第四章　老年社會工作

第一節　老年人的特點及需要

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有1個最符合題意）

1．老張夫婦退休前忙于工作，事業有成；退休后，熱心社區公益活動，生活悠然而充實，最近喜添外孫。夫妻倆忙著在家帶孩子，不再像以前那樣經常參加社區公益活動了。老張夫婦的上述經歷反映了老年人（　　）的變化。[2014年真題]

A．生理

B．心理

C．年齡

D．社會角色

【答案】D

【解析】角色理論認為當個體經歷老化過程所帶來的變化時，他們會喪失象征中年的社會角色和社會關系。例如他們會因為退休而失去職業角色，需接納象征晚年的新社會角色和關系，如做祖父母。這一理論認為成功的老年人在很大程度上取決于對角色變化和角色喪失的調整適應。題中，老張夫婦的經歷反映了老年人社會角色的變化。

2．社會工作者小陳在福利院從事失智老人的服務工作，看到院內有些老年人的失智情況越來越嚴重，覺得無論怎么努力都改善不了他們的狀況，久而久之感到自己的工作沒有價值。上述情況表明，小陳所面臨的主要問題是（　　）。[2016年真題]

A．移情

B．缺少工作方法

C．工作倦怠

D．喪失價值信念

【答案】C

【解析】老年社會工作中的工作倦怠是指長期做有些服務對象的工作，如患老年癡呆癥的服務對象的工作，可能會讓人感到倦怠，覺得自己的工作沒有價值。社會工作者應當敏銳地體察自己的情緒狀態，及早發現工作耗竭的征兆，并采取減壓措施。

3．人們常常把國家規定的退休年齡作為老年期的開始，我國政府規定老年人的年齡為（　　）歲以上。

A．50

B．55

C．60

D．65

【答案】C

【解析】我國政府多以60歲以上的公民為老年人。單以出生日期為標準界定的年齡常被稱為日歷年齡。

4．對老年人的生活安排和生活方式起決定性作用的年齡劃分是（　  ）。

A．生理年齡

B．心理年齡

C．社會年齡

D．工作年齡

【答案】A

【解析】生理年齡是指按人的生理狀態、生理功能以及反映這些狀態和功能的生理指標確定的個體年齡。生理年齡常常是一個人日常功能發揮的最重要的影響因素。它在很大程度上決定了老年人的生活安排和生活方式。

5．我國一般把（　　）的人稱為高齡老人。

A．70周歲以上

B．70～79周歲

C．80周歲以上

D．85周歲以上

【答案】C

【解析】按照國際標準劃分，我國一般把60～69周歲的人稱為低齡老人，70～79周歲的人稱為中齡老人，80周歲以上的人稱為高齡老人。

6．一般認為當人的各種器官達到成熟期后，會逐漸地喪失其功能，這種逐步喪失功能的現象被稱作（　　）。

A．老齡

B．老人

C．老年

D．老化

【答案】D

【解析】老年人處于人生的最后一個年齡階段。一般認為，當人的各種器官達到成熟期后，會逐漸地喪失其功能，這種逐步喪失功能的現象就是老化。

7．從生物學意義上講，老年除了意味著生理年齡的增長，也喻示（　  ）。

A．老年人個人的感官過程的變化

B．人體各功能器官漸漸失去自我新陳代謝的功能

C．老年人角色的形成

D．各種器官的功能逐步喪失

【答案】B

【解析】一般認為，當人的各種器官達到成熟期后，會逐漸地喪失其功能，這種逐步喪失功能的現象被稱為老化。從生物學意義上講，老年除了意味著生理年齡的增長，也喻示人體各功能器官漸漸失去自我新陳代謝的功能，社會工作者在工作中需要關注這些變化。

8．老張今年65歲了，年輕時聰明好學的他越發感覺到自己與新的科學技術，比如網絡、電腦等越來越遠，他曾經嘗試學習，但是發現自己學習起來充滿了困難，學習速度和進展也非常緩慢，這種老年人出現的老化現象屬于（　　）。

