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Part 1 備孕篇 有備而孕,好孕自來

優(yōu)生優(yōu)育知識

優(yōu)生優(yōu)育應(yīng)從孕前準(zhǔn)備開始

要想有個(gè)健康聰明的孩子,關(guān)注遺傳優(yōu)生是不可忽視的一環(huán)?!邦A(yù)則立,不預(yù)則廢?!眱?yōu)生優(yōu)育也需要提前做準(zhǔn)備。提前做好懷孕的準(zhǔn)備,對于受孕、優(yōu)生,打好遺傳的基礎(chǔ)都是非常重要的。就像栽樹、種花、種莊稼之前,先要施基肥、翻整耕地一樣,夫婦雙方在孕前也需要調(diào)整好生理、心理狀態(tài),以迎接“種子”,為懷上素質(zhì)優(yōu)良的胎兒而努力。

慎飲食、調(diào)起居,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

在孕前3個(gè)月,要注意飲食多樣化,加強(qiáng)營養(yǎng),養(yǎng)精蓄銳,為男女雙方備好良好的精子和卵子創(chuàng)造有利的物質(zhì)條件。其次,盡量不熬夜,早睡早起;根據(jù)自己的喜好,因地制宜地進(jìn)行必要的體育鍛煉,如晨起慢跑、夫妻兩人打打羽毛球、晚間散步,呼吸新鮮空氣,以增強(qiáng)體質(zhì),保持良好的身體狀態(tài)。

繼續(xù)深化夫妻感情

夫妻間經(jīng)常加強(qiáng)感情交流,能使愛情不斷深化,使妻子有一種幸福感、安全感和歸屬感,這對穩(wěn)定妻子的情緒,培養(yǎng)良好的心境是十分有益的;再加上和諧美滿的性生活,使得妻子的精神、情緒等都處于放松愉悅、樂觀舒暢的狀態(tài),有利于妻子排出高質(zhì)量的卵子。

預(yù)先測定排卵期

預(yù)先每日測定基礎(chǔ)體溫,必要時(shí)配合B超測定排卵日期,以此來安排夫妻性生活,以保證在排卵期有效地受孕。當(dāng)然測定好排卵期并不是就一定要馬上懷孕,掌握排卵的規(guī)律,對以后安排夫妻性生活,獲得性快感都會帶來相應(yīng)的益處。

重視提高性生活的質(zhì)量

排卵期前,應(yīng)有計(jì)劃地減少性交次數(shù),以保證精子的數(shù)量和質(zhì)量。在排卵期期間再盡量爭取性生活時(shí)雙方有個(gè)好心情,并全身心地投入,使女方能更順利地達(dá)到性高潮,以促使子宮收縮上提,陰道后穹窿形成較大的精液池,使宮頸口與精液池有更多的接觸,有更多的、優(yōu)質(zhì)的精子游向子宮、游向輸卵管。

避免不良干擾因素的傷害

卵子在從初級卵細(xì)胞到成熟卵子時(shí)的14天內(nèi)最易受藥物等因素的影響,所以,女方在懷孕前20天內(nèi)不宜服用一般藥物,不宜大量飲酒,也不宜接受X線檢查及有毒化學(xué)品等不良因素的刺激。由于內(nèi)服避孕藥物的排泄速度較為緩慢,采用避孕藥避孕或夫婦一方因病長期服藥的應(yīng)在孕前6個(gè)月時(shí)開始停藥。特別是那些在有毒化學(xué)品等重度污染環(huán)境下 工作的男女應(yīng)提前離開這樣的環(huán)境,以免對精子、卵子造成傷害。

早產(chǎn)、流產(chǎn)后應(yīng)過半年至一年后再懷孕

如果剛經(jīng)歷過流產(chǎn)或早產(chǎn),則應(yīng)半年至一年后再懷孕,以便使子宮有一個(gè)休養(yǎng)生息的時(shí)間。如果原來使用節(jié)育環(huán)避孕,則應(yīng)于懷孕前3個(gè)月取環(huán),使子宮黏膜得到恢復(fù),以便更好地?fù)?dān)負(fù)起孕育胚胎的責(zé)任。

提前學(xué)習(xí)孕育的相關(guān)知識

夫妻雙方應(yīng)共同學(xué)習(xí)相關(guān)的性知識、孕育知識和胎教知識,不要輕信社會流傳的種種舊觀念和孕育謬論,要相信科學(xué),向有經(jīng)驗(yàn)者求教。

做好孕育的心理準(zhǔn)備

孩子的到來,會給夫妻雙方帶來各方面的挑戰(zhàn),也會遇到很多障礙和困難。因此,懷孕之前男女雙方要將所有問題考慮周全,做好充足的心理準(zhǔn)備。夫妻雙方應(yīng)認(rèn)真考慮以下幾個(gè)問題。

考慮自己的經(jīng)濟(jì)能力

經(jīng)濟(jì)能力應(yīng)該是一對夫妻決定要孩子前必須考慮的因素之一?,F(xiàn)在的年輕夫妻大多是二人都工作,大部分女性都受過良好的教育或職業(yè)培訓(xùn),職業(yè)競爭的壓力使得她們不得不為自己在職場的發(fā)展而努力,而生育一個(gè)優(yōu)質(zhì)的孩子必須要耗費(fèi)大量的心血和財(cái)力。所以,年輕夫妻在職業(yè)生涯、養(yǎng)育孩子以及維持經(jīng)濟(jì)來源之間如何取得平衡,是一個(gè)很重要的問題。面對懷孕以后的收入減少、養(yǎng)育孩子的開銷等,都要提前做好經(jīng)濟(jì)上的安排。

夫妻關(guān)系是否穩(wěn)固

只有夫妻關(guān)系穩(wěn)固才可能組建一個(gè)和諧美滿的三口之家。夫妻關(guān)系不好的家庭,不要幻想通過孩子來修復(fù)早已不協(xié)調(diào)的關(guān)系,否則最終受傷的還是無辜的孩子。

考慮夫妻關(guān)系的改變

在考慮是否要孩子時(shí),還要想到,除了財(cái)力問題,生育一個(gè)孩子還將改變你們的夫妻關(guān)系。有了孩子以后,丈夫可能會被“冷落”,也常會因經(jīng)濟(jì)壓力變得焦慮,而妻子因?yàn)榧纫疹櫤⒆?,又要工作而深感疲憊。對于生活中這些無法回避的問題,如果夫妻雙方產(chǎn)生異議,并且沒有更好的解決辦法,就會產(chǎn)生較大的沖突,使感情受到傷害。

在教育孩子的問題上觀念是否能達(dá)成一致

在懷孕前,夫妻雙方就要溝通好,了解一下各種教育孩子的想法,最好是找到一個(gè)兩人都認(rèn)可的方案,免得日后為教育孩子而爭吵。

是否能處理好工作和孩子之間的關(guān)系

夫妻雙方在要寶寶之前要考慮一下孩子的到來是否會給各自的工作帶來過大的影響,盡量將這種影響降至最低。

在情感上做好接受寶寶到來的準(zhǔn)備

研究人員發(fā)現(xiàn),懷孕前強(qiáng)烈希望有孩子的母親分娩時(shí)就對孩子有一種摯愛的感情。隨著孩子的生長,在與孩子的不斷交流和心理溝通中,對孩子的愛也隨之不斷加深。而那些將懷孕視為意外,對此持消極態(tài)度的母親,可能在孩子出生3個(gè)月時(shí)仍沒感覺到孩子的可愛,以后隨著時(shí)間的推移,與孩子接觸的不斷增多,母愛才逐漸產(chǎn)生和加強(qiáng)。這種差異產(chǎn)生的原因就是母親在孕前對胎兒的態(tài)度不同,這兩種不同的態(tài)度不僅導(dǎo)致對孩子關(guān)愛程度的不同,對胎兒也有影響。知道怎么去愛孩子是一件非常不容易的事情,所以,夫妻雙方必須在孩子出生前,就在情感上有充分的準(zhǔn)備,然后再努力地去學(xué)習(xí)、實(shí)踐和體驗(yàn)。

把握最佳生育年齡

我國婚姻法規(guī)定的結(jié)婚年齡,男方不得早于22歲,女方不得早于20歲,這是法定的最低年齡,并不是最佳年齡。從醫(yī)學(xué)和社會學(xué)觀點(diǎn)來看,女性最佳結(jié)婚年齡為23~25歲,男性為25~27歲;女性最佳生育年齡為24~29歲,男性為25~35歲。

一般稱首次妊娠時(shí)超過35歲的女性為高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦卵巢功能漸漸退化,卵子發(fā)生異常的可能性增加,因而提高了先天性畸形和唐氏兒的發(fā)生率。而且在懷孕時(shí)產(chǎn)生的一些內(nèi)科并發(fā)癥,也會比年輕產(chǎn)婦要多。此外,高齡產(chǎn)婦比較容易發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早期剝離等問題,懷孕時(shí)會發(fā)生的問題也會比年輕產(chǎn)婦多。

