁和焦慮的狀態(tài)。

2：嗯。

1：針對(duì)剛才我談的那塊兒內(nèi)容您有什么地方需要我再解釋一下嗎？

2：基本上都明白了。

1：現(xiàn)在您基本上都明白了。好，那接下來(lái)呢我們就走到我們要具體運(yùn)用問(wèn)題解決治療的階段，來(lái)結(jié)合您自己的情況了解這個(gè)方法是怎么樣來(lái)使用的。那么對(duì)您來(lái)說(shuō)，目前比較困難的一些問(wèn)題在什么地方？您開始想一想，比方說(shuō)在哪些方面？

2：現(xiàn)在我覺(jué)得最煩躁最困難的就是我的這個(gè)焦慮癥什么時(shí)候能好。

1：噢，這個(gè)病什么時(shí)候能好。

2：就焦慮這個(gè)焦慮癥。

1：嗯，就焦慮癥什么時(shí)候能好，這是一個(gè)問(wèn)題，還有沒(méi)有別的嗎？

2：沒(méi)有，現(xiàn)在最大的就是這個(gè)問(wèn)題。

1：對(duì)您來(lái)說(shuō)最大的就是這個(gè)問(wèn)題。

2：還有一個(gè)，這幾天又耳鳴，我也不知道是焦慮癥引起的還是我的那個(gè)頸椎引起的，耳鳴起來(lái)也讓我覺(jué)得心煩，現(xiàn)在好一點(diǎn)兒，去忽略它好像就好一點(diǎn)。如果老去想，好像它那個(gè)耳鳴就越來(lái)越大聲。我就覺(jué)得是不是這個(gè)焦慮癥會(huì)加重啊？

1：這是耳鳴的問(wèn)題，是吧？別的方面還有什么？

2：別的暫時(shí)好像還沒(méi)什么。

1：別的暫時(shí)沒(méi)什么，那我再了解一下，我問(wèn)一下，看看有沒(méi)有。比方說(shuō)在家庭內(nèi)部有什么問(wèn)題嗎？

2：家庭內(nèi)部沒(méi)什么問(wèn)題，家里還是比較寬松的。

1：家庭環(huán)境比較寬松，沒(méi)有什么問(wèn)題啊？

2：對(duì)。

1：住房方面有什么問(wèn)題嗎？

2：住房沒(méi)有。

1：經(jīng)濟(jì)方面呢？

2：也沒(méi)有。

1：那么在人際交往方面有什么問(wèn)題嗎？

2：人際交往方面我一直都沒(méi)什么問(wèn)題，我覺(jué)得我人際交往挺好的。但是就是去年開始我覺(jué)得在我們單位上，因?yàn)槲覀儐挝惑w制的一些改變，現(xiàn)在是幾個(gè)人承包后自己做，然后和其中一個(gè)合作伙伴之間覺(jué)得不是那么合作愉快，反正工作就沒(méi)有以前那么愉快了。

1：那其實(shí)就是說(shuō)在工作場(chǎng)所和合作伙伴之間有一些摩擦，是這意思嗎？

2：對(duì)，對(duì)。

1：那我們把這個(gè)也寫下來(lái)作為我們的一個(gè)問(wèn)題，好嗎？

2：嗯。

1：好，身體方面有什么問(wèn)題嗎？

2：身體就是這個(gè)焦慮癥引發(fā)的一些軀體癥狀，比如說(shuō)老是覺(jué)得心里有點(diǎn)心慌啊，后腦勺懵脹啊，晚上睡眠不是特別好。

1：那就是實(shí)際上有睡眠的一個(gè)問(wèn)題，是吧？

2：對(duì)。

1：還有一個(gè)就是，其他的你具體再說(shuō)一說(shuō)。

2：就是心慌。然后就是后腦勺，頭懵脹。耳鳴，還有一個(gè)就是耳鳴。

1：耳鳴剛才我們已經(jīng)寫下來(lái)了，是吧？其他的方面還有嗎？

2：身體其他的就沒(méi)有了。

1：沒(méi)有了。

2：我今天又到醫(yī)院去檢查我的那個(gè)耳朵去了，然后檢查的醫(yī)生給我做了一個(gè)聽力測(cè)聽，他說(shuō)耳朵沒(méi)問(wèn)題，大概是神經(jīng)性耳鳴。

1：這是醫(yī)院檢查的一個(gè)結(jié)果，是吧？

2：對(duì)。

1：那么看起來(lái)現(xiàn)在您找的您自己主要的問(wèn)題有幾個(gè)方面，一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)病什么時(shí)候會(huì)好，是吧？然后再一個(gè)就是耳鳴，它到底是什么原因，怎么處理。第三個(gè)就是說(shuō)在單位跟合作伙伴之間的這個(gè)摩擦。第四個(gè)就是睡眠的問(wèn)題。第五個(gè)就是軀體方面的這個(gè)癥狀，像這種心慌啊，頭暈啊，頭脹啊，后腦勺不舒服啊。

2：對(duì)。

1：還有別的要補(bǔ)充的嗎？

2：其實(shí)以前有一個(gè)問(wèn)題我覺(jué)得就是我焦慮癥的起因，但是我現(xiàn)在我自己覺(jué)得不是問(wèn)題了。我可以給你講一下。就是因?yàn)槲宜氖畾q了嘛，第一次婚姻沒(méi)有小孩，這是第二次婚姻。在這個(gè)小孩問(wèn)題上我一直比較糾結(jié)，在第二次婚姻之后我就比較焦慮，我就在想要還是不要。自己這個(gè)年齡應(yīng)該要嗎？要了以后比如說(shuō)自己五十歲的時(shí)候小孩才十歲，就是這樣反正亂七八糟的問(wèn)題一直在焦慮。然后還有就害怕這個(gè)年齡要不起，因?yàn)槲业睦瞎且粋€(gè)公司長(zhǎng)期出外的一個(gè)工作人員，我們?cè)谝黄鸬臅r(shí)間也比較少。然后就害怕又要不了小孩，如果要了又怎么辦，這個(gè)年齡又適不適合，就是這個(gè)問(wèn)題。那段時(shí)間就特別的焦慮，我覺(jué)得就是從那個(gè)時(shí)候開始就中午休息得不好了，晚上就沒(méi)有問(wèn)題。然后就好像那個(gè)時(shí)候開始覺(jué)得有軀體癥狀，比如說(shuō)心慌啊，那些，我都沒(méi)在意，我沒(méi)有注意是這個(gè)焦慮引起的，現(xiàn)在回想起來(lái)應(yīng)該就是那個(gè)事。還有就是，主要的是我覺(jué)得我家里兩個(gè)姐妹，我是老大，我妹妹也沒(méi)有小孩，我就覺(jué)得好像我們兩姐妹沒(méi)小孩很對(duì)不起我的母親。因?yàn)槲覀兪菃斡H家庭，母親一個(gè)人把我們帶大的，我覺(jué)得她還沒(méi)有享受有孫子孫女的這種樂(lè)趣，就覺(jué)得對(duì)她特別內(nèi)疚。就是自己好像有沒(méi)有也都是次要的，就是覺(jué)得好像對(duì)不起她那樣，就是這樣。

