第二章　刺血療法治療內(nèi)科病證

第一節(jié) 感 冒

感冒又稱傷風(fēng)，是由病毒或細(xì)菌引起的急性上呼吸道炎癥。一年四季均可發(fā)病，但以春冬季及氣候驟變時(shí)多發(fā)。主要臨床表現(xiàn)為惡寒（惡風(fēng)）、發(fā)熱（體溫一般不超過(guò)39℃）、鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、頭痛、咽痛、咳嗽、全身酸痛、乏力、食欲減退等。如在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，癥狀多類似，稱為時(shí)行感冒。

一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

①鼻塞流涕，噴嚏，咽癢或痛，咳嗽。

②惡寒發(fā)熱，無(wú)汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。

③四時(shí)皆有，以冬春季節(jié)為多見(jiàn)。

④血白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

二、辨證分型

①風(fēng)寒束表：惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛身疼，鼻塞流清涕，噴嚏。舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。

②風(fēng)熱犯表：發(fā)熱、惡風(fēng)、頭脹痛，鼻塞流黃涕，咽痛咽紅，咳嗽。舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。

③暑濕襲表：見(jiàn)于夏季，頭昏脹重，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，或熱勢(shì)不揚(yáng)，無(wú)汗或少汗，胸悶泛惡。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。臨床尚有體虛感冒，以及挾濕、挾滯等兼證。

三、治療

處方一：大椎

【取穴】在項(xiàng)部，當(dāng)后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【適應(yīng)證型】風(fēng)熱犯表型感冒。

【操作】病人取俯臥位，常規(guī)消毒后，以三棱針點(diǎn)刺大椎穴2~3下，并擠捏穴位出血數(shù)滴，然后用適宜大小的玻璃罐采用閃火法拔罐，留罐5~10分鐘。每天治療1次，最長(zhǎng)不超過(guò)3天。

處方二：耳尖

【取穴】在耳區(qū)，外耳輪的最高點(diǎn)。

【適應(yīng)證型】風(fēng)寒束表型感冒。

【操作】常規(guī)消毒后，用左手將耳尖穴之皮膚捏緊，右手拇、食、中指以執(zhí)筆式持三棱針點(diǎn)刺1~2下，深約0.5~1毫米，然后術(shù)者雙手稍用力擠捏，每擠1滴血用酒精棉球擦凈，反復(fù)擠壓，直至血色變淡時(shí)停止，再用消毒干棉球按壓針孔。每日1次，連續(xù)3~4次，雙側(cè)耳尖穴交替治療。

處方三：大椎、太陽(yáng)。

【取穴】

大椎：在項(xiàng)部，當(dāng)后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

太陽(yáng)：在頭部，眉梢與目外眥之間，向后約一橫指的凹陷中。

【適應(yīng)證型】風(fēng)寒束表型感冒。

【操作】取仰臥位，先取兩太陽(yáng)穴，常規(guī)消毒后，用三棱針淺刺，每穴刺2~3下，擠出少量血液，然后用小玻璃罐采用閃火法拔罐，留罐3~5分鐘，至出血停止即可起罐。而后取俯臥位，選定大椎穴，常規(guī)消毒后，用三棱針點(diǎn)刺3~5下，再用閃火法拔火罐，留罐5~10分鐘。隔日治療1次。

【體會(huì)】大椎、太陽(yáng)穴放血，可起到祛風(fēng)、瀉熱、解表、通絡(luò)止痛之功，無(wú)論是風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒均有良好效果。若再配合適當(dāng)?shù)目垢忻八幹委煟Ч谩＃垡箫L(fēng)新，劉葉青.大椎、太陽(yáng)穴放血治療感冒［J］.中國(guó)針灸，2000（2）：127.］

處方四：大椎、肺俞、風(fēng)門(mén)。

【取穴】

大椎：在項(xiàng)部，當(dāng)后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

肺俞：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1.5寸。

風(fēng)門(mén)：在脊柱區(qū)，第2胸椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1.5寸。

【適應(yīng)證型】風(fēng)寒束表型感冒。

【操作】常規(guī)消毒后，用梅花針輕度叩刺大椎、雙側(cè)肺俞、風(fēng)門(mén)，以局部皮膚發(fā)紅或隱隱出血為度，然后用適宜大小的玻璃罐采用閃火法拔罐，留罐5~10分鐘。每天治療1次，最長(zhǎng)不超過(guò)3天。