A．生理老化

B．社會角色變化

C．年齡老化

D．心理老化

【答案】D

【解析】對于老年人而言，心理老化包括知覺、智力、解決問題、理解過程、學習及再學習過程、內驅力以及情緒等方面能力的降低，并由此而產生的反應遲緩現象。老張出現的學習困難現象即屬于心理老化的范疇。

9．老年人最為關注和最渴望滿足的需求是（　  ）。

A．經濟保障

B．健康維護

C．就業休閑

D．身后事宜安排

【答案】B

【解析】老年期是疾病多發期，健康維護是老年人最為關注和渴望滿足的需求。老年人需要建立健康的生活方式，獲得適宜的生活照顧，并得到康復服務。

10．許多達到退休年齡的老年人，還有繼續工作的愿望和需求，希望發揮專長；也有許多老年人過去忙于事業無暇休閑，現在閑下來打算好好享受生活，因此養花、養寵物、書法繪畫、外出旅游等成為他們的新需求。這種需求屬于老年人（　　）方面的需求。

A．社會參與

B．就業休閑

C．經濟保障

D．居家安全

【答案】B

【解析】一般而言，老年人具有以下方面的需要：①健康維護；②經濟保障；③就業休閑；④社會參與；⑤婚姻家庭；⑥居家安全；⑦身后事宜安排；⑧一條龍照顧服務。其中，在就業休閑的需求方面，許多到了退休年齡的老年人仍有繼續工作的愿望和需求，也有老年人期待不再勞作，享受晚年生活，因此豐富日常生活成為他們的新需求。題中所舉例子即屬于老年人就業休閑方面的具體需求。

11．老年人需要通過廣泛參與社會生活，特別是深度參與社會生活各個方面來表達意愿，維護權益，發揮作用，這是指老年人的（　　）需要。

A．健康維護

B．經濟保障

C．社會參與

D．婚姻家庭

【答案】C

【解析】老年人需要通過廣泛參與社會生活，特別是深度參與社會生活各個方面來表達意愿，維護權益，發揮作用。因此，社會參與是老年人的重要需求。

12．老年社會工作者面對老年人時，如果認為老年人是沒有貢獻和價值、只能接受幫助的人群，這是必須警惕的一個方面，即（　　）。

A．價值觀問題

B．自我意識

C．倫理規范

D．反移情現象

【答案】A

【解析】社會價值觀可能會影響社會工作者對待老年人的態度和行為。當今社會，人們越來越崇尚成就事業、獲取更高收益的能力。這樣一來，身強力壯的、有活力的、能為經濟發展做貢獻的人就會受到高度重視，而那些傷殘的、不能工作的、不能運用先進技術和喪失青春活力的人常常被人們忽視，所以對老年人常會有貶損的看法，社會工作者要對年齡歧視問題保持敏感，防止把社會的不當價值觀帶入工作中。

13．老年社會工作者小胡的服務對象張老伯因為剛剛退休在家里，不適應，經常發脾氣，在與小胡會談時常常表現出很氣憤的樣子，言辭過于激烈。小胡覺得張老伯很像自己剛退休的父親，有時與張老伯談話就像是與父親談話，甚至對張老伯產生一種厭惡，這是一種（　　）現象。

A．移情

B．反移情

C．心理壓力

D．情緒枯竭

【答案】B

【解析】老年社會工作會面臨許多老年人的人生問題，如疾病、傷殘、死亡等，社會工作者會不由自主地想到自己的晚年，對處理這些問題感到焦慮、沉重。而個人以往與老年人打交道的經歷，特別是跟家中老人交往也可能導致對老年服務對象抱有特殊的感情，出現反移情。這可能會表現為對老人特別不好，缺乏耐心和關懷，也可能表現為對老人過度保護，想要“拯救”老人。社會工作者對此要特別注意。

14．老年公寓的社會工作者小張長期為老年癡呆的服務對象提供服務，有時會感到情緒透支，覺得自己的工作沒有價值，這說明老年社會工作者應注意（　　）。

A．價值觀問題

B．反移情現象

C．工作倦怠問題

D．職業倫理問題

【答案】C

【解析】老年社會工作者長期做有些服務對象的工作，比如患老年癡呆癥的服務對象的工作，可能會感到倦怠，覺得自己的工作沒有價值。社會工作者應當敏銳地體察自己的情緒狀態，及早發現工作耗竭的征兆，并采取減壓措施。