其實(shí)任何有生育能力的婦女成功懷孕分娩的機(jī)會都很大。醫(yī)學(xué)上將35歲以上的孕媽媽稱為高齡產(chǎn)婦,但并非所有的高齡產(chǎn)婦都會發(fā)生難產(chǎn)。

適齡生育,身心更完美

現(xiàn)代社會,“生兒育女”這項(xiàng)亙古不變的生活理念已經(jīng)被改寫了,很多人因?yàn)檫@樣那樣的原因選擇不要孩子,被稱為“丁克一族”。顯然,丁克一族更多考慮了寶寶給自己的生活帶來的不便,如果了解了生育對于女性身心的益處,在選擇時(shí)也許會更理性、更冷靜。

生育讓女性更完美

增強(qiáng)免疫力:一次完整的孕育和分娩經(jīng)歷,能增強(qiáng)女性生殖系統(tǒng)的抗腫瘤能力,如降低乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。懷孕和分娩可使身體的排毒、抗感、抗癌及抗心血管病的能力增強(qiáng)。

減緩衰老:生育過的女性,由于體內(nèi)激素的作用,懷孕以及分娩后的哺乳都會使排卵暫時(shí)停止一段時(shí)間,這樣就使卵巢推遲了一定數(shù)量的卵子排出,由此便推遲了她們進(jìn)入更年期的時(shí)間,使身體衰老的速度減慢。

家庭更加穩(wěn)定:女性在孕育生命的過程中,會更加深刻地體會到人生的哲理,從養(yǎng)育孩子的辛苦中學(xué)會無私的愛,還可以使夫妻凝聚出同舟共濟(jì)的寶貴感情,從而使家庭更加穩(wěn)定。

媽媽的優(yōu)勢

更靈敏的感覺:媽媽的視覺靈敏度和觀察力要高于那些沒有經(jīng)歷過懷孕生產(chǎn)的女性。帶寶寶練就了她們眼觀六路、耳聽八方的超常能力。

更高的效率:媽媽們已經(jīng)自然而然地懂得合理安排每天的時(shí)間和活動,把孩子、家庭和工作的關(guān)系盡力處理好,使每一方面都能安排妥當(dāng)。

適齡生育對夫妻及后代都非常有益

有更理想的生活:做了媽媽之后會想要去實(shí)現(xiàn)自己的理想或成就一些事情,這并不只是做了一個(gè)母親之后的簡單行為,而是一種為了完善自己、為了孩子讓自己變得更加強(qiáng)大的行為。

有更堅(jiān)韌的精神:媽媽們在整個(gè)帶孩子的過程中,鍛煉得能夠承受更多的壓力與不確定性,能夠正視壓力并通過自己的能力轉(zhuǎn)化或化解壓力。

懷孕的最佳月份

綜合來看,7月份左右可以說是懷孕的最佳時(shí)期。

一般懷孕42天開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。7月份左右懷孕,到反應(yīng)期正值8、9月份,蔬菜水果豐富,可不斷調(diào)換品種,變換口味,改善飲食,保證營養(yǎng)的供應(yīng);早孕反應(yīng)在懷孕3個(gè)月后逐漸消失,此時(shí)正值秋天,新鮮蔬菜瓜果更多,營養(yǎng)更充足。

秋冬或冬春季節(jié)氣溫變化較大,人們?nèi)菀赘忻?、發(fā)燒。孕早期的胚胎,各器官剛開始發(fā)育,母體感冒可能導(dǎo)致胎兒畸形。而7月份左右懷孕者,到此時(shí)胎兒各器官已發(fā)育成形,即無此憂慮。

孩子降生于4月份,產(chǎn)假在春天度過,氣溫不冷不熱。

當(dāng)然,懷孕時(shí)間除考慮到季節(jié)因素外,還要考慮到夫婦雙方的身體條件、精神狀態(tài)等因素。

成功受孕需要的條件

精子和卵子結(jié)合成受精卵,受精卵再著床到子宮內(nèi)膜上生長發(fā)育,稱為受孕。

受孕是一個(gè)奇妙的過程,要完成這個(gè)過程,夫妻雙方必須具備以下生殖條件。

男子身體健康,能提供正常的精子

正常精子的標(biāo)準(zhǔn):正常成年男子一次射出的精液量為2~6毫升,每毫升精液中的精子數(shù)應(yīng)在6000萬以上,有前向運(yùn)動能力的精子達(dá)60%以上,異常精子在15%以下,精子排出后可存活48小時(shí)。如精子達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),就不容易使女方受孕。

女性的卵巢功能正常,能正常排卵

月經(jīng)正常的女性,每個(gè)月經(jīng)周期都有一個(gè)健康成熟的卵子排出,這樣才有機(jī)會懷孕。對于卵巢功能不全或月經(jīng)不正常的女性,就不容易受孕。

在排卵期內(nèi)要有正常的性生活

女方卵泡破裂排出的卵子,可存活16~24小時(shí),精子在女性生殖道內(nèi)能生存1~2天,在排卵期進(jìn)行性生活才有受孕的可能,在非排卵期性交一般是不會受孕的。

生殖道必須通暢無阻

男性的輸精管必須通暢,精子才能排出。女性的生殖道也必須通暢,陰道—子宮頸管—子宮腔—輸卵管,全線暢通,才有利于精子上行。這樣性交時(shí)進(jìn)入陰道內(nèi)的精子可以毫無阻擋地到達(dá)輸卵管與卵子相遇受精。受精卵也可以順利地進(jìn)入子宮宮腔。

子宮內(nèi)環(huán)境必須適合受精卵著床和發(fā)育

卵子受精后,一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動,3~4天后到達(dá)子宮腔,6~8天就埋藏在營養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里,然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長是同步進(jìn)行的,如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔,這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育,也就不可能懷孕。

以上任何一個(gè)環(huán)節(jié)有障礙,均可發(fā)生不孕。所以,為了健康受孕,準(zhǔn)備孕育寶寶的夫妻,應(yīng)該積極為上述條件的最優(yōu)化做準(zhǔn)備,如有問題及時(shí)治療,以保證正常受孕和分娩,孕育健康的寶寶。

了解女性生殖系統(tǒng)有助于懷孕

受孕是一個(gè)比較復(fù)雜的過程,要順利完成這一過程,女性必須具備健康的生殖系統(tǒng)。了解女性生殖器的構(gòu)造及作用,對優(yōu)生優(yōu)育及自身健康都有很重要的意義。

子宮

子宮是人體工作最勤奮的組織之一。一般來說,它的大小如同人的拳頭,位于膀胱后側(cè)的盆腔和直腸前端。子宮不僅在孕期存放胎兒,如果女性沒有懷孕,它還同時(shí)在不停地形成或脫落其內(nèi)膜。內(nèi)膜也叫子宮內(nèi)膜,對于受精卵的培養(yǎng)和成長都是極其重要的。

女性生殖系統(tǒng)

卵巢:存放卵子的倉庫

卵巢位于子宮底的后外側(cè),與輸卵管處在鄰近位置。卵巢是腺體,它們會分泌出雌激素和孕激素。卵巢還存放女性的卵子,女性初潮時(shí),一般會有約40萬枚卵子,到女性絕經(jīng)的時(shí)候,卵子會全部消失。卵子的質(zhì)量與女性年齡有很大關(guān)系,女性的年齡增長,其卵子的年齡也在增長。因此,卵子受精并在子宮里生長的能力,都會隨著女性年齡的增長而大幅下降。卵子質(zhì)量下降,是許多高齡女性發(fā)生不育癥和流產(chǎn)的主要原因。

輸卵管:受精卵植入子宮的通道

兩根輸卵管從子宮通向卵巢,但輸卵管可不只是讓精子方便到達(dá)卵巢的簡單通道,它們的頂端還帶有手指樣的突出部分,從卵巢的表面橫向伸出,它們能抓住卵子,然后帶進(jìn)輸卵管里。卵子一旦進(jìn)入輸卵管,被稱為纖毛的細(xì)小突出物就會沿著輸卵管的內(nèi)壁掃動卵子,使其進(jìn)入子宮,受精卵植入子宮壁的過程一般就在這里發(fā)生。

保持陰道正常的生態(tài)環(huán)境

保持陰道正常的生態(tài)環(huán)境對促進(jìn)生育有非常重要的作用。陰道內(nèi)有許多類型的健康細(xì)菌存活,但最主要的一種細(xì)菌稱為嗜酸菌。嗜酸菌和其他正常細(xì)菌使陰道保持酸性,其酸性pH值約為4(低于7的pH值都是酸性)。在大多數(shù)情況下,正常細(xì)菌和酸性環(huán)境都能有效阻止其他生物體進(jìn)入陰道或在里面過快生長。

