第16章 我再也不想吃燒烤了
- 學醫八百年
- 小巨餓
- 1990字
- 2019-11-18 14:29:34
“哼,半小時就做完了免氣腹腹腔鏡,你小子不錯啊?”
洗手臺前,吳志雄突然冷哼了一聲。
剛打開水龍頭的齊林忍不住打了個寒顫,看這架勢,自家老板是要興師問罪啊?
“嘿嘿嘿嘿...老師,我這不是在急診待久了手生嘛,我就是給元哥打了個下手而已。”
吳志雄側頭瞥了齊林一眼,回過頭仔細的清洗著手指。
“你覺得元和坤那個大嘴巴能守住秘密嗎?”
吳志雄話一出口,齊林臉色一僵。
靠!咋就忘了元和坤那家伙愛顯擺呢?
“老師我錯了!”
齊林絲毫沒有猶豫,趕忙開口認錯。
而吳志雄似乎沒責怪他的意思,頭也不抬,淡淡道:
“我有個問題,你為什么臨時決定改成免氣腹?患者在術后才檢查出隱匿型冠心病。”
老大夫看問題一針見血,一句話就問出了關鍵。
“呃...說出來您可能不信,我其實是因為沒把握做普通腹腔鏡,才和元哥商量改的...”
齊林之前就想過這個問題,應付起來自然沒什么壓力。
“呵,沒把握你也敢做手術?你小子膽子真大啊。”
齊林:......
技藝不精的理由確實牽強,但總比自己提前預知患者有未知病史好吧?
“這次饒了你,再讓我知道你做別科的手術別怪我下手無情!”
吳志雄嗤笑一聲不再追究,雙手舉過肩頭留給齊林一個瀟灑的背影。
“明天給我滾回神外!我吳志雄的徒弟居然到處蹭手術丟人?神外那么多手術還不夠你做?!”
“耶!老師英明!”
。。。。。。
急診1號手術室是整個急診外科最大的手術室,而此刻,里面卻像下餃子一般站滿了醫生。
正中貫通傷患者已經躺在了手術臺上,麻醉科主任親自出馬,有條不紊的進行著麻醉工作。
“麻醉完畢,神外先開始吧。”
“小齊,你來切皮去骨瓣,讓我看看你小子到底有沒有手生。”
頭皮和顱骨部分的處理比較簡單,手術等級最多不會超過二級,吳志雄也樂得放手讓弟子鍛煉一下,等進入顱內的時候自己再上手。
“好嘞,那我開始了。”
接過器械護士遞來的手術刀,齊林調整了一下呼吸。在全院外科大拿們面前做清創手術還是頭一遭,饒是他再淡定,緊張也是正常。
薄如蟬翼的刀鋒輕輕落在患者額頭右上方,食指輕輕用力,刀片瞬間沒入皮膚。僅一刀,便在傷口周圍切出一個馬蹄形切口。
小心翼翼的翻開皮瓣,接下來,才是本次操作的難點。
去骨瓣。
之前實習的時候,齊林上過幾臺去骨瓣減壓的手術。常規的去骨瓣減壓術只是二級手術,那種手術由于患者的顱骨通常比較完整,鉆孔與鋸骨難度不高。
但這例患者的情況要復雜許多。
首先便是插在腦袋里的那根鋼筋。
顱骨鉆孔需要用到鉆機,而鉆機必然會讓顱骨產生震動,緊貼著顱骨的鋼筋會在輕微的震動下發生共振,極易損傷脆弱的腦組織。
不客氣的說,就算齊林的手穩如磐石,患者也可能在開顱過程中因為鋼筋震動立刻死亡。壓力瞬間轉移到了齊林身上,患者是死是活,可就看自己能不能穩住了!
“老師,我準備先擴孔在去骨瓣。”
擴孔的目的就是讓顱骨鉆孔時骨頭不直接接觸異物,這樣一來手術失敗風險會小很多。
但擴孔也不是那么簡單,必須用磨鉆一點一點將鋼筋周圍的的顱骨磨掉,同時還得防止碎片掉入腦組織。
“可以,你先做。”
得到了吳志雄的首肯,齊林毫不猶豫的拿起顯微磨鉆與吸引器,躬起身子半趴在手術臺上。
“嗡!”
齊林持磨鉆的右手幾乎看不見動作,只有在手術室投屏上才能看見鉆頭在顱骨上輕微的晃動。
都說神經外科就是在患者的腦袋上繡花,而齊林此刻就是在顱骨上用顯微鏡繡花!
十分鐘過后,創口與鋼筋嚴絲合縫的部分已經肉眼可見的出現了一圈空隙,齊林終于長舒一口氣,順手將切口處的骨瓣切割去下。
“老師您來吧,我腰受不了了。”
半趴在手術臺上十來分鐘,饒是齊林還算不錯的身板也感覺下肢一陣酸麻,為了不耽誤手術時間,齊林趕緊讓位。
患者的顱部的實際傷勢比CT重建的圖像中樂觀不少,腦組織的損壞程度也在可控范圍內,吳志雄忙活了一會抬起頭。
“開始吧,接下來看你們的了。”
口腔外科、心胸外科、肝膽外科與泌尿外科的主任們得到指令一齊涌了上來,開腹的開腹,探查的探查,一時間,手術室里出現了難得的熱鬧。
“心肺沒問題。”
“大腸創口搞定了。”
“陰部也沒問題。”
“開始移除吧。”
這例手術之所以困難,就是因為鋼筋從頭到尾完整的貫穿了患者,由于不能直接將患者體內的鋼筋鋸斷,移除鋼筋需要每個受創部位進行同時清創。
一直忙活到了第二天中午,這場全院外科聯動的手術才終于完成。
所有人臉色都抑制不住喜悅,雖然疲憊,但救活這么一位病人的成就感足夠讓多巴胺分泌很久。
“釬子取出來了!”
只聽泌尿外科主任大吼一聲,手里舉著一根長約半米的鋼筋,那模樣活像剛拿到三叉戟的盜版海王,讓手術室內一種人忍俊不禁。
“說實話,我活了快五十年,還真是第一次見這種病人。”
胸外主任搖了搖頭,不勝唏噓道。
“這例手術估計夠的上一篇高分SCI了,我今年指標還差兩篇呢,你們誰也別跟我搶啊!”
肝膽外科主任也抖起了機靈,笑聲遍布著手術室。
“怎么樣,這臺手術有什么收獲?”
作為外科鄙視鏈最頂端的神經外科,齊林和吳志雄表現的都很淡定。
“收獲嗎?”
齊林思索片刻,苦著臉回答道:
“我大概這輩子都不想吃燒烤了吧。”