第15章 精英盡出
- 學(xué)醫(yī)八百年
- 小巨餓
- 2059字
- 2019-11-17 20:27:41
氧氣、監(jiān)護(hù)、靜脈置管,能上的東西全部都在第一時(shí)間接到了貫通傷的患者身上。
當(dāng)男護(hù)士麻利的剪開患者的衣物之后,齊林才終于目睹了從小到大他所見過最恐怖的貫穿傷。
鋼筋從頭頂而入,陰部而出,直接縱穿了整個(gè)軀干。更可怕的是,患者此刻還有意識,雙眼死死盯著齊林,嘴里不斷念叨著。
“疼...疼...”
“先測個(gè)血?dú)夂虲T,密切關(guān)注患者體征。”
齊林對床邊的護(hù)士吩咐了一聲,扭頭掏出手機(jī)。被鋼筋貫穿的人還能活著已經(jīng)是奇跡,這種患者不是他能解決的,第一時(shí)間通知上級才是最穩(wěn)妥的選擇。
“血?dú)獬鰜砹耍 ?
掛掉電話,齊林趕忙折返回去。患者的血?dú)饨Y(jié)果顯示血液PH值接近5,有急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn),CT結(jié)果更是出乎了齊林的意料。
這根縱穿驅(qū)趕的鋼筋成功避開了幾乎所有的重要臟器,齊林一時(shí)間也不知道這位患者到底是幸運(yùn)還是倒霉了。
“緊急任務(wù):使貫通傷患者存活。”
“獎勵:初級輔助診斷功能。”
系統(tǒng)發(fā)布的緊急任務(wù)讓齊林一陣暈眩,獎勵什么的他倒是不在意,可想讓這位患者存活?難度堪比登天!
“滴!滴!滴!滴!病人呼吸受阻,齊醫(yī)生!”
護(hù)士的呼救讓齊林回過神來,剛想讓護(hù)士插管,再看一眼CT圖。
好嘛,鋼筋不偏不倚的堵住了喉頭部位,也難怪會出現(xiàn)呼吸受阻的癥狀。
“拿切開包和套管給我!患者家屬在哪?趕緊讓他們簽字!主任他們怎么還沒到?”
沒有家屬的首肯,齊林肯定是不敢下手的。一個(gè)不小心惹上一身官司倒是其次,這位患者此刻就算是做氣管切開都是一件十分危險(xiǎn)的事。
維持呼吸功能是成功搶救的關(guān)鍵,好在家屬十分配合,雖然哭哭啼啼,但簽字還算利索。
氣管切開術(shù)本身只是一級手術(shù),難度較低。雖然這位病人情況比較復(fù)雜,但齊林還是找到了可以實(shí)施經(jīng)皮氣管切開的部位。
“拿個(gè)東西給他墊一下頸子,快快快!”
齊林用最快的速度鋪上消毒巾,患者頸部第二第三軟骨環(huán)處摸索了一下,確認(rèn)沒有異物擋住。
“能聽見我說話吧?馬上要給你打麻藥,有點(diǎn)疼,忍住。”
為了避免出現(xiàn)氣管痙攣影響手術(shù)效果,齊林側(cè)頭朝患者知會了一聲,沒等回應(yīng),結(jié)果麻醉針便刺入頸部皮膚。
“切開包和套管來了!”