陰道沖洗會打破陰道內(nèi)生物體正常的平衡,會增大流產(chǎn)、異位受孕和盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn),并可能導(dǎo)致受孕速度減緩。許多女性喜歡在月經(jīng)后沖洗陰道,這樣做沒有必要,因?yàn)殛幍烙凶詽嵐δ?。為了最大限度提高受精的可能性,最好不要人工沖洗,讓陰道自行進(jìn)行清潔工作。

卵子的奧秘

孕育新的生命,需要男女雙方共同努力,其中,女性除了承擔(dān)懷孕、分娩的重任之外,最重要的就是提供形成生命的另一半——卵子。

卵子的結(jié)構(gòu)

卵子的奧秘之一:生存密碼

卵子就是女性的生殖細(xì)胞,也是人體中最大的一種細(xì)胞,承擔(dān)著人類繁衍的使命。卵子是由通常所說的女性性腺卵巢產(chǎn)生的,直徑約為0.2毫米。

女孩在胚胎時(shí)期3~6孕周時(shí)卵巢的雛形就已形成。出生前,卵巢中已有數(shù)百萬個(gè)卵母細(xì)胞形成,經(jīng)過兒童期、青春期,到成年只剩10萬多個(gè)卵母細(xì)胞了。卵母細(xì)胞包裹在原始卵泡中,在性激素的影響下,每月一般只有一個(gè)原始卵泡成熟,成熟的卵子會從卵巢排出。

一般來講,女性一生成熟的卵子為 300~400個(gè),最多也不過500個(gè)。絕大部分的卵母細(xì)胞都自生自滅。

卵子的奧秘之二:遇到精子

卵子一般存活時(shí)間為12~24小時(shí),但也有卵子可以存活36小時(shí),這應(yīng)該是比較“強(qiáng)壯”的卵子了。卵子在這段時(shí)間內(nèi)等待著與精子相遇、結(jié)合。若卵子排出后不能與精子相遇形成受精卵,便會自然死亡。失去這次受精的機(jī)會,就要等到1個(gè)月后另一個(gè)卵子成熟并被排出,重復(fù)同樣的過程。左右兩個(gè)卵巢通常是輪流排卵,少數(shù)情況下能同時(shí)排出兩個(gè)或兩個(gè)以上的卵子。如果分別與精子相結(jié)合,就會孕育出少見的雙卵雙胞胎或多卵多胞胎。

從女人的生理規(guī)律來說,生育能力最強(qiáng)在25歲,30歲后緩慢下降,35歲以后迅速下降。

男性生殖系統(tǒng)面面觀

男性生殖系統(tǒng)分為內(nèi)、外兩大部分。睪丸、附睪、輸精管、精囊和前列腺等屬內(nèi)生殖器,陰莖、尿道和陰囊屬外生殖器。

男性生殖系統(tǒng)

睪丸是精子產(chǎn)生的基地

睪丸是制造精子的“工廠”,左右各一。睪丸內(nèi)分布著規(guī)則排列的200~300個(gè)睪丸小葉,每個(gè)睪丸小葉里有3~4根精曲小管,精子就在這里產(chǎn)生。數(shù)不清的精曲小管合并成很多精小管,再由匯集成網(wǎng)狀的精小管分出 10~20根睪丸輸出小管伸出睪丸,最后合并成一根總的管道走向附睪。

精子的產(chǎn)生

生殖細(xì)胞在男子性成熟后就開始發(fā)育了。精曲小管中的精原細(xì)胞經(jīng)過多次分裂形成初級精母細(xì)胞,初級精母細(xì)胞發(fā)育到一定程度,就一分為二,成為兩個(gè)次級精母細(xì)胞。次級精母細(xì)胞經(jīng)過兩次分裂,成為四個(gè)精子細(xì)胞,這四個(gè)精子細(xì)胞再經(jīng)過復(fù)雜的變化,形成四個(gè)精子。至此,精子就誕生了。這個(gè)過程需要50~70天。

一個(gè)初級精母細(xì)胞經(jīng)過兩次分裂后,就會產(chǎn)生四個(gè)精子,每個(gè)精子含有22條常染色體和1條性染色體。其中兩個(gè)精子含有X性染色體,另外兩個(gè)精子含有Y性染色體。但是,這時(shí)的精子還不具有授精能力。它們成熟后,脫落到精曲小管的管腔中,并移動到附睪中。

附睪的結(jié)構(gòu)

附睪是一個(gè)半月形的管狀物,它是睪丸內(nèi)許多睪丸輸出小管合并而成一根總管道的繼續(xù),稱為附睪管,它盤曲而成附睪。附睪是精子發(fā)育、成熟和貯藏的地方。精子通常要在附睪中停留5~25天,才逐漸成熟獲得運(yùn)動和授精的能力。

要想生一個(gè)聰明健康的寶寶,就要保證優(yōu)質(zhì)精子的產(chǎn)生。睪丸每天能夠產(chǎn)生1000萬個(gè)精子,每次射精能排出2億~4億多個(gè)精子,一般情況下,只有一個(gè)精子有機(jī)會與卵子結(jié)合,這個(gè)精子通常都是最優(yōu)秀的。

輸精管

輸精管開始于附睪的尾部,終止在前列腺部位,全長約40厘米,左右各有1根。輸精管是輸送精子的通道,輸精管壺腹部也具有貯藏精子的功能。輸精管是一種以肌肉結(jié)構(gòu)為主的管道,它的肌肉很厚,因此有強(qiáng)烈的收縮能力。收縮時(shí)輸精管產(chǎn)生像蚯蚓爬行般的蠕動,幫助里面的精子通過。當(dāng)進(jìn)行性生活時(shí),射精的瞬間,輸精管就會出現(xiàn)這種有力而協(xié)調(diào)的收縮,迅速地把精子輸送到射精管。

精囊

精囊是一個(gè)葉狀長形的袋樣結(jié)構(gòu),左右各1個(gè)。精囊的主要任務(wù)是制造與分泌精囊液。這種精囊液是組成精液的主要成分。精囊液里有兩類重要物質(zhì):一類叫果糖,是營養(yǎng)價(jià)值很高的物質(zhì),供給精子必要的能量;另一類是酶類物質(zhì),其作用是使射入女性生殖道內(nèi)的精液保持一定時(shí)間的凝固,防止向陰道外流出。

前列腺

前列腺只有1個(gè),位于膀胱下面。前列腺的結(jié)構(gòu)分為兩個(gè)部分:充滿整個(gè)腺體的是腺液組織,能分泌前列腺液;另外,還有 15~30條叫作前列腺管的小管通向尿道,射精時(shí),把前列腺液排泄到尿道里。前列腺液是組成精液的成分之一,占一次射精的精液量的13%~32%,比精囊液先射出。

射精管

左右射精管都很短,射精管在結(jié)構(gòu)上有兩個(gè)特征:一是管壁比較厚實(shí),可以產(chǎn)生強(qiáng)有力的收縮,幫助精液射出;二是在尿道嵴上的射精管開口極小,一方面使射精有力,另一方面使精液在擠出射精管開口時(shí),通過神經(jīng)反射,產(chǎn)生一種射精快感。

尿道

男性尿道負(fù)責(zé)排尿和排精功能,所以是尿液與精液的共同通道。

陰莖

陰莖是男性性交的工具,成年男性陰莖長度為7~10厘米,勃起后長度可增加1倍。

雄激素對生育的關(guān)鍵作用

雄激素促使胎兒期性器官的分化和發(fā)育,更重要的是它在青春期后是性興奮、勃起的關(guān)鍵因素之一。倘若因病導(dǎo)致雄激素缺乏,會喪失陰莖勃起能力而引起陽痿。當(dāng)補(bǔ)充外源性激素后,則可恢復(fù)勃起能力,這說明了雄激素在勃起中起到關(guān)鍵性作用。

精子的奧秘

精子是人體內(nèi)最小的細(xì)胞,作為男性的生殖細(xì)胞,其也有一個(gè)漫長的形成過程。精子的產(chǎn)生是由帶著46條染色體的未分化的精原細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)閮H含23條染色體的精子的一系列過程。在整個(gè)成人生命中,睪丸恒定地提供精子,將之運(yùn)輸并貯存在生殖器官中。

精子的結(jié)構(gòu)