1：所以對(duì)您來(lái)說(shuō)可能現(xiàn)在來(lái)說(shuō)不是那么關(guān)鍵的一個(gè)問(wèn)題，目前存在的就是要不要孩子的問(wèn)題，是吧？我們也把它列出來(lái)，好吧？

2：好的。

1：也列在我們的問(wèn)題清單里頭，現(xiàn)在看起來(lái)一共有六個(gè)方面的問(wèn)題，是吧？您寫下來(lái)這六個(gè)問(wèn)題了嗎？

2：嗯。

1：那在這六個(gè)方面的問(wèn)題當(dāng)中，我們現(xiàn)在要考慮一下這么多問(wèn)題我們解決起來(lái)只能一個(gè)一個(gè)來(lái)，對(duì)吧？

2：好。

1：我們需要從這六個(gè)問(wèn)題當(dāng)中選其中的一個(gè)來(lái)解決，那么要怎么選呢？我們要選比方說(shuō)現(xiàn)在來(lái)說(shuō)對(duì)您影響比較重的一個(gè)問(wèn)題，您傾向于從這六個(gè)當(dāng)中選哪個(gè)？

2：我傾向就是這個(gè)焦慮癥能好嗎，能恢復(fù)成我以前那樣樂(lè)觀正常的一個(gè)人嗎？

1：當(dāng)然說(shuō)您覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題對(duì)您現(xiàn)在來(lái)說(shuō)很關(guān)鍵，那么我就問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題，比如說(shuō)現(xiàn)在告訴您好或者告訴您不好，結(jié)果有什么不一樣嗎？

2：如果告訴我能好肯定我就更有信心。

1：而這之前您是不是也已經(jīng)有所了解了，您已經(jīng)多次去過(guò)醫(yī)院，醫(yī)生怎么給您說(shuō)的？

2：醫(yī)生說(shuō)這個(gè)病能好。

1：結(jié)果您變得更有信心了嗎？

2：當(dāng)時(shí)有信心，事后我還是這樣。

1：所以我們現(xiàn)在要做的是什么呢，就是從這些問(wèn)題當(dāng)中來(lái)挑一個(gè)，我們用這樣的方法一步一步學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)焦慮癥、抑郁癥的方法之后，您自己就可以知道答案，這個(gè)病到底能好不能好。您覺(jué)得怎么樣？我們需要選一選，當(dāng)然焦慮癥能不能好是我們的一個(gè)問(wèn)題，除了這個(gè)問(wèn)題，其他的問(wèn)題哪個(gè)對(duì)您的影響可能更大一些？

2：就是這個(gè)軀體這些不舒服的癥狀。

1：軀體有不舒服的一些癥狀，是吧？

2：對(duì)。

1：那么當(dāng)然有幾個(gè)不舒服的癥狀，一個(gè)是耳鳴，一個(gè)是心慌的問(wèn)題，是吧？

2：嗯。

1：針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題，您從這兩個(gè)當(dāng)中您傾向于選擇哪個(gè)？

2：我傾向于選擇這個(gè)耳鳴。

1：耳鳴的問(wèn)題，是吧？

2：嗯。

1：那么我們選擇了其中一個(gè)問(wèn)題，就是耳鳴，我們接下來(lái)看看如何面對(duì)耳鳴。這個(gè)耳鳴持續(xù)了有多長(zhǎng)時(shí)間了？

2：大概有兩個(gè)星期了。

1：有兩周了，是吧？

2：對(duì)。

1：對(duì)您的影響怎么樣？

2：我就覺(jué)得最開始對(duì)我沒(méi)什么影響，現(xiàn)在好像聲音就比較大了，我就特別去關(guān)注它，然后比如說(shuō)我有一天在網(wǎng)上看了一下那個(gè)森田療法，它就說(shuō)你要去接受它去忽略它，我就好像那兩天自己調(diào)整得比較好我就沒(méi)怎么在意，那兩天心情就比較好一點(diǎn)兒。但是如果我特別在意的時(shí)候，我就覺(jué)得很讓我心煩，就覺(jué)得它特別大聲。

1：好，特在意的時(shí)候特心煩，是吧？

2：嗯。

1：對(duì)耳鳴我想了解的一點(diǎn)，你的耳鳴是哪個(gè)耳朵？還是兩個(gè)耳朵都耳鳴？

2：一個(gè)耳朵。右耳。

1：在什么情況下你留意到它是耳鳴呢？

2：就是因?yàn)槲也皇怯幸恍┸|體的癥狀，比如說(shuō)后腦勺不舒服啊，那些，還有頸椎是有一點(diǎn)兒毛病。有一天我這樣仰頭的時(shí)候，就是因?yàn)楸容^焦慮嘛，就特別疑病，懷疑自己得這樣病那樣病，特別關(guān)注自己的身體，然后就很細(xì)心地去關(guān)注各個(gè)部位，后腦勺那個(gè)地方不舒服，我就往后仰頭的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)我的右耳有一點(diǎn)兒耳鳴。然后晚上睡覺(jué)的時(shí)候，安靜的時(shí)候也更明顯一點(diǎn)兒。從那之后我就不停地在關(guān)注它。好像就害怕有得這些方面的疾病，我還到醫(yī)院做了一些檢查，比如說(shuō)鼻咽檢查啊，那些，然后就在網(wǎng)上去看到一些關(guān)于鼻咽癌方面的介紹，就把自己嚇了一跳。就是說(shuō)鼻咽癌也有這些癥狀，就更關(guān)注它了。最后做了檢查以后確診是沒(méi)有這些器質(zhì)性病變，但是好像它那個(gè)耳鳴就一直沒(méi)有停過(guò)。

1：好，那針對(duì)這個(gè)耳鳴確實(shí)給您帶來(lái)一些困擾，特別是在安靜的時(shí)候您關(guān)注它的時(shí)候，它對(duì)您的煩惱可能更大一些，是吧？

2：對(duì)。

1：那我們針對(duì)耳鳴這個(gè)問(wèn)題，您希望我們針對(duì)這個(gè)問(wèn)題談到什么程度，最后出現(xiàn)什么程度您覺(jué)得就達(dá)到您的目的了？就是面對(duì)耳鳴這個(gè)問(wèn)題，我們要一起來(lái)談怎么樣來(lái)解決它或者怎么樣來(lái)應(yīng)對(duì)它。你覺(jué)得達(dá)到什么情況，針對(duì)耳鳴這個(gè)問(wèn)題，您的目標(biāo)打算設(shè)在什么地方？

