“啊？這和老爺子倒下來有關系？”

“可能有，也可能沒有。你就告訴我是不是吧！”

“這...我也不知道啊！要不我回去問問我奶奶？”

開玩笑，自家老爺子的父母是不是近親結婚？一個小輩怎么可能知道？褚宇航一臉莫名其妙，這個齊醫生到底什么腦回路？

“趕緊回去問！這條信息很關鍵！”

齊林腦海中林散的信息匯總到了一起，他想到了一個十分罕見的病癥！

“啥玩意兒？成人遲發型OTCD？”

不光是被齊林風風火火的模樣嚇了一跳的神內主任一臉茫然，整個神經內科辦公室內都是一片寂靜。

OTCD到底是個什么玩意兒？

“鳥氨酸氨甲酰基轉移酶缺乏癥，尿素循環障礙中最常見的一種遺傳代謝病。”

齊林的回答簡短卻有些超綱，這種遺傳病就連內分泌科和遺傳科的大部分大夫都不清楚，更別說神經內科這種完全不相干的科室了。

而且OTCD其實并不常見，作為一種不完全顯性或隱性X連鎖遺傳病，其發病率僅在1:14000人左右。OTCD的男性患者大多在新生兒期發病，成年后發病概率極低，甚至很多該缺陷基因攜帶者終身不會發病。

得益于齊林的“異想天開”，在大主任點頭之后遺傳科的同事們也在臨下班的時候被拉到了神經科最大的會議廳內參加這場臨時加開的病例討論。

“小齊，既然是你提出來的新想法，就由你來為大家解釋一下吧。”

偌大的階梯會議廳里，到場的內科醫生情緒都不算太高昂。畢竟內科不比外科，大部分內科醫生都是準點下班的，臨下班還被叫來開會，換成是誰心情都不會太好。

“各位老師各位領導好，不好意思耽誤了大家的休息時間。”

“行了，大家都是同事，客套話就不用說了，趕緊開始吧。”

一位看上去年紀不大的普內醫生開口說出了大家的心聲，一陣哄笑聲響起，場面一時有些尷尬。

“好，那我就不耽誤大家時間，簡單的說明一下。”

“77歲高齡患者，一日前因突發癲癇合并休克昏迷入院，各項常規檢查正常，MRI顯示彌漫性皮層腫脹。下午我遇到了患者的孫子，從他那里了解到患者平日里身體狀況都非常好，于發病前約4小時左右吃了龍蝦，由于患者平時很少吃高蛋白食物，所以我懷疑患者可能患有OTCD也就是高氨血癥2型，在攝入過量蛋白質后病發。”

齊林話音剛落，剛才那位抬杠的醫生再次開口。

“OTCD？小朋友你懂什么叫OTCD嗎？咱們華康的神外可真是人才濟濟啊，僅憑患者家屬一句吃了龍蝦就能猜到這種冷門疾病，是不是畢業論文沒頭緒急著找罕見病例啊？”

如果剛才還是調侃，現在這位醫生的話可就是赤裸裸的嘲諷了。不過他的話也不無道理，僅憑患者在發病前吃了龍蝦就能斷定他患有罕見遺傳病，這種漫無目的的猜測也太不負責任了。

“張旭喬啊張旭喬，這就是你當做對手的人嗎？”

坐在底下一直沒有吭聲的周文武無奈的搖了搖頭，原以為這齊林在早上那般模樣是他城府夠深呢，原來還嫌不夠丟臉，得把全院的人全部惹過一遍才罷休？

“小齊，你知道OTCD是什么吧？歷史有記錄最高的發病年齡也只有63歲，你別不是把我們喊來逗樂的啊！”

遺傳科的主任也被齊林的話迷惑住了，短時間內攝入高蛋白食物確實可能誘發高氨血癥，但這個理由實在牽強，甚至可以說沒有任何理論依據。

“我知道各位對我的思路有很大質疑，且聽我慢慢解釋。”

齊林的臉上依舊掛著淡淡的微笑，似乎剛才那位年輕醫生嘲諷的不是他本人一般。

“早先我們討論的時候已經將范圍縮小到了病毒感染、自免腦、肝性腦病和少見遺傳病這幾種病癥之中。討論結束后我們神經科內部又再次探討了一下患者的MRI圖像，圖像結果顯示彌漫性皮層腫脹病灶十分對稱，是顯著的彌散受限。所以自免腦可以徹底排除，代謝和中毒疾病可能性增加。”

“我們再看患者，77歲高齡，出生于解放前。據我所知，那個年代近親結婚的家庭非常多，我也正在與家屬核實這個情況。”

正說著，齊林口袋里的手機鈴聲響了起來。掏出一看，他的嘴角勾起一絲微笑。

“喏，電話來了。”

打開免提，不等齊林開口，揚聲器中便響起了褚宇航驚異又急迫的聲音。

“齊醫生，我問過了，老爺子他們家還真是近親結婚！我太爺爺和太奶奶是堂兄妹，一支的！”

“謝謝，現在離真相就差一步了。”

齊林微笑著掛斷電話，神色恢復無表情的狀態。

“我知道你們想說就算是近親結婚也不一定就會換上OTCD這種遺傳病，所以為了確診，還需要一些必要的檢查。梁主任，有關內分泌的東西我不太懂，能請教一下您還需要做哪些檢查嗎？”

內分泌科主任梁發明原本翹著二郎腿端坐在底下，一副天塌下來雨我無瓜的看戲模樣。可誰曾想，這個姓齊的小家伙居然膽大包天，點名還點到自己頭上來了！

都能根據患者發病前吃了龍蝦聯想到OTCD，你小子會不知道怎么檢查？

三天不打上房揭瓦，小兔崽子怕是又皮癢癢了！

“測血氨，測尿液串聯質譜。”

齊林朝臺下鞠了一個90度的躬，笑盈盈的抬起頭。

“感謝梁主任的解答，不過尿液串聯質譜最少也得半個月才能出結果，那么我們就簡單的測一下血氨吧，時間不長，五分鐘就可以出結果。”

“小周，帶檢驗科的同事去做一下檢查。”

神內主任也不含糊，朝周文武擺了擺手。

來回一趟加上檢查時間怎么也得有個十分鐘，一時間整個會議廳陷入了異樣的寂靜當中。而作為主角站在講臺上的齊林則像個沒事人一樣，掏出手機和林同學聊起了天來。

滴答，滴答，滴答。

砰！

在周文武離開會議室的七分鐘后，大門再次被大力推開。

“出...出結果了！”

“血...血氨373！”