與女性的排卵能力在女性年長后逐漸衰退不同,研究發(fā)現(xiàn),男性在80~90多歲時(shí)還能見到正常精子的排出。這使男性具有難以置信的生殖能力。

精子的奧秘之一:生存密碼

人類成熟的精子,外形酷似一種常見的生物 ——蝌蚪。精子長約60微米,由含親代遺傳物質(zhì)的頭和具有運(yùn)動功能的尾所組成,具體可分頭、頸、體、尾四部分。早在男性胚胎發(fā)育第24天,就可以辨認(rèn)其原始生殖細(xì)胞。到第42天,可產(chǎn)生多達(dá)1300個(gè)原始生殖細(xì)胞,以后變?yōu)榫?xì)胞存在于未分化的性腺中。這些細(xì)胞在整個(gè)幼兒期保持靜止,到了青春發(fā)育早期,精原細(xì)胞開始增殖,分裂成為初級精母細(xì)胞,直到青春發(fā)育期才開始減數(shù)分裂。

精子的奧秘之二:運(yùn)動方式

想要知道精子怎樣與卵子結(jié)合,首先就要了解精子的運(yùn)動方式。最常見的有兩種:一種是直接朝前運(yùn)動,也就是朝前游動;另一種是擺動,精子只擺動尾,卻不前進(jìn)。精液不同組分中的精子,其運(yùn)動類型也是不同的。通常來說,最初射出的一部分精液中,精子的運(yùn)動速度最快。有趣的是,在遇到輸卵管黏液和卵泡液的情況下,精子運(yùn)動速度還會加快。

精子的奧秘之三:怎樣與卵子結(jié)合

正常男子一次射精雖然排出2億~4億個(gè)精子,但是當(dāng)精子爭先恐后地到達(dá)子宮腔內(nèi)時(shí),存活的數(shù)量只有射精時(shí)的1%~5%。這是因?yàn)榱舸嬖诰褐械木涌梢缘玫骄豪锕呛兔傅谋Wo(hù),當(dāng)精子進(jìn)入子宮腔后,其生存條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如在精液之中,因此壽命也就大為縮短。經(jīng)過道道關(guān)卡,最終能夠到達(dá)輸卵管受精部位的精子已經(jīng)所剩無幾了。因此,每次射入女性生殖道的大量精子只有不到100個(gè)精子能運(yùn)行到受精部位。

然而,精子只要進(jìn)入輸卵管內(nèi),就具有很強(qiáng)的授精能力。當(dāng)然,最后僅有1~2個(gè)精子有幸能與卵子結(jié)合,其余的精子則在 24~36個(gè)小時(shí)內(nèi)先后死亡。

影響精子質(zhì)量的因素

女性能否成功懷孕,是受男性的精子質(zhì)量和數(shù)量影響的。影響精子質(zhì)量和數(shù)量的因素有很多,主要包括以下幾個(gè)方面。

射精的頻度

禁欲時(shí)間太長,精子的質(zhì)量也會跟著下降。

煙和酒

香煙中的尼古丁能殺傷精子,而酗酒則可能導(dǎo)致男性生殖腺功能降低,使精子中染色體異常。

汽車尾氣

汽車尾氣中含有大量有害物質(zhì),最嚴(yán)重的是,汽車尾氣中的二英是極強(qiáng)的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì),可使男性的睪丸形態(tài)發(fā)生改變,精子數(shù)量減少,生精能力降低。

噪聲

隨著現(xiàn)代化的發(fā)展,城市噪聲對健康的影響更為突出。噪聲會使人體內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致精液和精子異常。長時(shí)間的噪聲污染可能引起男性不育;對女性而言,則易導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒畸形。

輻射

大劑量的輻射可引起男性睪丸組織結(jié)構(gòu)的改變,增加精子的畸形率,降低精子數(shù)量、密度。日常生活中輻射源很多,微波爐、電腦、電視機(jī)、空調(diào)、手機(jī)等,都會產(chǎn)生輻射。因此,男性平時(shí)應(yīng)盡量減少與輻射源的接觸,減少使用手機(jī)、電腦的時(shí)間,多去戶外活動、運(yùn)動。

備孕男性要減少使用筆記本和手機(jī)的頻率

高溫

“低溫環(huán)境”是精子的最佳孕育空間。高溫對睪丸會產(chǎn)生損害,但是究竟多高的溫度和在這種溫度下暴露多長的時(shí)間,才會對睪丸產(chǎn)生影響,目前在學(xué)術(shù)界仍沒有定論。在現(xiàn)實(shí)生活中,男性應(yīng)盡量避免在高溫環(huán)境中停留過長時(shí)間,如洗桑拿、汗蒸和用熱水泡澡等。

藥物

藥物對男性生育能力的影響與藥物的種類、劑量、療程和患者的年齡等因素有關(guān)。一般使用藥物的劑量越大、療程越長,患者的年齡越小,對生育功能的損害越嚴(yán)重。鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗癌藥物、白消安、激素類藥、性保健品等藥物會損害男性性腺功能,造成精子的數(shù)量和質(zhì)量下降,或通過影響性腺的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致性功能障礙。

了解受孕的過程

精子和卵子結(jié)合的過程叫作受精或受孕,受孕就是懷孕的開始。女子在育齡期,卵巢每月排出一個(gè)成熟的卵子,排卵日期在下次月經(jīng)來潮前14天左右。卵子從卵巢排出后立即被輸卵管傘部吸到輸卵管內(nèi),并在輸卵管壺腹部等待精子的到來。

性交時(shí),正常男子每次排出2億~4億個(gè)精子,其中大部分精子隨精液在陰道內(nèi)排出,小部分精子依靠尾部的擺動前進(jìn),先后通過子宮頸管、子宮腔,最后到達(dá)終點(diǎn)站——輸卵管壺腹部,在那里等待和卵子結(jié)合。

精子在女性輸卵管內(nèi)能生存1~3天,卵子能生存1天左右,如在女子排卵日前后數(shù)天內(nèi)性交,精子和卵子可能在輸卵管壺腹部相遇,這時(shí)一群精子包圍卵子,獲能后的精子其頭部分泌頂體酶,以溶解卵子周圍的放射冠和透明帶,為精子進(jìn)入卵子開通道路,最終只有一個(gè)精子進(jìn)入卵子,然后形成一個(gè)新的細(xì)胞,這個(gè)細(xì)胞稱為受精卵或孕卵,這個(gè)過程稱為受精。

受精卵從輸卵管分泌的液體中吸取營養(yǎng)和氧氣,不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂。

受孕過程

與此同時(shí),受精卵逐漸向子宮腔方向移動,3~4天到達(dá)子宮腔時(shí)已發(fā)育成為一個(gè)具有多個(gè)細(xì)胞的實(shí)體,在受精后6~8天進(jìn)入子宮內(nèi)膜,這個(gè)過程叫作著床或種植。受精卵著床后就在子宮腔里逐漸發(fā)育,停經(jīng)5~8周,受精卵發(fā)育為胚胎,9周以后發(fā)育成為胎兒。

貼心提醒

女性如果存在陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、盆腔炎、附件炎、輸卵管阻塞或粘連、卵巢炎、卵巢囊腫、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腔粘連等疾病,都有可能導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

如何使子宮處于最佳受孕位

在正常情況下,子宮位于骨盆中央,處于前傾位,整個(gè)子宮頸與子宮好像一桿秤,支點(diǎn)在子宮頸,如子宮在前傾位,子宮頸向下向后,這樣有利于卵子受精。夫妻同房后,由于精液積聚在陰道后穹窿,故向下的子宮頸浸泡在精液內(nèi),有利于精子向子宮腔內(nèi)移動,從而有利于懷孕。

備孕女性要注意經(jīng)期衛(wèi)生和外陰衛(wèi)生;婚前婚后不要頻繁進(jìn)行人工流產(chǎn);備孕女性性交時(shí)可抬高臀部,使女性呈頭低臀高位,也便于精液積聚在陰道后穹窿,從而有利于懷孕。

高齡生孩子,有哪些危害
高齡婦女的卵細(xì)胞容易老化

女性在出生時(shí),卵巢內(nèi)就已經(jīng)貯存了一生的卵子,隨著年齡的增加,其數(shù)目只會減少,不會增加。在卵子成熟的過程中要發(fā)生兩次減數(shù)分裂,才能得到正常的卵子,因此每個(gè)卵子中只含有23條染色體。

高齡女性的卵子在腹腔內(nèi)貯存的時(shí)間長。隨著年齡的增長,卵子在腹腔內(nèi)的時(shí)間逐漸增加,腹腔內(nèi)的溫度較高,對卵子不利。

在生活中,人們不可避免地要接觸各種各樣的物質(zhì),有的對身體有利,有的對身體有害;有的是偶爾接觸,有的由于工作需要而長時(shí)期接觸,如X線、病毒、各種有毒化學(xué)物質(zhì)等,這些因素都能干擾卵細(xì)胞的成熟與分裂。因此,女性的年齡越大,卵子受不良因素干擾的概率也就越高,染色體不分離的概率也會增高。