2：我就覺(jué)得我肯定希望它就不耳鳴了。

1：當(dāng)然這是一個(gè)好的狀態(tài)，但有的時(shí)候我們的目標(biāo)設(shè)在不耳鳴，您覺(jué)得這個(gè)事情，您恐怕也了解了一些信息，如果我們把目標(biāo)設(shè)在這兒您覺(jué)得可行嗎？

2：可能不可行。

1：所以我們?cè)趺礃影盐覀兊哪繕?biāo)設(shè)定得可行一些呢？

2：就是讓自己心里放松一些，不再去關(guān)注它，可能就好一些。

1：就是說(shuō)不太去關(guān)注它，達(dá)到這樣的一個(gè)目標(biāo)就行了，是吧？

2：對(duì)。

1：好。那我們定了我們的目標(biāo)，定了我們要解決的問(wèn)題之后，我們就要開始想啊，面對(duì)耳鳴你已經(jīng)有兩周跟它作斗爭(zhēng)的一個(gè)經(jīng)歷了是吧。那么我們耳鳴，你了解的這個(gè)情況，到底有一些什么樣的方法來(lái)應(yīng)對(duì)這個(gè)耳鳴，對(duì)付這個(gè)耳鳴？

2：如果是那個(gè)神經(jīng)科醫(yī)生說(shuō)反正也不好治療，我自己也在網(wǎng)上看到一些按摩耳周邊的一些穴位啊，一些。

1：按摩穴位，是吧？

2：對(duì)。

1：按摩穴位是一個(gè)，還有沒(méi)有別的方法，我們現(xiàn)在先不管這個(gè)方法怎么樣，盡可能地想一些方法，我們隨后再去評(píng)估那些方法到底是好還是不好，到底可行不可行。到底都有一些什么方法，一個(gè)是按摩穴位，是吧？還有別的嗎？

2：還有就是，那個(gè)醫(yī)生也說(shuō)可能也是和我這個(gè)焦慮癥沒(méi)有休息好有關(guān)系。

1：一個(gè)就是說(shuō)，你的意思指的就是讓自己睡好休息好，是嗎？

2：對(duì)。能夠休息好，然后精神放松以后是不是慢慢就能恢復(fù)了。

1：噢，一個(gè)是按摩穴位，一個(gè)是休息好，還有沒(méi)有什么別的方法？

2：還有就是如果不在安靜的地方，工作的環(huán)境比較吵的地方聽不見就好了。

1：噢，去嘈雜的地方，是這個(gè)意思吧？

2：對(duì)。

1：好，還有別的嗎？

2：沒(méi)有了。

1：就這三個(gè)方法，您從醫(yī)生那里或者您從網(wǎng)上查，還有沒(méi)有其他的方法？

2：還有就是，我在想我在做頸椎的牽引治療，因?yàn)槲液ε乱彩穷i椎壓迫某一根神經(jīng)引起耳鳴，因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)也可能是這種狀況。現(xiàn)在我已經(jīng)牽引了四天，醫(yī)生說(shuō)可能要牽引兩周左右。

1：一個(gè)是說(shuō)做頸椎牽引，因?yàn)轭i椎本來(lái)就有一些問(wèn)題，是吧？

2：頸椎有問(wèn)題。

1：好。那么這是第四個(gè)方法，還有別的方法嗎？

2：沒(méi)有了。

1：好。這里我插一句題外話，其實(shí)在我和您談的過(guò)程中，我自己拿了一支筆拿了一個(gè)本，我就把這些東西寫在我面前的這個(gè)本上了。我不知道您現(xiàn)在手頭有紙有筆嗎？

2：有。

1：那您也把這寫方法寫下來(lái)，有的時(shí)候我們很容易忘記我們說(shuō)過(guò)的一些東西，好不好？

2：好的。（給來(lái)電者寫的時(shí)間）

1：那現(xiàn)在是您想到了四個(gè)方法，別的還有要補(bǔ)充的嗎，面對(duì)耳鳴？

2：沒(méi)有了。

1：我剛才聽您在談的時(shí)候有一點(diǎn)您一直談到，就是說(shuō)您如果像森田療法說(shuō)的那樣不去關(guān)注它好像也是一個(gè)方法，是這個(gè)意思嗎？

2：對(duì)。

1：那我們把它也寫在下面。就是一個(gè)方法是不去關(guān)注它，是吧？

2：嗯。

1：好，還有別的要補(bǔ)充的嗎？

2：沒(méi)有。

1：沒(méi)有。那我們剛才就是，針對(duì)我們選定的一個(gè)問(wèn)題，就是耳鳴怎么處理，然后我們制定出我們的目標(biāo)，然后就想到具體的一些方法，是吧？

2：嗯。

1：好，那么我們針對(duì)這些具體的方法看一看。您一共想出來(lái)五個(gè)方法，是吧？

2：嗯。

1：針對(duì)這五個(gè)方法我們要逐一分析一下它的利弊，好不好？

2：嗯。

1：啊，在分析利弊之前，好像還有一個(gè)方法，其實(shí)除了五個(gè)方法外，您其實(shí)還用了其他的方法，好像是去看醫(yī)生，是吧？

2：看了醫(yī)生了。

1：看醫(yī)生，我們把這個(gè)寫在第六個(gè)方法里頭。

2：好的。

1：看醫(yī)生。好，那么我們針對(duì)您的耳鳴問(wèn)題一共想出了六個(gè)方法，我們就針對(duì)這六個(gè)方法我們一個(gè)一個(gè)來(lái)看一看每個(gè)方法的利和弊，好不好？就是看看每個(gè)方法到底有什么好的地方、不好的地方。那么針對(duì)這個(gè)按摩周邊的穴位，它有什么利，有什么好處？

2：因?yàn)檫@個(gè)網(wǎng)上說(shuō)這種長(zhǎng)期做一些穴位的按摩應(yīng)該有助于耳鳴的恢復(fù)吧。

1：網(wǎng)上說(shuō)的它有效，是吧？

2：但是要堅(jiān)持很長(zhǎng)時(shí)間。

1：有效需要堅(jiān)持，是吧？那就是說(shuō)，時(shí)間長(zhǎng)是它的弊端，是嗎？

2：嗯。

1：堅(jiān)持的時(shí)間長(zhǎng)這是它的弊端。我們把它寫在弊端那邊，就是在一張紙的最左邊把這個(gè)方法寫上，然后在紙的中間列寫上“利”，最右邊列寫上“弊”。剛才針對(duì)按摩周邊的穴位，網(wǎng)上說(shuō)它的好處就是它有效，這是它的利。它的不好的地方您說(shuō)可能就是要堅(jiān)持的時(shí)間長(zhǎng)。