二、多項選擇題（每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項）

1．80歲的王老伯在入住福利院后遇到了不少麻煩，他好幾次走錯房間，引起其他老人的投訴，但是在參加興趣小組活動時，他卻能將諸葛亮的《前出師表》倒背如流，護理員對此很不理解，向社會工作者咨詢，下列對王伯伯的表現的解釋中，正確的有（　　）。[2011年真題]

A．因為年紀大了，所以王老伯的循環系統已經老化

B．雖然年紀大了，但王老伯對以前的知識可能還牢牢記得

C．因為年紀大了，王老伯在新環境里的認知能力下降

D．雖然年紀大了，但王老伯的自我表現欲仍然強烈

E．因為年紀大了，王老伯的社會角色不再變化

【答案】BC

【解析】老年人處于人生的最后一個年齡階段，老化是其最顯著的特點，表現在三個方面：①生理老化；②心理老化；③社會角色變化。BC兩項體現了老年人心理老化的特點。

2．某小區開設了老年電腦興趣班，有些老人前學后忘，對學習電腦知識沒有信心，社會工作者對此情況進行了分析，提出了改進意見，下列做法中，正確的有（　　）。[2016年真題]

A．注意所教知識的實用性

B．鼓勵老年人在家常用電腦練習

C．減少教學知識點，放緩教學速度

D．更換新的教學點，增加學習興趣

E．調整電腦設置，使老年人看得更清楚

【答案】ABCE

【解析】人思維記憶的過程會隨著人體功能器官的老化而有所改變。對老年人來說學東西有兩點很重要：①學的內容要貼近個人的生活，注重知識的實用性；②有練習新行為的機會。感官功能的下降可能會影響老人記憶力，使其學習的速度比年輕人慢，太快呈現太多信息會讓老年人的頭腦處理不過來，因而也會影響記憶力。所以，開設老年電腦興趣班要注重實用性，通過鼓勵老年人在家常用電腦、放緩教學速度來增加老人信心和興趣。同時，調整電腦設置，使老人看得更清楚能夠減少老年人學習電腦時感官方面可能遇到的困難，也能增加老年人學習電腦的信心。

3．為了更好地區分同齡人的多方面差異，可以從不同角度把年齡分為（　  ）。

A．生理年齡

B．心理年齡

C．社會年齡

D．認知年齡

E．自然年齡

【答案】ABC

【解析】為了更好地區分同齡人的多方面差異，可以從不同角度對年齡作劃分，包括：①生理年齡，是指按人的生理狀態、生理功能以及反映這些狀態和功能的生理指標確定的個體年齡，可區分生理上的差異；②心理年齡，是指根據個體心理活動的程度來確定的個體年齡，可區分心理能力上的差異；③社會年齡，是指根據一個人在與其他人交往中的角色作用來確定的個體年齡，可區分社會角色作用上的差異。不同角度的年齡界定表明，不能簡單地憑一個人的日歷年齡判定他的功能狀況，還應更全面地去看待老年人。

4．下列關于老年人變化的表述，正確的有（　  ）。

A．通常會有老花眼

B．漸進性地喪失中央視覺

C．聽覺的靈敏度可能會減少50％以上

D．可能聞不出煤氣、天然氣、煙霧或變質的飯菜的氣味

E．較低的痛覺閾限，極易發生低燒或高熱

【答案】ABCD

【解析】從生物學意義上講，老年除了意味著生理年齡的增長，也喻示人體各功能器官漸漸失去自我新陳代謝的功能。身體感覺系統功能上的變化表現在：①視覺上，通常會有老花眼；②聽覺上，聽覺的靈敏度可能會減少50％以上，難以區辨不同的聲音；③嗅覺/味覺上，嗅覺功能可能會嚴重受損，味覺功能會受缺乏嗅覺的影響，老年人可能難以聞出煤氣、天然氣、煙霧或變質的飯菜的氣味；④觸覺上，老年人可能會有較高的痛覺閾限，更可能發生低燒或高熱。