高齡女性的卵子出現(xiàn)畸形的概率較高

女性的卵子是由卵巢的原始卵母細(xì)胞發(fā)育而成。在胎兒時(shí)期,女性卵巢內(nèi)的原始卵細(xì)胞就已形成,數(shù)目多達(dá)200萬個(gè)。出生后大部分退化,到青春期剩下3萬個(gè)或更少。

女性青春期發(fā)育以后,在正常情況下,每一個(gè)規(guī)則的月經(jīng)周期排出一個(gè)成熟的卵子,有時(shí)會排出兩個(gè)。直到絕經(jīng)期,女性一生排出約400個(gè)卵子,最多也不超過500個(gè)。因此卵子的發(fā)育起源于胎兒時(shí)期,形成于青春期,發(fā)育在育齡期,歷時(shí)幾十年。高齡孕媽媽的卵子歷經(jīng)數(shù)十年,可能出現(xiàn)畸形的概率就比較高,現(xiàn)在認(rèn)為35歲即為高齡孕媽媽。在55歲左右,女性就進(jìn)入絕經(jīng)期,卵巢失去排卵功能,從而使女性失去生育功能。

高齡女性的卵巢容易老化

女性自35歲以后,隨著年齡的增長,卵子周圍組織密度增加,會引起內(nèi)分泌的改變。女性在青春期時(shí),卵巢功能極其旺盛,隨著年齡的增長,卵巢功能逐漸衰退,會影響卵子的減數(shù)分裂,造成染色體不分離。

研究發(fā)現(xiàn),染色體不分離的先天愚型兒,60%~70%是由于母親的卵子染色體不分離造成的,有30%是父親的精子染色體不分離造成的。

高齡懷孕容易導(dǎo)致出生缺陷

高齡孕媽媽懷上染色體異常胎兒的概率大大增加,最常見的是21-三體綜合征,也就是唐氏綜合征。

21-三體綜合征的發(fā)生與孕媽媽年齡有很大關(guān)系。35歲以下的孕媽媽所生嬰兒此病的發(fā)病率為1‰~2‰,35~40歲的孕媽媽所生嬰兒此病的發(fā)病率為4‰,40歲以上的孕媽媽所生嬰兒患此病的概率達(dá)4%。另外,高齡產(chǎn)婦所生嬰兒患18-三體綜合征、13-三體綜合征、性染色體異常的機(jī)會也增多。

高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程較長

年齡超過35歲的高齡初產(chǎn)婦,機(jī)體軟組織彈性較差,宮頸及盆底組織、陰道、外陰變硬,宮口不易擴(kuò)張或擴(kuò)張較慢,會導(dǎo)致產(chǎn)程延長。

高齡初產(chǎn)婦易發(fā)生妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)科并發(fā)癥

年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)科并發(fā)癥、難產(chǎn)、先天愚型兒的概率明顯增高。

高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)易出現(xiàn)羊水栓塞

高齡妊娠是羊水栓塞的高危因素。嚴(yán)重情況下會造成孩子殘疾甚至死亡。因此,高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)要嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象,就要果斷采取措施終止妊娠,一般采用終止妊娠可減少羊水栓塞發(fā)生的機(jī)會。

高齡孕媽媽需要注意些什么

并非35歲以上的女性就不能生育健康的孩子。35歲以上的孕媽媽在孕期應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和胎兒染色體檢查,如果發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常,就應(yīng)采取必要的措施;若胎兒染色體正常,則可解除思想顧慮,平安度過孕期。

? 高齡孕產(chǎn)婦應(yīng)在孕4月行產(chǎn)前診斷,檢查無創(chuàng)DNA或行產(chǎn)前胎兒染色體。據(jù)統(tǒng)計(jì),大于35歲的高齡產(chǎn)婦所生嬰兒唐氏綜合征的發(fā)生率較高。

? 為安全起見,高齡孕產(chǎn)婦在整個(gè)妊娠期都應(yīng)禁止或減少性生活。

? 社會和家人應(yīng)給予高齡孕產(chǎn)婦更多的關(guān)注,指導(dǎo)和幫助她們處理、減輕生活中受到的應(yīng)激壓力,順利度過孕產(chǎn)期。

了解遺傳的奧秘

我們知道,子女身體上的許多性狀都是由父母遺傳而來的。所以,子女的相貌、行為甚至喜好常??崴聘改?。那么,父母是通過什么將他們 的很多性狀傳給下一代的呢?簡單地說,父母是通過染色體上的遺傳基因來傳遞遺傳信息。

什么是遺傳基因

男女結(jié)合一旦受孕,這個(gè)受精卵便含有分別來自雙親的基因物質(zhì)?;蚴沁z傳的基本單位,這是一種化學(xué)物質(zhì)。貯存著一定的遺傳信息,決定著下一代的不同遺傳性狀。

遺傳基因是否正常、健全,是下一代人的身心能否健康發(fā)展的先天物質(zhì)條件。

神秘的染色體

染色體存在于人體細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi),當(dāng)細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂的時(shí)候,通過某種特定的染色,才能使它們著色從而能被觀察到,由此,醫(yī)學(xué)上把它們命名為“染色體”。

人體染色體都是配對存在的,數(shù)量固定,只有在生殖細(xì)胞中為23條。正常人每一個(gè)配子(精子和卵子)含22條常染色體和一條性染色體X或Y,即是22+X或22+Y的一個(gè)染色體組,稱為單倍體。

單倍體染色體的全部DNA分子稱為基因組,當(dāng)精子和卵子結(jié)合成受精卵時(shí),兩個(gè)配子的基因組相融合使受精卵內(nèi)的染色體數(shù)目又恢復(fù)到46條,并由來自男性的性染色體來決定胎兒的性別。

可見,在子代細(xì)胞的染色體中一半來自父親,一半來自母親,子女?dāng)y帶了父母雙方的遺傳信息,孩子身上就具有了雙親的影子。子女長大成人后,生成精子或卵子時(shí),染色體仍然對半減少,如此循環(huán)往復(fù),來自父母的各種特征得以一代又一代地傳遞。

外貌特征是如何遺傳的

在已知的十大特征性遺傳中,有些是“絕對”像,有些是像又不像,有些像得微不足道。

接近百分之百的“絕對”遺傳特征如下。

下頜:下頜是非常絕對的顯性遺傳。比如,父母中任何一方有突出的大下巴,寶寶長大后毫無例外地長著酷似父母的大下巴,遺傳真的很神奇。

膚色:遺傳時(shí)不偏不倚,讓人無法選擇。它的原則是“中和”。比如,父母的皮膚較黑,寶寶也不會很白;如果一方白,一方黑,那么寶寶的膚色會是一個(gè)不黑不白的“中性”膚色。

雙眼皮:這也屬于“顯性遺傳”。一般來說,父親的雙眼皮,幾乎百分百地留給子女們。甚至一些孩子出生時(shí)是單眼皮,成人后又會變成像他父親那樣的雙眼皮。另外,大眼睛、大耳垂、高鼻梁、長睫毛,都是五官遺傳時(shí)最能從父母那里得到的特征性遺傳。

眼球的顏色:黑色等深顏色相對淺顏色是顯性遺傳。如果父母一方是藍(lán)眼睛,而另一方是黑眼睛,那么他們的寶寶也不會是藍(lán)眼睛的。

有半數(shù)以上概率的遺傳

身高:只有30%的主動權(quán)掌握在子女手里,因?yàn)闆Q定身高的因素35%來自父親,35%來自母親。

禿頭:父親有禿頭,兒子有50%的概率。

青春痘:父母雙方若長過青春痘,子女們長青春痘的概率將比無家族史者高出20倍。

雖有遺傳,概率不高

少白頭:這屬于概率較低的隱性遺傳,因此不必過分擔(dān)心父母的少白頭會在這里“如法炮制”。

先天遺傳,后天可塑

聲音:通常男孩的聲音大小、高低像父親,女孩則像母親。但是,這種受父母生理解剖結(jié)構(gòu)所影響的音質(zhì)如果不美,多數(shù)可以通過后天的發(fā)音訓(xùn)練而改變。

雙腿:酷似父母的那雙脂肪堆積的腿,完全可以通過運(yùn)動而塑造為修長健壯的腿。但是雙腿若因遺傳而顯得過長或過短時(shí),就無法改變了。

采血

血型的遺傳

我國是世界上最早探討血型的國家。早在三國時(shí)代,便有“滴血驗(yàn)親法”以確認(rèn)血緣關(guān)系。人類的血型有很多種,十分復(fù)雜。我們通常說的A、B、O和AB四種血型,實(shí)際上是屬于一個(gè)血型系統(tǒng),即ABO血型系統(tǒng)。血型是有遺傳規(guī)律的,依照血型遺傳規(guī)律,如果知道父母的血型,便可推算出子女可能是哪種血型,不可能是哪種血型,這在法醫(yī)的親子鑒定上,可提供某些參考價(jià)值,當(dāng)然,目前最準(zhǔn)確的方法是DNA檢測。除此之外,了解血型的遺傳規(guī)律,對輸血或治療血液性疾病,也有重要意義。