2：嗯。

1：那么再來(lái)針對(duì)這個(gè)方法，它還有什么別的好處？

2：按摩穴位嗎？

1：嗯。按摩穴位。

2：我想的是這個(gè)穴位無(wú)論哪個(gè)地方如果長(zhǎng)期堅(jiān)持，肯定對(duì)身體都有好處的。

1：這個(gè)已經(jīng)說(shuō)過(guò)它的好處了。這個(gè)按摩穴位是您自己來(lái)做還是要什么人來(lái)幫您？

2：自己做。

1：自己做還是比較方便的，是嗎？

2：對(duì)。

1：那它能作為它的一個(gè)好處放在這兒?jiǎn)幔?/p>

2：但是我覺(jué)得肯定效果不是很好。

1：您覺(jué)得它的效果又不是很好。

2：我覺(jué)得它可能只能作為一種保健，如果是已經(jīng)出現(xiàn)這種狀況要改變它可能還是有點(diǎn)兒難。

1：好，那我們就把它的利弊先考慮一下，就是它自己做方便，這個(gè)能作為它的利嗎？

2：可以。

1：那我們就先寫在這兒，是吧？自己做方便。然后不好的地方您剛才是說(shuō)它效果不是那么確定，是這個(gè)意思嗎？

2：對(duì)，對(duì)，對(duì)。

1：好，那我們就把它放在它的弊端那邊寫下來(lái)，是吧？

2：嗯。

1：還有別的嗎，針對(duì)按摩穴位還有別的好處嗎？

2：沒(méi)有。

1：沒(méi)有，是嗎？那它的弊端還有什么嗎？

2：沒(méi)有，弊端沒(méi)有吧。

1：也沒(méi)有什么特別的弊端了，是吧？

2：對(duì)。

1：那我們考慮完了這個(gè)之后我們?cè)賮?lái)想一想，比方說(shuō)它對(duì)于金錢時(shí)間的投入這方面有沒(méi)有什么要考慮的，在利和弊這兩塊兒？

2：這個(gè)應(yīng)該是，金錢沒(méi)有投入，自己做嘛。然后時(shí)間就是晚上在床上的時(shí)候坐著就可以做了，就是看電視的時(shí)候也可以做，也不影響。

1：時(shí)間自由是吧，也不花錢，是吧？

2：對(duì)。

1：這個(gè)我們可以把它列在它的好處里嗎？

2：可以。

1：好，那我們現(xiàn)在這么做的目的就是讓我們盡可能地考慮清楚每一種方法的好處有哪些，不好的地方有哪些，好不好？

2：嗯。

1：讓我們盡可能想到。

2：嗯。

1：那我們第一個(gè)方法的利弊考慮您覺(jué)得考慮周全了嗎？

2：差不多了。

1：差不多了。您也寫在您的紙上了嗎？

2：寫了。

1：寫了，那我們針對(duì)第二個(gè)方法，就是休息好，是吧？

2：嗯。

1：休息好，它有什么好處？

2：休息好的好處肯定多啊，精神狀態(tài)好，有可能我這個(gè)耳鳴，因?yàn)槎Q以前沒(méi)有，就因?yàn)榈媒箲]癥才有的，我就在想是不是就是因?yàn)榻箲]以后長(zhǎng)期休息不好才引起的耳鳴。