說話的是氣喘吁吁的林璃。
小丫頭似乎剛從之前的不適中緩和過來,俏臉蒼白,眼神卻十分堅(jiān)定。
齊林點(diǎn)點(diǎn)頭,撕開包裝取出手術(shù)刀,在眨眼間便在軟骨環(huán)出切開一個(gè)兩厘米不到的切口。
“抽兩毫升鹽水給我。”
林璃趕忙拿著裝有生理鹽水的注射器遞了上來,齊林輕輕將穿刺針頭穿入切口,感受一陣輕微的阻滯感,立刻回抽注射器。在確認(rèn)有氣泡出現(xiàn)之后迅速將外套管放入穿刺口,隨后送入導(dǎo)絲。
患者的血氧飽和度已經(jīng)開始緩慢下降,齊林余光一掃,不由的加快了手上的速度。
將擴(kuò)張鉗沿著導(dǎo)絲滑入氣管前壁并將鉗柄向患者頭部推移,由于擴(kuò)張鉗的頭部有一個(gè)輕微的弧度,此舉可以進(jìn)一步擴(kuò)開患者氣管。
打開擴(kuò)張鉗張開氣管,其余鉗體隨后順著導(dǎo)絲放入氣管套管。整套流程下來齊林用了不到三分鐘,隨著監(jiān)護(hù)儀數(shù)值恢復(fù)正常,齊林稍稍松了口氣。
“沒怎么出血,拿彈力帶固定一下吧。”
搶救室門口再次被推開,一幫穿著白大褂的醫(yī)生魚貫而入。齊林眼尖,一下子就看見了神情萎靡的劉文思和面色凝重吳志雄。
神經(jīng)外科、口腔科、耳鼻喉科、心胸外科、普通外科、泌尿、骨科、麻醉。幾乎所有的外科科室主任正朝齊林的方向走來,這種壯觀的場面,讓齊林不由的激起一身雞皮疙瘩。
如此規(guī)模的專家會診,近十年來恐怕都是第一次!
“患者神智清晰,GCS評分15,雙眼視力粗測正常,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對光反射靈敏,四肢肌力正常,全身多處挫傷。這是CT和血?dú)鈭?bào)告,我沒敢做其他檢查,怕移動患者的時(shí)候出現(xiàn)問題。”
一眾主任站在床邊,安靜的聽著齊林的查體匯報(bào)。說不緊張是不可能的,齊林盡量保持著平靜的語氣,將查體結(jié)果一一通報(bào)。
“嘖,鋼筋居然沒有刺破任何臟器,命真大啊。”
患者的初步診斷報(bào)告和CT被各大外科主任傳閱了個(gè)遍,搶救室里的氣氛也漸漸凝重起來。為患者取出貫穿全身的鋼筋難度很大,甚至可以說是華康建院以來難度前五。
只有聯(lián)合手術(shù)才能完成此種艱巨的任務(wù)。
“這樣吧,我們神外先做頭的部分,如果患者僥幸生還你們心外胸外接上。患者現(xiàn)在情況還算穩(wěn)定,如果沒問題我們就盡快開始?”
吳志雄說話很不客氣,當(dāng)著家屬的面就用上了僥幸二字。但他說的卻也是事實(shí),不取鋼筋病人100%死,取鋼筋99%死。
“我們心外OK。”
“胸外也是。”
“我們普外肯定盡全力搶救。”
主任們的會診效率高的驚人,不到二十分鐘就將手術(shù)的順序、方法、風(fēng)險(xiǎn)一一列出放在了家屬面前。
“醫(yī)生,我爸他能治好嗎?”
似乎是見齊林最年輕最好說話,家屬捧著知情書眼巴巴的望向他。齊林雖然很想安慰,但出于醫(yī)學(xué)工作者的嚴(yán)謹(jǐn),還是搖了搖頭。
“我們只能盡全力,病人能不能活下來還得靠他自己,他實(shí)在傷的太重了。”
“可是他!還能說話的呀!”
開導(dǎo)家屬不是齊林的強(qiáng)項(xiàng),好在一眾醫(yī)生護(hù)士一同幫忙,才終于讓家屬簽下了確認(rèn)書。
“現(xiàn)在是4點(diǎn)47分,大家準(zhǔn)備準(zhǔn)備,5點(diǎn)開始。小齊你也一起來,給我當(dāng)助手。”
吳志雄總結(jié)性的宣布了手術(shù)的開始時(shí)間,主任們四散而去,只留下齊林還留在病床邊。
“齊林...你說這病人,能治好嗎?”
林璃不知什么時(shí)候站到了齊林身邊,望著病人的眼神露出一絲哀傷。
齊林聳了聳肩,聲音有些低沉。
“不知道。”