如表所示,父母都是O型血者,遺傳關(guān)系最簡單,寶寶只可能是O型血;而父母為“A+B”型血時(shí),遺傳關(guān)系最為復(fù)雜,寶寶可能出現(xiàn)AB、A、B、O等四種血型。

智力是如何遺傳的

遺傳對智力的影響是客觀存在的。父母的智商高,孩子的智商往往也高;父母智力平常,孩子智力也一般;父母智力有缺陷,孩子有可能智力發(fā)育不全或智力遲鈍。

智力還受主觀努力和社會環(huán)境的影響,后天的教育及營養(yǎng)等因素起到相當(dāng)大的作用。家庭是智力發(fā)展最基本的環(huán)境因素,家庭提供了定向教育培養(yǎng)的優(yōu)勢條件。智力的家族積聚性現(xiàn)象恰恰說明了先天和后天因素對智力發(fā)展的作用。

由此可見,遺傳是智力的基礎(chǔ),后天因素影響其發(fā)展。因此,要想使后代的智力超群,就必須在優(yōu)生和優(yōu)育上下功夫,使孩子的智能得到充分發(fā)揮。

貼心提醒

脾氣性格是否遺傳

性格的形成有許多先天的成分,例如父母一方是急性子,一方是慢性子,那么子女幾乎有一半的可能性是急性子或慢性子。而如果母親在孕期經(jīng)常生氣、發(fā)脾氣,則血液中激素水平會很快升高,體內(nèi)的有害化學(xué)物質(zhì)的濃度也會在短時(shí)間內(nèi)增多,這些物質(zhì)通過血液循環(huán)很快就會遍及全身,并且能通過胎盤屏障進(jìn)入羊膜腔。奇怪的是,這些物質(zhì)還會在胎兒身上直接發(fā)生作用。孩子出生后在性格、情緒上會還原母親的性格和情緒。

哪些父母會把不良基因遺傳給寶寶
35歲以上的高齡孕媽媽

有關(guān)資料證明,染色體偶然錯(cuò)誤的概率越到生殖年齡后期越明顯增高。因?yàn)榕砸怀錾殉怖锞唾A存了她一生全部的卵細(xì)胞。當(dāng)年齡較大時(shí),卵子就相對老化了,發(fā)生染色體異常的可能性就會相應(yīng)增加。統(tǒng)計(jì)資料顯示,此種可能性約為4.5%。

夫妻一方為平衡易位染色體的攜帶者

如果父母一方為平衡易位染色體的攜帶者,他們孕育的胎兒有1/4的概率將流產(chǎn),1/4的概率是易位型先天愚型,1/4的概率是平衡易位染色體的攜帶者,只有1/4的概率是正常的。

有習(xí)慣性流產(chǎn)史的夫妻

統(tǒng)計(jì)資料顯示,習(xí)慣性流產(chǎn)女性的染色體異常的概率比正常人高12倍。凡是胎兒有染色體異常的,均易流產(chǎn)。

夫妻雙方為高度近視者

近視有兩種類型,一種是單純近視,另一種是高度近視,它們的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系。

單純近視又稱普通近視,指600度以下的低中度近視,極為常見。其發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素均有關(guān)系,一般認(rèn)為系多基因遺傳。

高度近視又稱變性近視,指600度以上的近視。夫妻雙方如均為高度近視,其子女通常會發(fā)病。

貼心提醒

孩子身高與父母的關(guān)系

一般來說,身高70%取決于遺傳。不過,遺傳只能決定身高生長的潛力,但此種潛力能否得到正確發(fā)揮則有賴于各種環(huán)境條件(如營養(yǎng)、體育鍛煉、疾病防治、生活規(guī)律、心理健康等)。

備孕夫婦應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢

一對夫妻或遺傳病患者及其家屬,向醫(yī)生或遺傳學(xué)家提出有關(guān)遺傳病的問題,并請求給予解答,就是遺傳咨詢。

遺傳咨詢的重點(diǎn)人群

? 有遺傳病家族史。

? 夫妻一方有遺傳病或先天缺陷。

? 夫妻為近親血緣關(guān)系。

? 曾經(jīng)生過先天性愚型兒、無腦兒、脊柱裂等先天性畸形兒。

? 有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)或原因不明的胎死宮內(nèi)者。

遺傳咨詢的時(shí)間

進(jìn)行遺傳咨詢,總的原則是宜早不宜遲。

知道自己家族中有遺傳病史,應(yīng)在婚前檢查中如實(shí)告知醫(yī)生,以便通過雙方染色體的檢查,來判斷婚后是否會生畸形兒。如果雙方染色體的重新組合會導(dǎo)致遺傳病的延續(xù),那么就要科學(xué)、慎重地考慮。

孕前咨詢

夫妻雙方中一方有遺傳病家族史或已生過一個(gè)先天性畸形兒,應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前去咨詢。有的遺傳病與環(huán)境、季節(jié)有關(guān)系,醫(yī)生會對何時(shí)懷孕有利提出具體意見。另外,有些遺傳病需要在孕前做必要的治療,治療時(shí)服用的一些藥物可能對胎兒發(fā)育不利。因此,孕前先去咨詢,遵照醫(yī)生的建議懷孕,有利于優(yōu)生。

王琪教授在為備孕夫婦進(jìn)行遺傳咨詢

孕早期及時(shí)咨詢

懷孕后應(yīng)在1~2個(gè)月時(shí)去咨詢,最晚不要超過3個(gè)月。孕早期咨詢,醫(yī)生可以通過詢問妊娠反應(yīng)、做必要的檢查來判斷胎兒是否正常。如果正常,仍需要繼續(xù)觀察監(jiān)護(hù)胎兒發(fā)育情況;如果出現(xiàn)異常,早期引產(chǎn)對孕媽媽身體的影響會小一些。

預(yù)防“缺陷寶寶”

根據(jù)我國的實(shí)際情況,應(yīng)重點(diǎn)推廣以下六項(xiàng)預(yù)防出生缺陷的措施:

? 避免近親結(jié)婚。

? 預(yù)防接種,預(yù)防孕早期感染風(fēng)疹病毒等。

? 補(bǔ)充葉酸或復(fù)合維生素與微量元素制劑,預(yù)防孕早期微量營養(yǎng)素缺乏。

? 避免接觸鉛、苯、農(nóng)藥等致畸物。

? 避免服用某些可致畸的藥物。

? 孕期及早進(jìn)行出生缺陷的產(chǎn)前篩查。

孕前檢查甲狀腺功能

我國妊娠期甲狀腺疾病呈現(xiàn)影響廣泛、危害嚴(yán)重、早期干預(yù)效果好、篩查策略待更新等四大特點(diǎn)。我國近1/10的婦女妊娠前半期都曾出現(xiàn)過臨床甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥、甲狀腺自身抗體(TPOAb)陽性等妊娠期甲狀腺疾病,對母嬰健康造成不良影響。

作為我國育齡女性的常見病之一,妊娠期甲狀腺疾病包括臨床甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥、甲狀腺自身抗體陽性等,以妊娠期臨床甲減為例,此病嚴(yán)重增加早產(chǎn)、低體重兒和流產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),使發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加60%,發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加22%,甚至死胎。

妊娠期甲狀腺疾病對母嬰健康特別是胎兒腦部發(fā)育帶來不利影響,因此建議備孕夫婦要重視孕前檢查甲狀腺功能。妊娠期甲減的癥狀包括精力不濟(jì)、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。這些癥狀易與妊娠反應(yīng)混淆,且輕度甲減沒有或僅有輕微的癥狀,易被忽視。

《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》要求國內(nèi)有條件的醫(yī)院和婦幼保健部門對妊娠早期的女性開展甲狀腺疾病篩查,篩查時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在妊娠8周以前,最好在懷孕前就開展甲狀腺指標(biāo)篩查。

一旦確診患病,可在懷孕前經(jīng)有效治療后再擇機(jī)懷孕,最大程度確保母嬰健康。

王琪教授為備孕女性檢查甲狀腺

? 妊娠期甲狀腺疾病的高危人群包括:

1.有甲狀腺疾病史或甲狀腺手術(shù)史或碘-131治療史者

2.有甲狀腺疾病家族史者

3.有甲狀腺腫者

4.甲狀腺抗體陽性的女性

5.有甲減的癥狀或臨床表現(xiàn)者

6.1型糖尿病患者

7.其他自身免疫病患者:包括白癜風(fēng)、腎上腺功能減退癥、萎縮性胃炎、惡性貧血、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等

8.肥胖癥(BMI>40)者

9.曾經(jīng)進(jìn)行過頭頸部放射治療的人

10.不孕女性

11.30歲以上女性

12.服用胺碘酮的女性

13.服用鋰制劑者

14.碘放射造影劑暴露的女性

為什么妊娠期甲減會導(dǎo)致胎兒智力水平下降?