1：所以您就是說(shuō)，休息好，它的好處一個(gè)就是說(shuō)讓您的精神狀態(tài)好，另外耳鳴會(huì)消失，會(huì)有效，是吧？

2：對(duì)。

1：還有別的好處嗎？

2：肯定對(duì)這個(gè)病也挺好的吧。

1：對(duì)這個(gè)病好。

2：對(duì)這個(gè)焦慮癥好。

1：有效，是吧？

2：對(duì)。

1：別的好處呢？

2：就主要的是精神狀態(tài)我覺(jué)得。

1：對(duì)精神狀態(tài)的影響，是吧？比如說(shuō)還有別的嗎？對(duì)自己的人際啊，工作效率啊，有什么影響？

2：對(duì)，對(duì)。

1：有嗎？

2：有啊。

1：也是會(huì)有影響的，對(duì)工作、人際也有促進(jìn)，是嗎？

2：嗯。

1：那我們就把它寫下來(lái)。

2：好的。

1：還有別的好處嗎？

2：沒(méi)有了。

1：好。那么我們考慮完它的好處之后，它有什么樣的弊端嗎？

2：應(yīng)該沒(méi)有弊端吧。

1：沒(méi)有什么弊端，是嗎？

2：對(duì)啊。

1：好，那我們?nèi)绻麑?duì)這個(gè)休息好這個(gè)方法我們寫在這兒了，您覺(jué)得分析得差不多了，是嗎？

2：對(duì)。

1：那我們就針對(duì)第三個(gè)方法，去吵鬧的地方，是吧？去嘈雜的地方它有什么好處？

2：哎呀，這個(gè)我都覺(jué)得沒(méi)好處。

1：沒(méi)好處，是嗎？沒(méi)好處嗎？它完全沒(méi)有好處嗎？你覺(jué)得？去嘈雜的地方？

2：沒(méi)好處。

1：沒(méi)好處。

2：除了能夠掩耳盜鈴以外沒(méi)有什么好處。

1：暫時(shí)緩解，是嗎？

2：就是啊。

1：那它還是有一個(gè)好處的，是吧？暫時(shí)緩解，是吧？可以這么說(shuō)嗎？

2：可以這么說(shuō)吧。

1：暫時(shí)緩解耳鳴。我們先把它寫在這兒。

2：好。

1：別的你想想還有嗎？

2：別的，讓別人不太關(guān)注自己吧。

1：去嘈雜的地方別人也不關(guān)注自己，是吧？

2：嗯。

1：這也是一個(gè)好處，是吧？還有別的嗎？

2：沒(méi)有了。

1：沒(méi)有了，那它有什么弊端嗎？去嘈雜的地方？

2：弊端可能就是更加心煩。

1：更加心煩。

2：更加煩躁。

1：還有什么弊端？

2：然后又害怕加重耳鳴。

1：更加心煩加重耳鳴。還有嗎？

2：沒(méi)有了。

1：再想想。

2：還有就是我沒(méi)時(shí)間去嘈雜的地方。

1：需要找時(shí)間，需要擠時(shí)間。

2：嗯。

1：好。別的地方還有不好的弊端嗎？

2：沒(méi)有了。

1：那么時(shí)間上你需要擠，其他的地方你需要特別安排嗎，比如說(shuō)去嘈雜的地方？

2：因?yàn)槲夜ぷ鞯牡胤奖容^遠(yuǎn)，離城里比較遠(yuǎn)，不方便。

1：就是路途遙遠(yuǎn)，是吧？

2：對(duì)。

1：那這也給它寫在它的弊端里頭。

2：嗯。

1：它的弊端還有別的要補(bǔ)充的嗎？針對(duì)這個(gè)去這個(gè)嘈雜的地方？

2：沒(méi)有吧。

1：沒(méi)有。好，那我們?cè)賮?lái)看看做這個(gè)頸椎牽引，它有什么好處？

2：頸椎牽引首先就是要自己的那個(gè)頸部牽引好了以后，對(duì)自己整個(gè)身體都有好處。

1：頸部好身體就好。這是它的好處，還有別的好處嗎？

2：就是如果是這個(gè)頸椎引起的耳鳴，有可能這個(gè)耳鳴就治愈了。

1：耳鳴能治愈，別的好處呢？

2：沒(méi)有了。

1：沒(méi)有了，那它有什么弊端呢？

2：就是要花時(shí)間。

1：花時(shí)間。這是一個(gè)，還有別的嗎？

2：花錢。

1：花錢，是吧？還有別的沒(méi)有？

2：沒(méi)有了。

1：花時(shí)間，花錢，它有沒(méi)有其他不良的方面？

2：沒(méi)有其他不良方面。

1：沒(méi)有不良方面，就這些嗎？需要時(shí)間和錢。

2：嗯。

1：那我們接下來(lái)看第五個(gè)方法，就是不去關(guān)注它，是吧？

2：對(duì)。

1：這個(gè)方法怎么樣，有什么好處？

2：這個(gè)方法，就是只要我的思想不去關(guān)注它，什么時(shí)候都可以不花錢不花時(shí)間，就是要轉(zhuǎn)移自己的注意力。

1：什么時(shí)候都可行，是吧？

2：對(duì)啊。

1：這是第一個(gè)，第二個(gè)就是不花錢，不花特別的時(shí)間，是吧？

2：嗯。

1：還有別的嗎？

2：好像沒(méi)有了吧。

1：它對(duì)你其他方面會(huì)有什么好的影響？

2：我不去關(guān)注它以后呢，我的心情就比較愉快。

1：噢，心情比較愉快。

2：沒(méi)感覺(jué)到它我的心情就比較愉快了。

1：別的方面還有什么需要補(bǔ)充的好處嗎？

2：別的方面，我想不出了。

1：想不出來(lái)了，那么我們?cè)賮?lái)看看它有什么弊端。

2：這就需要我能夠轉(zhuǎn)移這個(gè)注意力。

1：需要能夠轉(zhuǎn)移注意力。

2：把這個(gè)心態(tài)調(diào)節(jié)好。

1：就是說(shuō)需要學(xué)習(xí)一個(gè)技能，是這個(gè)意思嗎？

2：對(duì)，對(duì)，對(duì)。

1：需要學(xué)習(xí)技能去轉(zhuǎn)移注意力，是吧？

2：嗯。

1：還有什么弊端？

2：沒(méi)有了。

1：沒(méi)有別的弊端了。

2：沒(méi)有了。

1：好，那我們?cè)賮?lái)看看第六個(gè)方法，看醫(yī)生，是吧？

2：嗯。

1：看醫(yī)生是您最常用的一個(gè)方法，是吧？

2：嗯。

1：它有什么好處？

2：看醫(yī)生它能夠讓您放下心來(lái)，就是讓您知道自己到底是什么原因的耳鳴。

1：讓能夠放下心來(lái)知道原因是吧。還有什么好處？

2：還有就是我不再去東想西想的。

1：不用多想了，是嗎？

2：對(duì)。

1：還有別的好處嗎。

2：沒(méi)有了。

1：沒(méi)有了，這是看醫(yī)生，看醫(yī)生它有什么弊端呢？

2：看醫(yī)生就是，它這個(gè)病看了醫(yī)生以后，醫(yī)生也沒(méi)有什么辦法。

1：醫(yī)生也沒(méi)有什么辦法，是嗎？

2：嗯。

1：還有什么弊端？

2：好像也沒(méi)有了吧，花很多錢檢查。

1：花很多錢。還有什么弊端？

2：開一些藥給您吃，但是我今天都沒(méi)有去拿藥，我知道神經(jīng)性耳鳴吃藥是沒(méi)用的。

1：就是不知道吃一些有用沒(méi)用的藥，是嗎？

2：對(duì)。

1：還有別的弊端沒(méi)有？

2：沒(méi)有。

1：時(shí)間的投入呢？

2：對(duì)，還要花時(shí)間。

1：花時(shí)間，是吧？

2：就是要請(qǐng)假去。

1：花時(shí)間，還要請(qǐng)假。就是說(shuō)既要花時(shí)間，還要請(qǐng)假，是嗎？

2：嗯。

1：還有別的弊端嗎？

2：沒(méi)有了。

1：沒(méi)有了，現(xiàn)在我們剛才做的那些工作就是針對(duì)我們想出來(lái)的那些方法，我們一一評(píng)估它們的利和弊，您現(xiàn)在看看手頭您寫下來(lái)的那張表，我們?cè)u(píng)估的那些利弊的內(nèi)容您寫了嗎？

2：寫了。

1：那您再看看您眼前這張表，面對(duì)耳鳴的問(wèn)題我們想出了六種方法，每一種方法我們都評(píng)估了它的利和弊，您再仔細(xì)看看這六種方法的利和弊，您傾向于選擇什么方法來(lái)應(yīng)對(duì)您這個(gè)耳鳴的問(wèn)題？我們選擇的原則是選擇那些對(duì)我們利大弊小的方法。你傾向于選擇什么方法？

2：休息好吧。

1：休息好，這是一個(gè)，是吧？還選擇什么？

2：還有就不去關(guān)注它。

1：不去關(guān)注它。好，您傾向于選擇這兩個(gè)方法，是吧？

2：嗯。

1：好，那我們既然傾向于選擇這兩個(gè)方法，接下來(lái)呢我們就針對(duì)這兩個(gè)方法來(lái)看看，我們?cè)趺礃觼?lái)具體做到，怎么樣來(lái)做到休息好，怎么樣來(lái)做到不去關(guān)注它。

2：嗯。

1：您怎么想？針對(duì)休息好，先談一談。

2：休息好就是晚上按時(shí)睡覺(jué)，睡眠質(zhì)量好就休息好了。

1：按時(shí)睡覺(jué)，您說(shuō)的休息好就是按時(shí)睡覺(jué)，是吧？

2：嗯。

1：您也在旁邊寫下來(lái)了嗎？

2：嗯。

1：按時(shí)睡覺(jué)。還有別的方法嗎？

2：沒(méi)有。

1：我好像聽您在前面說(shuō)的，就是我們的接線員跟您聯(lián)系的那次，當(dāng)中您好像說(shuō)到您從森田療法當(dāng)中借鑒了什么讓您的睡眠不那么難了，您記得嗎？