5．對于老年人來說，學習新東西時的注意事項有（　  ）。

A．學的內容要貼近個人的生活，注重知識的實用性

B．有練習新行為的機會

C．知識要跟上時代的步伐

D．善于利用新的科技進行輔助學習

E．多花些時間用在學習上面

【答案】AB

【解析】人思維記憶的過程會隨著人體功能器官的老化而有所改變。對許多老年人來說，記東西的能力并沒有隨著年老而有太多損傷，但處理形成記憶的信息的能力卻有了改變。知覺速度下降，處理信息的速度要比年輕時慢。對老年人來說學東西有兩點很重要：①學的內容要貼近個人的生活，注重知識的實用性；②有練習新行為的機會。

6．對于老年人而言，他們有著多方面、多層次的需要，下列屬于老年人需要的有（　　）。

A．經濟保障

B．社會參與

C．就業休閑

D．表達政治意見

E．婚姻家庭

【答案】ABCE

【解析】老年人處于人生的最后一個年齡階段，他們有著多方面、多層次的需要，一般而言，老年人具有以下方面的需要：①健康維護；②經濟保障；③就業休閑；④社會參與；⑤婚姻家庭；⑥居家安全；⑦身后事宜安排；⑧一條龍照顧服務。

7．下列關于老年人的需要和問題的敘述中，錯誤的有（　  ）。

A．后事的置辦和孫輩的撫養一般不屬于老年人的需要

B．認知和智力的衰退是老年人的普遍問題

C．現代社會醫療科技和技術的革新是老年人的福音但也加劇了社會問題

D．老年人畢生積累的知識和經驗不再像從前受到敬仰，這也導致了代際隔閡

E．家居條件的改善、居住環境的安全，是老年人所關注的

【答案】AB

【解析】A項，老年是人生最后一個歷程和階段，許多老人十分關心安排好身后事宜，包括子女的生活、財產的處置、墓地的購置、后事的操辦等方面；B項，智力并非隨著年齡而衰退，實際上老年人的結晶智力比年輕人還要多，老年人只是處理信息的速度會隨著年老而有所下降。

8．老年社會工作中應該注意的事項有（　  ）。

A．風險問題

B．專業化

C．價值觀問題

D．移情與工作怠倦問題

E．本土化

【答案】CD

【解析】老年社會工作中應注意的事項有：①價值觀問題。社會工作者不能忽視那些傷殘的、不能工作的、不能運用先進技術和喪失青春活力的人，不能對老年人有貶損的看法。且要對年齡歧視問題保持敏感，防止把社會的不當價值觀帶入工作中。②移情與工作怠倦問題。社會工作者應當敏銳地體察自己的情緒狀態，及早發現工作耗竭的征兆，并采取減壓措施。

9．社會工作者暴露的以下問題中，屬于反移情問題的有（　  ）。

A．對老年人拒不配合感到失望后工作時開始表現出吼叫或諷刺

B．對尤其不幸的老年人給予過量的撫慰和保護

C．被老年人最終離去所帶來的絕望和無助影響了自己的情緒狀態

D．被生活中對于老年人群體的成見影響了自己的工作態度

E．認為自己照顧老年人的工作很有價值和意義

【答案】AB

【解析】老年社會工作會面臨許多老年人的人生問題，如疾病、傷殘、死亡等，社會工作者會不由自主地想到自己的晚年，對處理這些問題感到焦慮、沉重。而個人以往與老年人打交道的經歷，特別是跟家中老人的交往也可能會導致對老年服務對象抱有特殊的感情，出現反移情，這可能會表現為對老人特別不好，缺乏耐心和關懷，也可能表現為對老人過度保護，想要“拯救”老人。社會工作者對此要特別注意。

10．老年社會工作者常常會感到情緒枯竭，這時社會工作者應當（　  ）。

A．減少工作量

B．敏銳地體察自己的情緒狀態

C．及早發現工作耗竭的征兆

D．采取減壓措施

E．拒絕服務對象

【答案】BCD

【解析】老年社會工作者長期做有些服務對象的工作，如患老年癡呆癥的服務對象的工作，可能會讓人感到倦怠，覺得自己的工作沒有價值。社會工作者應當敏銳地體察自己的情緒狀態，及早發現工作耗竭的征兆，并采取減壓措施。