最近幾天，齊林的心情非常糟糕。距離阮向陽住進(jìn)病房已經(jīng)過去了五天時(shí)間，可關(guān)于他病情的確診進(jìn)度，卻一直停滯不前。

未知原因?qū)е碌某榇ひ恢痹诔掷m(xù)，盡管阮向陽本人非常配合各項(xiàng)檢查，但每次看到穿刺針扎進(jìn)他腰椎的時(shí)候，齊林總感覺自己的后腰也會疼一下。

應(yīng)急性的脫水治療多少還是起到了一些作用，復(fù)查腦脊液顯示他的顱內(nèi)壓力降到了正常值，但甘露醇的劑量已經(jīng)越來越大，這并不是一種可以長期持續(xù)的狀態(tài)。過長時(shí)間的脫水治療會導(dǎo)致熱損傷、腦腫脹、癲癇甚至急性腎衰，讓阮向陽暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)的治療很可能會在不久的將來害死他。

阮向陽現(xiàn)在的狀態(tài)最多只能撐到周末，再找不出病因，也只能強(qiáng)行開顱切除可疑病灶。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是如此無奈，當(dāng)其他輔助的檢查手段無法確定具體腦部病變類型的時(shí)候，最有效的方法就是開顱活檢。

“阮哥，你平時(shí)運(yùn)動嗎？畫畫需要經(jīng)常坐在電腦前吧？”

中午休息時(shí)間，搬了張凳子坐在病床前找阮向陽閑聊起來。

“運(yùn)動嗎？我很少運(yùn)動的。小時(shí)候身體不太好，一直沒有運(yùn)動的習(xí)慣。說出來你可能不信，我今年夏天的時(shí)候三個(gè)月沒出過家門！”

“那你吃飯全靠外賣？”

“是啊。”

“外賣盒子呢？”

“我請了阿姨，一周來打掃一次。”

齊林：......

人不可貌相，看不出來這位阮兄還是個(gè)不出世的狠人。

“不過這次生病我是真的怕了，等病好出院我肯定每天出門運(yùn)動。”

。。。。。。

“永欣，幫我查一下阿米巴腦炎的相關(guān)資料。”

齊林快步?jīng)_進(jìn)辦公室，一屁股坐在電腦前調(diào)出阮向陽的病歷，隨后吩咐道。

“啊？師兄，什么是阿米巴腦炎？”

“一種罕見的感染性腦炎，查就對了，別問那么多。記得上國外數(shù)據(jù)庫查，國內(nèi)的病歷很少。”

師兄有命，章永欣自然不會質(zhì)疑。科研型博士雖然臨床技能不行，但查個(gè)文獻(xiàn)資料還是很快的。

“我的天，這阿米巴腦炎全球只有不到三百例？”

通常具體查找一種疾病，涉及的文獻(xiàn)及綜述最少也得有五位數(shù)，可章永欣在數(shù)據(jù)庫中翻找了一圈，有關(guān)阿米巴腦炎的文獻(xiàn)卻連一千篇都沒有！

“有報(bào)道的不到三百例而已。原發(fā)性的阿米巴腦炎患者很多都沒來得及查出病因就已經(jīng)死亡了，如果是那種的話，恐怕阮向陽已經(jīng)沒救了。”

齊林的語氣波瀾不驚，但傳到章永欣耳中卻已是軒然大波。

沒來得及查出病因就死亡的腦炎？還是沒救的那種？天老爺，這阿米巴腦炎到底是什么東西啊！

“主要查棘屬阿米巴引起的肉芽腫性阿米巴腦炎，重點(diǎn)查找治愈案例和用藥，我出去一趟。”

迅速在屏幕上掃了幾眼，齊林吩咐兩句離開辦公室，只留下章永欣坐在椅子上原地凌亂。

“老師，我懷疑阮向陽患有肉芽腫性阿米巴腦炎！”

齊林風(fēng)風(fēng)火火推門而入的模樣把正在寫東西的吳志雄給嚇了一跳。

“先坐下喘口氣，你說什么腦炎？”

“肉芽腫性阿米巴腦炎，一種常發(fā)生于免疫系統(tǒng)受損或總體健康狀況差的人的感染性疾病。”

“你說那種發(fā)病一周急性死亡的寄生蟲感染腦炎？”

“不，另一種。您說的原發(fā)性阿米巴腦炎與患者癥狀不服，患者也沒有接觸污水的歷史，不太像原發(fā)性的。”

“等等等等，我被你繞的有點(diǎn)亂，你整理一下從頭到位給我說明白嘍。”

不光章永欣沒聽說過，就連吳志雄這種一年接診幾萬個(gè)病人的醫(yī)生都對肉芽腫性阿米巴腦炎十分陌生，他聽說過腸道阿米巴原蟲感染大腦的案例，那還是上世紀(jì)九十年代，自己剛工作的時(shí)候見過的一例死亡病人。

“肉芽腫性阿米巴腦炎是由一種名叫棘屬阿米巴蟲引起的腦炎，這種腦炎與您知道的那種不同，病程沒那么短，發(fā)病期最快也得有個(gè)小二十天。而且這種腦炎沒有固定感染人群，抵抗力弱或者完全健康的人都有可能感染。”

“最關(guān)鍵的是，您說那種原發(fā)性阿米巴腦炎可以在腦脊液中找到阿米巴的滋養(yǎng)體，而肉芽腫性的阿米巴腦炎腦脊液很難看出端倪。”

“那你怎么知道的？”

吳志雄皺起眉頭，他開始對自己親手帶出來的這個(gè)徒弟越來越好奇了。還在學(xué)校的時(shí)候，這孩子雖然很聰明也很有靈性，但那也并沒有脫離普通人的范疇。最多是溝通起來很舒服，會舉一反三罷了。

可自從畢業(yè)正式工作以來的這一個(gè)多月，他覺得齊林變了。雖然還是以前那個(gè)愛惹事的小混蛋，但現(xiàn)在的齊林變得更全面更縝密了。

一個(gè)合格的外科醫(yī)生應(yīng)該同時(shí)是以為優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生，吳志雄自認(rèn)為在診斷這方面還稍有欠缺，在工作中難免考慮不夠充分，很容易將二十多年的工作形成的思維定式帶入到治療工作當(dāng)中。

以前的齊林也有點(diǎn)照著自己老路行走的趨勢，但經(jīng)過這幾次罕見病的診斷，他發(fā)現(xiàn)被自己當(dāng)作接班人的小伙子總是可以考慮到幾乎所有的可能，然后從那一絲極易被忽略的線索中找到突破口。

“我剛?cè)ゲ榱艘槐榻裨鐒側(cè)〉哪X脊液，患者腦脊液可以觀測到大量的細(xì)胞聚集以及大量的淋巴細(xì)胞和多核型白細(xì)胞，第一次的腦脊液檢查結(jié)果顯示壓力稍高，葡萄糖水平偏低，蛋白質(zhì)水平稍高。這都符合肉芽腫性阿米巴腦炎的腦脊液特征。”

“而且我也詢問過患者，他平時(shí)不愛出門，最高記錄在夏天的時(shí)候三個(gè)月沒有走出過房門。空調(diào)水是可能帶有棘屬阿米巴蟲的，如果是在那三個(gè)月的時(shí)間感染，患者的病程也正好與發(fā)病時(shí)間匹配。”

聽完齊林的解釋，吳志雄單手托腮沉思了起來。

“可這些終究是猜測，依舊不能排除其他的可能。”

“確實(shí)，所以我申請對患者進(jìn)行病灶活檢，越快越好！”