? 胎兒的大腦發(fā)育需要甲狀腺激素。

? 妊娠早期即妊娠的前12周,處于胎兒腦發(fā)育的第一快速發(fā)育期,但此時(shí)胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立,胎兒腦發(fā)育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應(yīng)。

如何避免妊娠期甲減對胎兒的危害?

? 早篩查:育齡期女性在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或相關(guān)科室檢測甲狀腺功能。通常會抽取受檢者一定量的靜脈血進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,當(dāng)天或次日即可獲得檢查結(jié)果。

? 早治療:妊娠期甲減的治療是簡單而有效的。即在整個(gè)懷孕和哺乳期補(bǔ)充足量的外源性甲狀腺素,即可有效避免胎兒智力水平下降。

妊娠和哺乳期服藥治療甲減安全嗎?

服用正確劑量的外源性甲狀腺素是絕對安全的,不影響妊娠和哺乳。

準(zhǔn)確預(yù)測排卵期

女性在每個(gè)月經(jīng)周期中,可能懷孕的時(shí)間僅5天左右。受孕通常也只能發(fā)生在性交后的24小時(shí)里。因而掌握女性排卵期是很重要的。

公式推算法確定排卵期

如果通過觀察,你的月經(jīng)很規(guī)律,28天一次,那么你可將月經(jīng)周期的最長天數(shù)和最短天數(shù)均定位28天,代入下面這個(gè)公式:

排卵期第一天=最短一次月經(jīng)周期天數(shù)-18天

排卵期最后一天=最長一次月經(jīng)周期天數(shù)-11天

可計(jì)算出你的“排卵期”為本次月經(jīng)來潮后的第11~17天。此種計(jì)算方法是以本次月經(jīng)來潮第1天為基點(diǎn),向后順?biāo)闾鞌?shù),而不是以下次月經(jīng)來潮為基點(diǎn),倒算天數(shù),因此不易弄錯(cuò)。找出“排卵期”后,如果想懷孕,可從“排卵期”第1天開始,每隔1日性交1次,連續(xù)一段時(shí)間,極有可能懷孕。如不想懷孕,就要錯(cuò)過“排卵期”過性生活。

觀察宮頸黏液可預(yù)知排卵期

這是一種根據(jù)陰道黏液變化判斷排卵日的方法。女性月經(jīng)周期宮頸黏液變化分為“干燥期——濕潤期——干燥期”。在中間的濕潤期,白帶較多而且異常稀薄,一般持續(xù)3~5天。觀察分泌物像雞蛋清樣,清澈、透明、高彈性,拉絲度長的這一天就是排卵日。

月經(jīng)后的幾天內(nèi),黏液又少又稠,這種狀態(tài)下的黏液提示,陰道內(nèi)的環(huán)境呈酸性,不利于精子存活,是最不易受孕的階段。在排卵前,卵巢分泌的雌激素不斷增加,雌激素促進(jìn)宮頸分泌出潮濕、潤滑、富有彈性、清亮或白色的黏液,猶如雞蛋清狀。這類黏液的分泌可以過濾異常精子,為健康的精子提供營養(yǎng)和通道,引導(dǎo)精子經(jīng)過宮頸、子宮進(jìn)入輸卵管。所以,這類黏液也稱為“易受孕型黏液”,這時(shí)同房,最有可能懷孕。

基礎(chǔ)體溫表

記錄基礎(chǔ)體溫確定排卵期

人體處在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)叫作“基礎(chǔ)狀態(tài)”,基礎(chǔ)狀態(tài)下的體溫,就叫作“基礎(chǔ)體溫”,也叫“靜息體溫”,通常在早晨起床前測定。女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而變動,在卵泡期內(nèi)體溫較低,排卵后升高0.3~0.6℃?;A(chǔ)體溫通常受很多因素影響,測量有可能不準(zhǔn)。如某天體溫比低溫平均線超過0.5℃以上,且持續(xù)3天以上,就表示有溫度上的高溫期出現(xiàn);排卵一般發(fā)生在體溫持續(xù)上升前的低溫那天,如果持續(xù)2周以上基礎(chǔ)體溫較高,就有可能懷孕了。

多少脂肪最適合懷孕
最適合懷孕的身材比例

BMI即Body Mass Index,也就是身體質(zhì)量指數(shù),簡稱體質(zhì)指數(shù)或體重指數(shù),是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),用體重(千克)除以身高(米)的平方,就能得到BMI值了。對女性來說,BMI值的正常范圍是18.5~23.9千克/平方米。

太胖或太瘦都可能影響懷孕

如果孕前體重超標(biāo),懷孕期間就容易出現(xiàn)高血壓、糖尿病等問題,孕媽媽過胖,胎兒卻容易營養(yǎng)不良。

如果孕前體重過輕,懷孕期間容易營養(yǎng)不良,使胎兒在宮內(nèi)生長受限,分娩時(shí)也容易缺氧,造成產(chǎn)程延長,給孕媽媽和胎兒都帶來安全隱患。

體脂肪率過低也會造成排卵停止或癥狀明顯的閉經(jīng),嚴(yán)重時(shí)還會引起不孕,因此,愛美的備孕女性一定不要過度節(jié)食,保持恰好的體脂肪率,才有利于寶寶的順利降臨。

備孕女性在孕前要把體重調(diào)節(jié)到適宜懷孕的正常范圍

身體調(diào)理原則

身體過瘦的女性要多吃雞鴨魚肉類、蛋類和豆制品類食品補(bǔ)充營養(yǎng),一定要吃早餐和午餐。此外,還要適當(dāng)運(yùn)動,增加消耗,增進(jìn)代謝。

身體過胖的女性則相反,應(yīng)控制熱量的攝取,少吃油膩及甜膩的食品,杜絕快餐、自助餐,午餐前最好喝杯水,晚餐少進(jìn)食,更應(yīng)避免暴食解壓行為。此外,還要有計(jì)劃地進(jìn)行高耗能運(yùn)動,比如做家務(wù)、散步及慢跑等。

過度減肥影響生育

有些女性為追求苗條身材,常常靠過度節(jié)食來減輕體重,久而久之,月經(jīng)越來越少,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

減肥可能會減掉月經(jīng)

這是因?yàn)椋眢w內(nèi)的脂肪數(shù)量對月經(jīng)至關(guān)重要。體內(nèi)脂肪量必須達(dá)到體重的17%時(shí)月經(jīng)才能來潮,而要建立規(guī)則的月經(jīng),體內(nèi)脂肪量必須達(dá)到體重的22%~26%。這些脂肪主要分布在乳房、腹部及髖、臀部。同時(shí),正常的體重或適量的體內(nèi)脂肪是維持正常卵巢功能的必要條件。一般來說,偏胖的女孩初潮早,消瘦者則遲緩。如果女性患神經(jīng)性厭食癥,體重下降到一定程度,月經(jīng)即停閉。這是身體的一種天然的自我保護(hù)功能,因?yàn)轶w重過低時(shí)不能勝任妊娠及分娩的負(fù)擔(dān),所以也就不能排卵。如果每月減去的體重過快,即使體重仍在正常范圍內(nèi),也有可能引起閉經(jīng)。

體重過輕影響生育

體重過輕對身體的害處還不僅限于月經(jīng)。如果長期不排卵,子宮缺乏必要的性激素刺激,勢必影響生育功能;營養(yǎng)長期不足,還會使身體抵抗力下降,易患呼吸道、消化道疾病;節(jié)食還可引起鈣的吸收不足而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥等。所以女性的體重應(yīng)保持在正常范圍內(nèi),千萬不要因?yàn)楣?jié)食而傷身體。如果你發(fā)現(xiàn)自己的體重低于平均標(biāo)準(zhǔn)體重的20%,應(yīng)視為體重過低或消瘦,如不加注意就會影響到月經(jīng)了。

女性標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法:

標(biāo)準(zhǔn)體重=52-(158-身高)×0.5(千克)

性生活質(zhì)量決定受孕成功率

夫妻性生活的質(zhì)量決定著受孕的成功與否。一般來說,和諧美滿的夫妻性生活,能提高受孕的概率。

什么才是和諧美滿的夫妻性生活

和諧美滿的夫妻性生活心理標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?心理學(xué)家把夫妻性生活劃分為三種行為過程:一是邊緣性行為,可概括為甜言蜜語的“悄悄話”;二是過程性行為,即試探性的愛撫動作,包括撫摸與接吻;三是實(shí)際性行為過程,即性交過程。邊緣性行為、過程性行為雙方都得到了滿足,才可能進(jìn)行實(shí)際性行為。只有經(jīng)過這樣一個(gè)完整的過程,雙方心理上的需要達(dá)到平衡,而不是服從、勉強(qiáng)和被動,才能充分地分享夫妻性生活的愉快歡欣,使心理上的滿足超過生理的需要。這種良好的心理狀態(tài)下產(chǎn)生的性生活,可使夫妻感情逐漸升華,成為互敬互愛如膠似漆的親密伴侶。