2：噢，記得。就是以前我睡眠不好有兩天，整夜整夜地睡不著覺(jué)，讓醫(yī)生開了安眠藥，吃了一次。我就想我不能老這么年輕就吃安眠藥睡覺(jué)啊，然后在網(wǎng)上看了這個(gè)森田療法，它就說(shuō)當(dāng)那個(gè)睡眠的時(shí)候您不要去抗拒它，不要說(shuō)我就要睡著就要睡著，因?yàn)槟娇咕芩驮浇箲]、越睡不著，那就說(shuō)您靜靜地閉上眼晴，不要想一定要睡著，就把自己的心靜下來(lái)，我第二天就這樣做了。

1：也就是說(shuō)您不去想到底睡著睡不著，就是那么靜靜地讓自己在那兒躺著，是嗎？

2：對(duì)，閉上眼晴靜靜地躺著。

1：閉上眼晴躺著，不去想什么。

2：嗯。

1：那這個(gè)寫下來(lái)，這是您用的也很有效的一個(gè)方法，是吧？

2：嗯。

1：好，還有別的方法嗎？

2：沒(méi)有別的方法了。

1：好，那么當(dāng)然我們針對(duì)休息好，我們也可以用我們剛才談的那套方法想出N多個(gè)方法來(lái)，然后一一評(píng)估那些方法的利弊。但是今天我們不會(huì)這么做，因?yàn)槟矊W(xué)會(huì)這樣的方法了，而且針對(duì)休息好您自己現(xiàn)在好像也有一套您自己的辦法，是不是？一個(gè)是您閉上眼晴靜靜地躺著，什么都不想，然后自己也能睡著了，是這個(gè)意思吧，再一個(gè)就是您自己也能按時(shí)睡覺(jué)，是嗎？

2：嗯。

1：您這個(gè)按時(shí)睡覺(jué)指的是幾點(diǎn)睡覺(jué)？

2：十一點(diǎn)以前吧。

1：十一點(diǎn)以前上床睡覺(jué)，是嗎？

2：嗯。

1：好，那么您準(zhǔn)備開始去做，是這個(gè)意思嗎？

2：是。

1：然后還有一個(gè)呢，您曾經(jīng)學(xué)了一些方法就是怎么來(lái)讓您的睡眠變好，我們也在今天學(xué)了面對(duì)一個(gè)問(wèn)題怎么樣來(lái)一步一步解決這個(gè)問(wèn)題，今天談了整套步驟，您也可以在放下電話后練習(xí)這個(gè)問(wèn)題解決治療方法，看看能再想出什么樣的方法怎么樣再找到讓自己休息好的一些方法來(lái)，好不好？

2：嗯。

1：對(duì)于休息好，您要讓自己休息好的話，您選擇了兩個(gè)方法，讓自己十一點(diǎn)之前休息睡覺(jué)，然后躺在床上閉上眼晴什么也不去想，就任由它怎么樣就怎么樣，自然而然地就睡著了，是吧？

2：嗯。

1：這是您想做的一個(gè)具體的步驟，再一個(gè)呢，您也可以再了解一些有其他什么樣的方法讓人能休息好。然后用我們學(xué)了的這種評(píng)估利弊的方法回頭想一想，好不好？

2：好。

1：那針對(duì)休息好這個(gè)方法，您覺(jué)得我們談到這兒行嗎？

2：可以。

1：好，那接下來(lái)我們看這個(gè)不去關(guān)注它這個(gè)方法，您準(zhǔn)備怎么做？

2：我不想去關(guān)注它，但是有時(shí)候就老去關(guān)注它，我也不知道怎么做。

1：您不想去關(guān)注它，但是您總是去關(guān)注它，是吧？所以不知道該怎么做。

2：對(duì)。

1：那我想問(wèn)您，當(dāng)時(shí)您說(shuō)這個(gè)睡眠的問(wèn)題，您這個(gè)是怎么做到的呢？您本來(lái)就是一直要去關(guān)注我什么時(shí)候睡著，怎么樣睡著，而您從森田療法當(dāng)中學(xué)到您閉上眼晴就這么躺著，您覺(jué)得這個(gè)有沒(méi)有可以用來(lái)可以借鑒的，讓您不去關(guān)注耳鳴的問(wèn)題呢？

2：應(yīng)該可以吧。

1：您試一試。您用在睡眠時(shí)候的方法，試著來(lái)處理耳鳴的問(wèn)題，看看怎么樣？

2：嗯。

1：您覺(jué)得您準(zhǔn)備怎么做？

2：我覺(jué)得就像處理睡眠一樣，反正耳鳴就耳鳴吧，看你怎么耳鳴，我就不管。我該做什么做什么。

1：說(shuō)得很好，也就是說(shuō)您不管它，您該干什么干什么，好不好？就是它耳鳴就耳鳴了，您該干什么干什么。

2：嗯。

1：接下來(lái)您覺(jué)得您能試著這么做嗎？

2：應(yīng)該可以。

1：您一般耳鳴的時(shí)候您都干什么，以前？

2：我其實(shí)有兩天我都是這樣做的，我都不去管它。這樣好一點(diǎn)兒，但這兩天我又開始關(guān)注它了。

1：您關(guān)注它的時(shí)候您做什么？

2：我就是睡覺(jué)的時(shí)候，我安靜的時(shí)候我就覺(jué)得特別大聲，我就開始關(guān)注它。安靜的時(shí)候，特別是我一個(gè)人的時(shí)候，我就有一點(diǎn)兒關(guān)注它。

1：那您就開始用我們說(shuō)的您剛才說(shuō)的那種處理睡眠的方法，不去關(guān)注它。您具體不去關(guān)注它的時(shí)候，您怎么做？

2：我就，比如說(shuō)看電視，我就看電視，我就把注意力集中在看電視或者我當(dāng)下在做的事情上。比如說(shuō)看書啊，看電視啊，上網(wǎng)聊會(huì)兒天啊，把注意力放在這上面，我就沒(méi)有關(guān)注到它了。

1：說(shuō)得很好。也就是說(shuō)所謂我們不去關(guān)注它，就是說(shuō)我們?cè)摳墒裁锤墒裁矗艺谧鍪裁词虑槲揖妥鑫业氖裁词虑椋话炎⒁饬Ψ旁谒砩希绻貏e安靜的話，注意到它了，注意到就注意到了，我們?cè)撛趺礃舆€是怎么樣，好不好？

2：嗯。

1：好，那針對(duì)我們要談的這一些問(wèn)題，就是耳鳴的問(wèn)題，我們首先是找出來(lái)目標(biāo)，然后想想我們都有哪些方法，是吧？然后呢我們?cè)u(píng)估每種方法它有什么利弊，然后評(píng)估完之后呢我們?cè)倏纯次覀円檬裁礃拥姆椒ǎ缓笪覀冡槍?duì)我們要選擇的兩種方法，就是休息好啊，不去關(guān)注它，我們要怎么樣做才能休息好不去關(guān)注它，是嗎？