驗(yàn)證夫妻性生活是否美滿

驗(yàn)證夫妻性生活是否美滿,應(yīng)以雙方心理上的滿足感為主要“標(biāo)尺”。只為滿足生理上的需要,簡單、粗暴的性交,沒有情感的交流,只能是性欲的發(fā)泄,當(dāng)然無法獲得和諧美滿的性生活。

和諧的性生活是每對夫妻的共同愿望,更是優(yōu)生的前提條件。因此,夫妻要相親相愛,爭取性生活和諧,為優(yōu)生做好充分的準(zhǔn)備。

正常的夫妻性生活需要具備的條件

正常的夫妻性生活是一種復(fù)雜的生理和心理過程,如果不具備健全的生理和心理?xiàng)l件,就難以維持正常的夫妻性生活,自然也就無法達(dá)到懷孕的目的。具體地說,夫妻維持正常的性生活至少要具備以下條件。

要有健全的生殖器官

生殖器官是進(jìn)行夫妻性生活的“工具”。如果男女任何一方生殖器官發(fā)育畸形,如男性的小陰莖、隱匿陰莖、陰莖海綿體纖維化,女性先天性無陰道、陰道閉鎖或狹窄、陰道橫隔等,都會造成性交障礙。男女一方或雙方如果性器官感染某些炎癥,也會影響夫妻生活,甚至根本無法同房。

應(yīng)有定量的性激素

因?yàn)樾约に夭粌H與性器官發(fā)育有密切關(guān)系,還可引起性中樞興奮,產(chǎn)生性欲和維持性功能。如果性激素不足,就會造成性欲減退或性功能障礙,不能進(jìn)行正常的性生活。各種因素引起的垂體功能低下,是導(dǎo)致性腺功能低下、性激素分泌不足的主要原因。

要有良好的精神狀態(tài)

性生活既是一種生理活動,也是一種心理活動過程,其中包括夫妻的篤深感情。如果夫妻不和,感情破裂,性生理反應(yīng)就會隨之減弱、淡漠;如果夫妻熾熱相愛,性生理反應(yīng)就會增強(qiáng)、旺盛。

另外,夫妻雙方如一方有過度疲勞、緊張、憂郁、悲傷、恐懼等原因,就無心同房,甚至對此感到厭煩,自然也就不可能維持正常的性生活。

精神壓力過大影響生殖健康

受孕不是一件很容易的事情,尤其對處于某一特殊環(huán)境或職業(yè)中的女性來說更是如此。雖然精神壓力對于懷孕的直接影響相對較小,但是如果精神壓力過大,很可能會造成食欲不佳,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,可能會影響到母體及胎兒健康。

壓力大會影響子宮和乳腺

許多女性都有這樣的經(jīng)歷,由于工作上的不順利或者因?yàn)榧彝ッ芏鷼?,如果正趕上月經(jīng)來潮的第一天或第二天,月經(jīng)往往會突然停止,明顯顯示出精神因素對生殖器官功能的不利影響——打亂了月經(jīng)規(guī)律,當(dāng)然也會影響生育能力。其實(shí)月經(jīng)受到影響還是次要的,更重要的是給子宮和乳腺的健康埋下了隱患。因?yàn)槿橄俸妥訉m是女性的生殖器官,對孕育生命起著關(guān)鍵作用,當(dāng)承受過大精神壓力時(shí),往往會產(chǎn)生疾病,影響生育。

壓力過大影響體內(nèi)激素分泌

來自心理上的壓力會造成內(nèi)分泌的紊亂和失調(diào),直接影響到正常的生理功能。有些女性因盼子心切,而變得整天神經(jīng)兮兮;或是生活節(jié)奏太緊張,人體生物鐘嚴(yán)重紊亂;或是工作遭受嚴(yán)重打擊,心情抑郁、失眠多夢等,這些因素均會使大腦皮質(zhì)功能受到抑制,下丘腦-腦垂體與生殖腺的“指揮”與“銜接”功能受到影響,致使內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào),最終不能正常排卵,進(jìn)而引發(fā)更加嚴(yán)重的機(jī)體疾患。對于患有嚴(yán)重心理疾病的女性,一定要及時(shí)做心理咨詢,或者接受精神病科醫(yī)生的治療。心理疾病和生理性疾病一樣,都可引發(fā)身體的不適或病癥,不要諱疾忌醫(yī)。

十月懷胎全過程大揭秘

一個(gè)小小的受精卵,逐漸發(fā)育為有著復(fù)雜內(nèi)部結(jié)構(gòu)的小生命,十月懷胎的過程每一步都充滿著奇妙的變化呢!人們通常說“十月懷胎,一朝分娩”,并不是說孕育寶寶需要10個(gè)月的時(shí)間,這只是一個(gè)概數(shù)。醫(yī)學(xué)上的孕期約280天,也就是40周左右,是從末次月經(jīng)的第一天開始算起的。為了便于說明,所謂的懷孕第1周,其實(shí)是處于女性的經(jīng)期周。排卵發(fā)生在月經(jīng)周期的中間,一個(gè)成熟的卵子,從卵巢中排出,開始朝著子宮出發(fā),精子和卵子結(jié)合成受精卵,受精卵再著床到子宮內(nèi)膜上生長發(fā)育,稱為受孕。

第1個(gè)月

在受精后幾小時(shí)內(nèi),受精卵開始分裂,一周后,受精卵已分裂發(fā)育成幾百個(gè)細(xì)胞,形成一個(gè)小圓球,并將自己嵌入子宮內(nèi)膜上,正式開始了胚胎的發(fā)育。23天后,神經(jīng)細(xì)胞開始發(fā)育。一個(gè)月時(shí),胚芽的身體增長為圓筒狀,頭尾彎向腹側(cè),有長尾巴,外形像海馬,此時(shí)血液循環(huán)建立,胎盤雛形也形成了。

第2個(gè)月

胎兒的生長發(fā)育進(jìn)入分化期,腦、脊髓、眼、聽覺器官、心臟、胃腸、肝臟初具規(guī)模,已經(jīng)能夠分辨出頭、身體和手足。

8周

第3個(gè)月

胎兒的面頰、下頜及耳郭已發(fā)育成形,眼睛及手指、腳趾清晰可辨。心臟、肝臟、腎臟、輸尿管更加發(fā)達(dá),胎兒的骨骼和關(guān)節(jié)尚在發(fā)育中,而外生殖器已分化完畢,可辨認(rèn)出胎兒的性別。

12周

第4個(gè)月

胎兒頭部伸直,臉部已有了人的輪廓和外形,下頜骨、面頰骨、鼻梁骨等開始形成,耳郭伸長,皮膚逐漸變厚而不再透明。內(nèi)耳等聽覺器官已基本完善,對子宮外的聲音刺激開始有所反應(yīng)。

16周

第5個(gè)月

胎兒頭部及身體上呈現(xiàn)出薄薄的胎毛,長出指甲,牙床開始形成;頭發(fā)、眉毛齊備;皮下脂肪開始沉積,但皮下血管仍清晰可見;胎兒已會吞咽羊水。如果用聽診器聽可聽到胎心音。

20周

第6個(gè)月

胎兒骨骼發(fā)育良好,開始吸吮手指。胎兒在羊水中姿勢自如地游泳并會用腳踢子宮,這時(shí),如果子宮收縮或受到外力壓迫,胎兒會猛踢子宮壁,把這種信息傳遞給媽媽。

24周

第7個(gè)月

此時(shí)的胎兒滿面皺紋,有了明顯的頭發(fā),胎兒大腦發(fā)育已進(jìn)入一個(gè)高峰期,腦細(xì)胞迅速增殖分化,腦體積增大;由于胎兒內(nèi)耳與大腦發(fā)生聯(lián)系的神經(jīng)通路已接通,因此對聲音的分辨能力更為提高;胎兒還有了淺淺的呼吸和微弱的吸吮力。

28周

第8個(gè)月

胎兒指甲已長至指尖,皮膚呈淡紅色,并變得光滑,皮下脂肪日漸增多。

32周

第9個(gè)月

胎兒生殖器官基本形成,肺和胃腸的功能已較發(fā)達(dá),具備了一定的呼吸和消化功能。

36周

第10個(gè)月

胎兒已足月,皮膚紅潤,皮下脂肪發(fā)育良好,額部發(fā)際清晰。胎兒的位置下移至下腹部,并且轉(zhuǎn)身,準(zhǔn)備誕生。

40周

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