2：對(duì)。

1：那接下來(lái)，您就要在接下來(lái)的這一周當(dāng)中您就要去做，您覺(jué)得您能做到嗎？

2：應(yīng)該可以吧。

1：應(yīng)該可以。那就是說(shuō)您就要按時(shí)在十一點(diǎn)之前睡覺(jué)，是吧？

2：嗯。

1：您記下來(lái)，您在您的紙上記下來(lái)了嗎？

2：十一點(diǎn)前睡覺(jué)。

1：然后睡覺(jué)的時(shí)候呢，不去關(guān)注它，是吧？閉上眼晴靜靜地躺著，休息好。再一個(gè)就是對(duì)于不去關(guān)注它，您的方法是什么？

2：就是做自己該做的事。

1：該做什么去做什么。不去理會(huì)它，它出現(xiàn)就出現(xiàn)了，不去理會(huì)它，該干嘛干嘛，是嗎？

2：嗯。

1：好，這是我們要寫下來(lái)要做的，那么接下來(lái)的一周呢，您也這么去做，您做完之后看看到底怎么樣。好不好？

2：好。

1：那現(xiàn)在我們稍微停頓一下，您對(duì)剛才制定的解決耳鳴問(wèn)題的行動(dòng)方案的滿意程度是怎樣的？您用0到10分來(lái)評(píng)估，10分是您非常滿意，0分是非常不滿意，您能給這個(gè)行動(dòng)方案打多少分？

2：6、7分。

1：好，您就按我們定好的辦法一步一步去做。那除了這些以外，我還想談一點(diǎn)兒別的事情，比方說(shuō)平常的時(shí)候您做些什么能讓您自己開心一些、愉快一些？

2：我以前喜歡打羽毛球，喜歡看書。但是現(xiàn)在好像就是看書吧，就是注意力集中不起來(lái)，看不了多久就不愿意看了。然后打羽毛球，因?yàn)檫@段時(shí)間比較冷，也沒(méi)去打了。其實(shí)我真的要去的話，我在打羽毛球的時(shí)候我就什么都沒(méi)想，就比較放得開。

1：那這樣的話，您覺(jué)得您能不能在接下來(lái)的這一周安排時(shí)間去打一打羽毛球呢？

2：就是每次都想去，就是老是走不出去。

1：就是看起來(lái)做這個(gè)事有一些困難，是吧？那么什么事讓您走不出去呢？

2：就是覺(jué)得也提不起好大的興趣這種感覺(jué)，也不是特別的想去。

1：一個(gè)人他有抑郁，有焦慮的時(shí)候，他真的好像沒(méi)有那么大的興趣，他越?jīng)]興趣就怎么著，越抑郁越焦慮，是吧？如果我們要想打破這個(gè)循環(huán)我們要怎么著，我們要不管有沒(méi)有興趣，我們要開始去做，只要開始去做了，當(dāng)時(shí)就會(huì)感覺(jué)好一些，這樣累積下來(lái)，我們就慢慢不那么抑郁了，是嗎？

2：嗯。

1：而對(duì)您來(lái)說(shuō)，您原來(lái)還是對(duì)打羽毛球挺感興趣的。

2：對(duì)。

1：只不過(guò)是因?yàn)楝F(xiàn)在抑郁了沒(méi)有興趣了，不去了，可以這么說(shuō)嗎？

2：可以。

1：所以我們要讓自己一步一步走出抑郁，我們就要讓自己開始重拾以前我們感興趣的那些東西，比如打羽毛球。那您覺(jué)得您在接下來(lái)這一周您怎么樣來(lái)安排自己去做這個(gè)事情，而且能夠開始行動(dòng)，您準(zhǔn)備什么時(shí)間開始做這個(gè)事情？

2：今天是星期二，因?yàn)槲乙郧笆菂⒓恿擞鹈騾f(xié)會(huì)的，我們協(xié)會(huì)就是星期二、星期四、星期六打，如果我今天準(zhǔn)備出去的話，我今天晚上就可以去打。

1：那周二，就是今天晚上就去，今天晚上幾點(diǎn)？

2：一般是七點(diǎn)半。

1：七點(diǎn)半去，是吧？去參加這個(gè)羽毛球協(xié)會(huì)去打球，是吧？

2：嗯。

1：那今天晚上就去，那在什么樣的情況下會(huì)讓你不去，怎么就會(huì)讓自己不去了？

2：可能就是到了晚上自己提不起精神，然后沒(méi)有人監(jiān)督我，就不想去了。

1：那看起來(lái)需要一個(gè)人監(jiān)督，是吧？

2：是啊。

1：那怎么樣找到這個(gè)監(jiān)督的人？

2：一個(gè)是我球友，他如果打電話讓我去啊，我可能就會(huì)去。

1：當(dāng)然等他打電話是一個(gè)方法啊，有沒(méi)有可能別的方法讓他能夠起到監(jiān)督的作用，我們也能夠去做？

2：如果打羽毛球能夠讓我的焦慮癥早一點(diǎn)兒好，可能也是一種動(dòng)力。

1：很好。我們剛才說(shuō)了，是吧？做一些愉快的事情是怎么樣讓我們打破一個(gè)什么樣的循環(huán)的，記得嗎？

2：打破惡性循環(huán)。

1：打破惡性循環(huán)，是吧？那如果打破惡性循環(huán)后，焦慮的癥狀，焦慮會(huì)怎么樣？

2：就慢慢就會(huì)好了。

1：好，那這樣您就會(huì)有一些動(dòng)力，是吧？

2：嗯。

1：那實(shí)際上情況也是這樣的。

2：是啊。

1：那我們現(xiàn)在想怎么樣才能讓這個(gè)球友起到監(jiān)督的作用呢，等他打電話當(dāng)然可以；那如果他不打電話呢，那我們就去不成了，是不是？怎么樣讓我們能夠去得成，您覺(jué)得怎么樣能夠發(fā)揮球友的監(jiān)督作用呢？

2：沒(méi)辦法。

1：沒(méi)辦法，是嗎？想一想，怎么樣讓別人給我們監(jiān)督，在別人不知情的情況下我們?cè)趺礃幼屵@個(gè)人起到監(jiān)督的作用？

2：想不了，除非我經(jīng)常恢復(fù)以前參加的狀態(tài)，如果哪一天不去他們就會(huì)打電話來(lái)。

1：您最近很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)去了，是吧？

2：半年時(shí)間了。大半年了。

1：您覺(jué)得他們會(huì)今天給您打電話讓您去打球嗎？

2：不會(huì)。

1：那怎么樣能夠讓您今天去打球？

2：我自己去吧。

1：一個(gè)是自己去。

2：嗯。

1：自己怎么去提醒自己？

2：提醒的話，就是自己焦慮癥就會(huì)好啊。

1：自己提醒自己堅(jiān)持就能好，那寫下來(lái)這句話。堅(jiān)持下去情況就會(huì)好。那這樣提醒自己有效嗎？

2：有效。

1：好，那您就今天試一試提醒自己，好不好？

2：好。

1：還有一個(gè)，有的時(shí)候我不知道可以不可以用，有的時(shí)候是花一個(gè)時(shí)間我先給誰(shuí)打電話，讓他知道提前給我打電話催我一下，有一些人會(huì)這么做。不知道對(duì)您來(lái)說(shuō)，您愿意不愿意這樣，告訴誰(shuí)今天我想去打球了，您催我一下，我怕我自己到時(shí)候犯懶不去。您覺(jué)得這樣做可行嗎？

2：可以，也可以。

1：也可以，是嗎？

2：其實(shí)有一個(gè)教練，他都隨時(shí)打電話要我去，我都不去。

1：所以您怎么樣讓人來(lái)打這個(gè)電話，讓這個(gè)人催您呢？

2：這個(gè)也很簡(jiǎn)單，我就說(shuō)今天晚上我想去打球，問(wèn)他們要去嗎？我們約一下，然后他到時(shí)候就會(huì)給我打電話了。

1：那太好了，那就是說(shuō)您準(zhǔn)備什么時(shí)間打這個(gè)電話？

2：一會(huì)兒他們午休以后我就可以打了。他們中午要午休吧，大概上班時(shí)間我就可以打了。

1：那是幾點(diǎn)呢？

2：兩點(diǎn)半左右吧。

1：那您自己寫在您的紙上。兩點(diǎn)半跟誰(shuí)打電話？

2：給教練打電話。

1：給教練打電話，是吧？好，很好，那就兩點(diǎn)半跟教練打電話，提醒自己今天去打球，是吧？

2：嗯。

1：然后還有一個(gè)自己提醒自己堅(jiān)持下去情況就會(huì)好，是吧？

2：嗯。

1：好。那就這樣，這是今天開始要這么做的。其他時(shí)間您還想增加一次或者兩次嗎？

2：我想如果那個(gè)的話，一周打兩次，星期二和星期四晚上去。

1：周四也去，是嗎？

2：嗯。

1：您也繼續(xù)用這樣的方法，好不好？

2：好。

1：那現(xiàn)在您對(duì)剛才做的這個(gè)打羽毛球這個(gè)愉快活動(dòng)的安排的滿意程度是怎樣的？您用0到10分來(lái)評(píng)估，10分是您非常滿意，0分是非常不滿意，您能給這個(gè)安排打多少分？

2：8分，我很滿意。

1：那您稍微總結(jié)一下咱今天談的內(nèi)容，今天咱倆談話當(dāng)中咱倆談了什么？

2：一個(gè)就是把我現(xiàn)在最焦慮的事找出來(lái)，然后用一個(gè)分析利弊的方式來(lái)選出最好的方法，來(lái)怎么付諸行動(dòng)。然后現(xiàn)在我把這個(gè)耳鳴這個(gè)事找出來(lái)，我們通過(guò)這個(gè)方式找到了幾點(diǎn)改善的方法，比如說(shuō)就是要休息好，就是要運(yùn)動(dòng)吧，堅(jiān)持鍛煉，鍛煉這個(gè)事又怎么能讓自己堅(jiān)持呢，一個(gè)就是讓球友提醒自己，還有一個(gè)就是想如果堅(jiān)持就會(huì)把這個(gè)焦慮癥治好，作為一種動(dòng)力。

1：很好，您總結(jié)得很好。實(shí)際上是我們今天主要談了分成兩大塊兒的內(nèi)容，第一塊兒就是談我們具體怎么樣來(lái)做這個(gè)問(wèn)題解決治療，怎么樣來(lái)幫助您，是吧？用什么方法幫助到您，這是前面的內(nèi)容。就是怎么樣用這個(gè)問(wèn)題解決治療來(lái)幫我們處理好現(xiàn)在的事情，來(lái)幫我們走出這個(gè)惡性循環(huán)，讓我們走出這個(gè)怪圈，變成良性循環(huán)，好吧？用的方法就是您剛才說(shuō)的。后面的內(nèi)容就是怎樣開始讓我們重新做那些讓我們感興趣而且讓我們感到快樂(lè)的事情，就是開始打羽毛球。那么在接下來(lái)的日子您就要做這個(gè)事情。用這個(gè)問(wèn)題解決治療的方法，面對(duì)這個(gè)耳鳴我們用的是休息好和不去關(guān)注它那兩個(gè)方法，您就按照我們說(shuō)定的方式去做，同時(shí)您安排的打羽毛球讓自己快樂(lè)一點(diǎn)兒開心一點(diǎn)，是嗎？

2：嗯。

1：那我們這么談完這些之后呢，我們差不多快結(jié)束這次通話了。那么針對(duì)今天談的這個(gè)內(nèi)容，您有什么地方您覺(jué)得需要我再補(bǔ)充說(shuō)明的嗎？

2：今天的應(yīng)該沒(méi)什么了吧。

1：沒(méi)有什么特別了，是吧？

2：嗯。

1：那我們就約定我們下一次的通話時(shí)間，一周之后我們什么時(shí)間再通話？我們約好下次什么時(shí)間打電話，然后您寫在您的日程上，我也寫在我的日程上。我到時(shí)候會(huì)給您打電話。

2：好，也可以周末嗎？

1：周末也可以。什么時(shí)間？

2：要不還是下周的周二吧。

1：還是下周二這個(gè)時(shí)間，是嗎？

2：嗯。

1：下周二的十二點(diǎn)半左右也許會(huì)到十二點(diǎn)四十左右，就這么一個(gè)十二點(diǎn)半到十二點(diǎn)四十，好吧？

2：好。

1：我那時(shí)候給您打電話。

2：有沒(méi)有影響您的午休和吃飯啊？

1：這倒不影響，因?yàn)槲視?huì)提前安排好。

2：好，謝謝。

1：不謝。如果我有什么特殊的事情需要更改時(shí)間，我也會(huì)提前跟您聯(lián)系一下。因?yàn)槲疫@兒有您的電話，假如我那天有什么事情，我要去處理，我不能給您打電話或者提前給您打電話或者安排人給您打個(gè)電話。讓他再約好一個(gè)時(shí)間咱們?cè)僬劊脝幔?/p>

2：好的。

1：如果您有什么特別的事情需要改變時(shí)間，也可以給我們的熱線打電話，接線員會(huì)記錄下來(lái)并轉(zhuǎn)給我，我們?cè)偌s定合適的時(shí)間通話。接下來(lái)您按我們計(jì)劃的去做，還有一個(gè)就是好好地想一想咱今天談的內(nèi)容。您將主要內(nèi)容整理整理，寫下來(lái)，好不好？

2：好的。

1：下次通話時(shí)我會(huì)詢問(wèn)咱們這次通話的主要內(nèi)容，也會(huì)了解您實(shí)際做的怎樣，效果如何。那我們今天就這樣。

2：好，謝謝您！

1：好。再見。

2：再見。